Curcumine chez les receveurs de greffe de rein

Les receveurs d'une greffe de rein courent un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire (MCV). L'inflammation, le stress oxydatif et le dysfonctionnement vasculaire (fonction endothéliale altérée et rigidité accrue des grandes artères élastiques) sont très répandus chez les receveurs de greffe de rein et contribuent à l'incidence élevée des maladies cardiovasculaires dans cette population de patients. La cause la plus fréquente d'échec de la transplantation rénale est la fibrose interstitielle et l'atrophie tubulaire (IFTA). L'incidence de l'IFTA est aussi élevée que 50% des greffes de rein à 1 an après la transplantation. La physiopathologie de l'IFTA n'est pas bien comprise. Les mécanismes possibles comprennent le rejet ou les blessures chroniques, l'inflammation et la toxicité des médicaments. Les greffés rénaux souffrent de taux élevés de déclin cognitif pour lesquels les chercheurs manquent de thérapies efficaces. Ainsi, les interventions thérapeutiques ciblant l'inflammation, le stress oxydatif, le dysfonctionnement vasculaire et les troubles cognitifs sont une priorité.

La curcumine peut avoir des effets positifs en termes de protection cardiovasculaire et de néphroprotection en raison de ses effets antibactériens, antiviraux, anti-inflammatoires et anti-oxydants. Le but de cette étude est d'élucider le rôle de la curcumine en tant que stratégie nutritionnelle pour réduire les facteurs de risque cardiovasculaire ainsi que l'inflammation et le stress oxydatif chez les greffés rénaux. L'étude vise à examiner si la curcumine améliorera la fonction endothéliale en réduisant les marqueurs de l'inflammation et du stress oxydatif. De plus, l'étude évaluera le bénéfice potentiel de la curcumine sur la fonction cognitive chez les greffés rénaux.

La curcumine est un polyphénol naturel aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Les données préliminaires indiquent que l'administration de curcumine améliore la dysfonction endothéliale en réduisant le stress oxydatif et l'inflammation et peut améliorer la fonction cognitive.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si la curcumine est bénéfique pour les receveurs de greffe de rein, une population présentant un dysfonctionnement vasculaire de base étendu et des troubles cognitifs qui ont peu d'options de traitement. Les mécanismes possibles par lesquels la curcumine améliore la fonction vasculaire seront évalués ainsi que si la curcumine améliore la fonction cognitive chez ces patients.

Objectifs:

1. Évaluer les effets de la curcumine sur la fonction du greffon de greffe de rein
2. Évaluer les effets de la supplémentation en curcumine sur la fonction cognitive.
3. Évaluer les effets de la curcumine sur le diabète et les résultats cardiovasculaires
4. Évaluer les effets de la curcumine sur les marqueurs cellulaires systémiques et endothéliaux de l'inflammation et du stress oxydatif.

Méthodes :

Les patients seront randomisés 1:1 pour recevoir soit de la curcumine soit un placebo à partir du moment de la greffe ou jusqu'à 2 semaines avant la greffe. Les patients seront suivis selon la norme de soins pour les receveurs de greffe de rein. Des échantillons supplémentaires de sang (30 ml) et d'urine seront prélevés avant la greffe et à 3, 6 et 12 mois après la greffe pour être utilisés pour des analyses futures. Il y aura un total de 4 visites pour cette étude. De plus, deux questionnaires seront distribués à chaque visite.