La lumière et son effet sur le syndrome métabolique et la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer (MA) et le diabète de type 2 (DT2) constituent des menaces majeures liées pour les sociétés vieillissantes du monde entier, mais la relation entre ces deux maladies reste mal comprise. Par conséquent, la résistance à l'insuline peut expliquer l'étroite association épidémiologique entre la MA et le DT2. Une lacune majeure dans la compréhension de cette association, cependant, est la façon dont la résistance à l'insuline cérébrale se développe dans le contexte de la MA. Des études montrent que la perturbation circadienne altère le contrôle métabolique et augmente le risque de diabète et d'obésité. Inversement, les troubles du sommeil et la dépression sont étroitement liés à une altération du contrôle métabolique et à un risque accru de diabète dans la population générale. Notamment, la MA est associée à une perturbation circadienne, qui peut être amplifiée par l'exposition à des motifs lumière-obscurité irréguliers ou à une lumière faible constante. Dans quelle mesure la perturbation circadienne contribue à l'augmentation du risque de diabète dans la MA reste incertaine. Ici, l'investigateur vise à tester si une nouvelle intervention d'éclairage sur mesure (TLI) conçue pour favoriser l'entraînement circadien chez les patients atteints de MA peut améliorer le contrôle métabolique. Les données préliminaires des études en cours démontrent un effet bénéfique de la luminothérapie sur le sommeil et la dépression. Compte tenu de l'association étroite entre le sommeil et le contrôle métabolique, ces données soutiennent l'hypothèse selon laquelle la luminothérapie qui favorise l'entraînement peut restaurer le contrôle métabolique chez les patients atteints de MA. Plus précisément, le chercheur testera l'efficacité d'un système d'éclairage 24 heures sur 24 pratique et scientifiquement sophistiqué pour augmenter l'entraînement circadien chez les personnes âgées atteintes de MA et de démences apparentées (ADRD). L'objectif principal est de démontrer qu'une intervention pratique, efficace, personnalisée et non pharmacologique qui favorise l'entraînement circadien peut être utilisée pour améliorer le sommeil, réduire l'inflammation et améliorer l'intolérance au glucose et la résistance à l'insuline chez les patients AD/ADRD.

Objectif 1 : tester si un TLI qui favorise l'entraînement peut améliorer le sommeil, la dépression, l'inflammation et la tolérance au glucose chez les patients atteints d'une ADRD de stade modéré à avancé. Dans une étude croisée randomisée, contrôlée par placebo, impliquant 60 patients ADRD qui vivent dans des environnements contrôlés, les chercheurs étudieront si une exposition de 8 semaines à un TLI conçu pour augmenter l'entraînement circadien (mélatonine urinaire et schémas d'activité-repos) améliorera l'inflammation et la tolérance au glucose (test oral de tolérance au glucose), et réduire les troubles du sommeil (actigraphie, Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) et les symptômes dépressifs (Cornell Scale for Depression in Dementia, CSDD) par rapport à une lumière circadienne inactive témoin.