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Thérapie par cellules souches pour le déficit en cellules souches limbiques

5 décembre 2023 mis à jour par: Sophie Deng, MD, PhD, University of California, Los Angeles

Sécurité et faisabilité des cellules souches limbiques autologues cultivées (cLSC) pour le déficit en cellules souches limbiques

Cette étude de phase I recueillera des informations préliminaires sur l'activité et la sécurité du cLSC. Nous étudierons la capacité de fabriquer et de greffer avec succès des cLSC sur la cornée au moment de la chirurgie (faisabilité) et de faire en sorte que les cLSC commencent à peupler la surface oculaire (efficacité) sans événements indésirables graves (sécurité).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

20 patients atteints d'une déficience grave à totale en cellules souches limbiques (LSCD) dans un œil attribuable à une blessure ou à une chirurgie oculaire. Les 5 premiers yeux recevront les cLSC pour déterminer la faisabilité et la sécurité. Ensuite, les 15 yeux suivants seront randomisés en groupe cLSC et en groupe témoin de traitement de lentille sclérale (SCL) dans un rapport 2: 1 en blocs de 3 ou 6 à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • Recrutement
        • University of California
        • Contact:
          • Clemence Bonnet, MD
          • Numéro de téléphone: 310-794-7813

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Principaux critères d'inclusion :

  1. Homme ou femme ≥18 ans.
  2. Meilleure acuité visuelle corrigée dans l'œil affecté de 20/200 ou moins.
  3. La documentation d'un diagnostic de LSCD et la cornée centrale sont affectées.
  4. Absence de lagophtalmie et d'anomalie des paupières
  5. La profondeur adéquate du fornice est ≥ 5 mm.
  6. Le LSCD ne parvient pas à se résoudre par des traitements chirurgicaux de la surface oculaire au cours des 6 mois précédents de la visite de dépistage.
  7. Si l'étiologie du LSCD est due à une lésion chimique, un intervalle minimal d'un an depuis la lésion chimique initiale est requis.
  8. Un résultat de test de Schirmer à 5 minutes de ≥5 mm de mouillage.
  9. Absence de kératite infectieuse active dans l'un ou l'autre œil lors de la visite d'inscription.
  10. Avoir une espérance de vie ≥ 2 ans après l'inscription.

Principaux critères d'exclusion :

  1. Enceinte, allaitante ou refusant de pratiquer le contrôle des naissances pendant la participation à l'étude.
  2. Présence d'une condition ou d'une anomalie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou la qualité des données.
  3. Kératopathie d'exposition ou lagophtalmie de l'œil étudié.
  4. Inflammation sévère persistante de la surface oculaire et/ou dysfonctionnement des glandes de Meibomius
  5. Une blessure chimique s'est produite il y a moins de 12 mois.
  6. Présence d'une tumeur de la surface oculaire.
  7. Diabète non contrôlé avec dernière hémoglobine A1C (HgA1C) > 8,5.
  8. Présence d'allergies connues à l'un des composants du cLSC.
  9. Participation actuelle à une autre enquête ou à un essai médical simultané.
  10. Incapable de se conformer ou de compléter les exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules souches limbiques cultivées (cLSC)
Une dose de cellules souches limbiques cultivées (cLSC), d'une taille comprise entre 7,6 et 15 mm de diamètre moyen.
Transplantation de cLSC
Comparateur actif: Dispositif de lentille de contact sclérale (SCL)
Un dispositif de lentilles de contact sclérales (SCL) sera installé pour stabiliser et améliorer la surface oculaire.
Le dispositif de lentilles de contact sclérales (SCL) sera utilisé pour stabiliser et améliorer la surface oculaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité de la greffe de cLSC concernant l'infection et/ou la perforation cornéenne
Délai: 12 mois pour tous les participants
Innocuité évaluée par l'incidence des événements indésirables graves (EIG) directement liés au cLSC : infection et/ou perforation cornéenne.
12 mois pour tous les participants
Faisabilité de la greffe de cLSC concernant la fabrication répondant aux critères de libération
Délai: 12 mois pour tous les participants
Faisabilité évaluée par la fabrication réussie de cLSC à partir d'une biopsie qui répond aux critères de libération.
12 mois pour tous les participants
Faisabilité de la greffe de cLSC relative à la fabrication sans contamination
Délai: 12 mois pour tous les participants
Faisabilité évaluée par une fabrication cLSC réussie sans contamination.
12 mois pour tous les participants

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans la zone du défaut épithélial cornéen
Délai: À 6 mois et 12 mois dans les groupes cLSC et témoin
Évaluer les changements dans la zone du défaut épithélial cornéen (ED) ou de l'absence d'ED.
À 6 mois et 12 mois dans les groupes cLSC et témoin
Modifications du score clinique
Délai: À 6 mois et 12 mois dans les groupes cLSC et témoin
Évaluer les changements dans le score clinique déterminé par l'examen à la lampe à fente en utilisant la coloration à la fluorescéine et l'imagerie confocale.
À 6 mois et 12 mois dans les groupes cLSC et témoin

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sophie Deng, MD, PhD, Stein Eye Institute UCLA

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 septembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2019

Première publication (Réel)

21 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

6 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • V001
  • R01EY021797 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur CLSC

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