Thérapie d'acceptation et d'engagement pour l'automutilation non suicidaire

L'automutilation non suicidaire est le fait de nuire directement et délibérément à son tissu corporel en dehors des normes sociales et religieuses et sans intention suicidaire. Les comportements d'AMNS les plus courants comprennent les coupures (70 à 90 %), les coups ou les coups (21 à 44 %) et les brûlures (15 à 35 %) (Rodham et Hawton, 2009); mais beaucoup déclarent utiliser plusieurs méthodes (50-70 % ; Klonsky, 2011 ; Whitlock, Eckenrode et Silverman, 2006). L'AMNS a une prévalence alarmante chez les étudiants, avec des taux allant de 17 à 38 % (Whitlock et al., 2006 ; Gratz, Conrad et Roemer, 2002). L'AMNS survient dans le contexte de nombreux troubles psychologiques (Nock, 2010) et est associée à l'anxiété et aux troubles de l'humeur (Andover et al., 2005). C'est un problème répandu et il manque un traitement efficace. En conséquence, cette étude peut donner un aperçu des traitements possibles.

Le modèle d'évitement expérientiel de l'automutilation délibérée postule qu'une fonction d'automutilation est maintenue grâce au renforcement négatif en réduisant l'excitation émotionnelle désagréable (Chapman et al. 2006). Par conséquent, un traitement qui cible directement la réduction de l'évitement expérientiel est susceptible d'être efficace.

L'ACT est basé sur la théorie selon laquelle les tentatives rigides de contrôler les états internes, les pensées et les sentiments, et d'autres formes d'évitement expérientiel contribuent au développement des symptômes et au maintien de l'anxiété et de l'automutilation. La formation comprend trois composantes : (a) éduquer les P sur l'exacerbation des symptômes d'anxiété et des comportements problématiques par des tentatives rigides d'évitement expérientiel, (b) introduire l'acceptation et la volonté d'éprouver des sensations et des cognitions liées à l'anxiété comme alternative au contrôle expérientiel, par la pratique d'une attention intentionnelle et sans jugement à ses pensées, ses sentiments, ses images et ses sensations corporelles (y compris les symptômes aversifs d'anxiété) et en apprenant à voir les pensées comme un processus continu distinct de soi plutôt qu'un simple événement avec une signification littérale (cognitive désamorçage), et (c) instruire les P dans des exercices entre les séances incorporant la prise de conscience des expériences internes présentes et des exercices de désamorçage cognitif tout en s'engageant dans des exercices qui les suscitent.