La prédiction de la douleur postopératoire

La douleur post-opératoire atténue non seulement l'inconfort du patient, mais retarde également la récupération et prolonge ainsi le séjour à l'hôpital. Il existe de nombreuses façons de contrôler la douleur postopératoire, mais la perfusion analgésique par voie veineuse, l'analgésie contrôlée par le patient (PCA), en particulier les analgésiques narcotiques, est souvent utilisée pour contrôler la perfusion en cas de besoin. Cependant, comme l'ACP est basée uniquement sur l'âge, le poids et les maladies sous-jacentes, il existe des limites à l'efficacité de l'analgésie et une sédation excessive due à une perfusion excessive. Par conséquent, si la douleur du patient individuel est évaluée et que la quantité d'analgésique nécessaire après la chirurgie est prédite, une injection appropriée de contrôle de la douleur et une injection excessive d'analgésique narcotique peuvent être évitées. Les stimuli nocifs pendant la chirurgie peuvent avoir un effet négatif sur le processus de cicatrisation et le résultat chirurgical de la plaie en raison de la réaction au stress et du catabolisme, de la sécrétion d'hormone hypophysaire, de l'activation du système nerveux sympathique et des changements immunologiques. Par conséquent, une analgésie appropriée est nécessaire pendant l'anesthésie générale. Un dispositif analgésique non invasif et non invasif est actuellement disponible pour l'indice de pleth chirurgical (SPI) afin d'évaluer l'état de l'analgésie peropératoire. SPI = 100- (0,3 * intervalle de battement cardiaque + 0,7 * amplitude de l'onde de pouls photopléthysmographique) est calculé automatiquement et en continu à partir de la forme d'onde de la saturation périphérique en oxygène.

Dans l'étude de prédiction de la douleur postopératoire avec SPI, la valeur du SPI à la fin de l'opération s'est avérée proportionnelle à la douleur dans la salle de réveil. Cependant, seul le score de douleur immédiatement après l'opération a été confirmé dans ces études. Par conséquent, les chercheurs essaient d'évaluer le degré de douleur pendant la chirurgie et la quantité d'analgésiques utilisés pour la gestion de la douleur postopératoire.