- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04050059
Comparaison de deux techniques de prétraitement analgésiques avant l'insertion de l'aiguille dans la colonne vertébrale pour la réduction de la douleur et l'évaluation du niveau de satisfaction maternelle chez les femmes subissant une LSC.
Comparaison de deux techniques de prétraitement analgésiques (infiltration de lidocaïne à 2 % par rapport à l'application de crème EMLA) avant l'insertion d'une aiguille dans la colonne vertébrale pour la réduction de la douleur et l'évaluation du niveau de satisfaction maternelle chez les femmes subissant une LSC. Un essai prospectif randomisé contrôlé
De nos jours, les césariennes du segment inférieur sont réalisées de préférence sous anesthésie régionale en raison de multiples avantages.
L'infiltration locale de lidocaïne ou de tout autre anesthésique est utilisée avant la ponction lombaire dans de nombreux centres pour réduire la douleur causée par les piqûres d'aiguille.
La crème EMLA (mélange eutectique d'anesthésique local) est la combinaison de lidocaïne et de prilocaïne qui a été utilisée efficacement dans quelques études pour réduire la douleur par piqûre d'aiguille.
Nous aimerions voir quel prétraitement analgésique est supérieur en termes de réduction de la douleur de l'insertion de l'aiguille rachidienne et a de meilleurs niveaux de satisfaction maternelle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS: Comparer la réduction de la douleur et les niveaux de satisfaction maternelle de deux modalités de prétraitement analgésique sur la réduction de la douleur de l'insertion de l'aiguille spinale, c'est-à-dire l'infiltration de lidocaïne à 2 % et l'EMLA chez les patients subissant une LSC élective.
Hypothèse : le prétraitement analgésique avec EMLA est supérieur à l'infiltration cutanée locale avec la lidocaïne
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Aga Khan University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Toutes les femmes adultes subissant une SCLS élective sous rachianesthésie
Critère d'exclusion:
- IMC supérieur à 35 kg/m2
- Contre-indication à la rachianesthésie
- Difformité vertébrale
- Refus d'anesthésie régionale
- Patients ayant des antécédents de chirurgie du dos
- allergie confirmée aux anesthésiques locaux
- Plus de trois tentatives d'insertion d'aiguille pour induire une rachianesthésie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe Lidocaïne à 2 %
Dans le groupe d'infiltration de lidocaïne à 2 % (Xylocaine 2 % Barrett Hodgson Pakistan Pvt limited), la peau et les tissus sous-cutanés seront infiltrés avec 3 ml de lidocaïne à 2 % (dose de 60 mg) avant l'induction de la rachianesthésie.
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Dans le groupe d'infiltration de lidocaïne à 2 % (Xylocaine 2 % Barrett Hodgson Pakistan Pvt limited), la peau et les tissus sous-cutanés seront infiltrés avec 3 ml de lidocaïne à 2 % (dose de 60 mg) avant l'insertion de l'aiguille spinale
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Comparateur actif: Groupe crème EMLA
Dans le groupe crème EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthesia-lidocaine 2,5 % et prilocaine 2,5 %), la crème EMLA (tube de 5 g Aspen pharma trading limited) sera appliquée par voie topique à la dose de 2,5 grammes (demi-tube de crème) et la zone sera couverte avec le pansement tegaderm.
L'application d'EMLA restera au moins 30 minutes avant l'insertion de l'aiguille spinale
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La crème EMLA (tube de 5 g Aspen pharma trading limited) sera appliquée par voie topique à la dose de 2,5 grammes (un demi-tube de crème) et la zone sera recouverte d'un pansement tegaderm.
L'application d'EMLA restera au moins 30 minutes avant l'insertion de l'aiguille spinale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de douleur (subjectif)
Délai: Après 10 minutes (juste après la fin de la procédure de rachianesthésie)
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Score de la douleur sur l'échelle visuelle analogique en cm
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Après 10 minutes (juste après la fin de la procédure de rachianesthésie)
|
Score de douleur (objectif)
Délai: Pendant la procédure de rachianesthésie
|
Notation objective : 1= Pas de douleur 2 = Léger tressaillement 3 = Grimace 4= Jappement 5= Retiré |
Pendant la procédure de rachianesthésie
|
Satisfaction maternelle
Délai: Après 10 minutes (juste après la fin de la procédure de rachianesthésie)
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Score de satisfaction maternelle (fin de rachianesthésie) : Très satisfait Satisfait Aucun commentaire Insatisfait Très insatisfait |
Après 10 minutes (juste après la fin de la procédure de rachianesthésie)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Koscielniak-Nielsen Z, Hesselbjerg L, Brushoj J, Jensen MB, Pedersen HS. EMLA patch for spinal puncture. A comparison of EMLA patch with lignocaine infiltration and placebo patch. Anaesthesia. 1998 Dec;53(12):1218-22. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00608.x.
- Sharma SK, Gajraj NM, Sidawi JE, Lowe K. EMLA cream effectively reduces the pain of spinal needle insertion. Reg Anesth. 1996 Nov-Dec;21(6):561-4.
- Wenk M, Massoth C, Weidlich S, Pöpping D M, Gurlit S, et al. Effects of local skin anaesthesia on pain during lumbar puncture. J Anaesthesiol Crit Care. 2017;1 (1):1-5
- Juarez Gimenez JC, Oliveras M, Hidalgo E, Cabanas MJ, Barroso C, Moraga FA, Gallego S, de Toledo JS. Anesthetic efficacy of eutectic prilocaine-lidocaine cream in pediatric oncology patients undergoing lumbar puncture. Ann Pharmacother. 1996 Nov;30(11):1235-7. doi: 10.1177/106002809603001104.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Anesthésiques, combinés
- Lidocaïne
- Lidocaïne, combinaison médicamenteuse de prilocaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-1791-4956
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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