- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03203733
Cryoprotection de la mucosite buccale induite par la chimiothérapie après une greffe de cellules souches autologues, une étude randomisée
Cette étude évalue, parmi les patients de l'étude atteints de lymphome ou de myélome subissant une GCS autologue, si le refroidissement de la muqueuse buccale avec un dispositif de refroidissement par rapport à des glaçons/de la glace pilée ou des sucettes glacées réussit à réduire le degré de mucosite buccale (MO) selon l'évaluation de la mucosite buccale Échelle (OMAS) totale, degré d'OM selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), tolérance de l'une ou l'autre méthode de refroidissement. L'étude vise également l'expérience subjective des patients en matière d'OM, l'évaluation de la qualité de vie générale et de la douleur buccale, le nombre de jours avec nutrition parentérale totale (TPN), le nombre de jours d'hospitalisation, la dose totale d'opioïdes et la protéine C réactive au cours du temps. dans les soins.
Enfin, l'étude vise à évaluer la perte de poids, la concentration de particules leucocytaires, le nombre de jours jusqu'à la réponse de la moelle osseuse, la S-albumine et la température corporelle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le degré d'OM est évalué à huit emplacements intra-oraux, conformément à l'échelle d'évaluation de la mucosite orale (OMAS) (gradué de 0 à 3 pour l'ulcération et de 0 à 2 pour l'érythème). 0 correspond à "normal" tandis que 3 et 2 correspondent respectivement à "douleur >3 cm2" et "érythème sévère". L'évaluation génère à la fois une moyenne pour l'ulcération OMAS (0-3) et l'érythème OMAS (0-2) et une moyenne totale OMAS (0-5), qui est la moyenne de l'ulcération et de l'érythème.
Outre l'OMAS, l'ulcération et l'érythème sont également évalués avec l'échelle de l'OMS (graduée de 0 à 4) où 0 correspond à « aucune mucosite » et 4 à « ulcération, nutrition parentérale totale ».
L'évaluation avec l'OMAS et l'OMS est effectuée par un dentiste, en aveugle au groupe de traitement, trois fois par semaine, par exemple, lundi, mercredi, vendredi, jusqu'à la sortie ou au plus jour +28. L'évaluation avec l'OMS est également effectuée par des infirmières qui sont pas en aveugle au groupe de traitement, trois fois par semaine.
De plus, les patients, une fois le refroidissement terminé, évaluent la tolérance de la méthode de refroidissement respective à l'aide d'un questionnaire développé pour l'étude. Le questionnaire est destiné à donner une idée de tout inconfort ou effet secondaire que les patients ressentent à la suite de la méthode de refroidissement.
Les patients évaluent quotidiennement leur perception des problèmes bucco-dentaires à l'aide de questions précises dans un journal élaboré pour l'étude. Les questions visent à donner une image de l'effet de l'OM sur l'état général du patient.
La qualité de vie générale est évaluée deux fois pendant la période d'étude, avant le début du traitement et à la sortie, avec un instrument de qualité de vie validé.
La douleur buccale est évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) dont les extrêmes sont notés sur une échelle à 10 chiffres (0-10) où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « douleur insupportable ».
Les informations sur la nutrition parentérale totale (TPN), le nombre de jours d'hospitalisation, la dose totale d'opioïdes, la perte de poids et la température corporelle seront extraites des dossiers des patients. Les résultats de laboratoire des tests sanguins seront extraits du registre des résultats des tests de chaque département.
Le résultat des évaluations est consigné sur des fiches à cet effet dans le dossier individuel du patient.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de 16 à 99 ans diagnostiqués avec un lymphome ou un myélome
- Capable de communiquer en suédois
- Traité avec bis-chloroéthylnitrosourée, étoposide, cytarabine et cyclophosphamide (BEAC) ou bis-chloroéthylnitrosourée, étoposide, cytarabine et melphalan (BEAM) (diagnostic de lymphome), melphalan (diagnostic de myélome), avant la greffe de cellules souches (SCT)
Critère d'exclusion:
- Patients qui ne comprennent pas les informations orales et écrites en suédois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: 'Cooral™'
refroidissement oral avec l'utilisation d'un dispositif de refroidissement
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Un dispositif de refroidissement intra-oral aussi efficace que la glace mais avec un meilleur confort pour le patient.
Le dispositif de refroidissement présente l'avantage de pouvoir modifier la température de l'eau.
Cela permet d'éviter les basses températures inacceptables qui se produisent avec le refroidissement par la glace.
|
|
Comparateur actif: cryothérapie
La cryothérapie se compose de glaçons ou de glace croisée et est utilisée comme traitement standard pour le refroidissement oral.
|
Refroidissement oral par des glaçons ou de la glace pilée ou des sucettes glacées
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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OM selon OMAS total pendant 28 jours ou jusqu'à la sortie
Délai: 28 jours ou jusqu'à la sortie
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L'évaluation avec OMAS est effectuée par un dentiste en aveugle du groupe de traitement, trois fois par semaine pendant 28 jours ou jusqu'à la sortie.
Évaluation avec le groupe de traitement non aveugle, trois fois par semaine pendant 28 jours ou jusqu'à la sortie.
|
28 jours ou jusqu'à la sortie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Karin Garming Legert, Dentist, PhD, Section for Orofacial diagnosis and surgery, Karolinska University Hospital
- Directeur d'études: Mats Jontell, dentist, Oral Medicine Clinic, Department of Odontology, University of Gothenburg
- Chercheur principal: Torbjörn Karlsson, MD physician, Section for Hematology & Coagulation, Uppsala University Hospital
- Chercheur principal: PA Broliden, MD, PhD,, Hematology Center, M54, Karolinska University Hospital
- Chercheur principal: Franz Rommel, physician, Section for Hematology, Linköping University Hospital
- Chercheur principal: Erik Ahlstrand, physician, Section for Hematology, Örebro University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Peterson DE, Bensadoun RJ, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2011 Sep;22 Suppl 6(Suppl 6):vi78-84. doi: 10.1093/annonc/mdr391. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2012 Mar;23(3):810.
- Lalla RV, Bowen J, Barasch A, Elting L, Epstein J, Keefe DM, McGuire DB, Migliorati C, Nicolatou-Galitis O, Peterson DE, Raber-Durlacher JE, Sonis ST, Elad S; Mucositis Guidelines Leadership Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2014 May 15;120(10):1453-61. doi: 10.1002/cncr.28592. Epub 2014 Feb 25. Erratum In: Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1339.
- Elting LS, Keefe DM, Sonis ST, Garden AS, Spijkervet FK, Barasch A, Tishler RB, Canty TP, Kudrimoti MK, Vera-Llonch M; Burden of Illness Head and Neck Writing Committee. Patient-reported measurements of oral mucositis in head and neck cancer patients treated with radiotherapy with or without chemotherapy: demonstration of increased frequency, severity, resistance to palliation, and impact on quality of life. Cancer. 2008 Nov 15;113(10):2704-13. doi: 10.1002/cncr.23898.
- Naidu MU, Ramana GV, Rani PU, Mohan IK, Suman A, Roy P. Chemotherapy-induced and/or radiation therapy-induced oral mucositis--complicating the treatment of cancer. Neoplasia. 2004 Sep-Oct;6(5):423-31. doi: 10.1593/neo.04169.
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- Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J, Elting LS, Fox PC, Cooksley C, Sonis ST; Mucositis Study Section of the Multinational Association for Supportive Care in Cancer; International Society for Oral Oncology. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer. 2004 May 1;100(9 Suppl):2026-46. doi: 10.1002/cncr.20163.
- Walladbegi J, Henriksson R, Tavelin B, Svanberg A, Larfors G, Jadersten M, Schjesvold F, Mahdi A, Garming Legert K, Peterson DE, Jontell M. Efficacy of a novel device for cryoprevention of oral mucositis: a randomized, blinded, multicenter, parallel group, phase 3 trial. Bone Marrow Transplant. 2022 Feb;57(2):191-197. doi: 10.1038/s41409-021-01512-6. Epub 2021 Nov 3.
- Walladbegi J, Svanberg A, Gellerstedt M. Protocol for a randomised controlled trial to study cryoprevention of chemotherapy-induced oral mucositis after autologous stem cell transplantation. BMJ Open. 2018 Oct 24;8(10):e021993. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021993. Erratum In: BMJ Open. 2019 Jun 11;9(6):e021993corr1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BraincoolUppsalaU
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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