Douleur mortelle – Utilisation d'analgésiques, de sédatifs et d'anxiolytiques et développement de maladies psychiatriques chez les adolescents

Lier les données des études renommées, représentatives et basées sur la population du Nord-Trøndelag sur la santé des adolescents (Young-HUNT, 1995-2019) aux données longitudinales individuelles de la base de données norvégienne sur les ordonnances (NorPD) (2004-2020) fournit une analyse longitudinale unique ensemble de données qui seront examinées dans cette étude. Ainsi, la conception de l'étude permet d'examiner les prédicteurs précoces, les facteurs de risque et les mécanismes causaux potentiels de la surconsommation de médicaments sur ordonnance (analgésiques, sédatifs et anxiolytiques) et du développement d'une maladie mentale grave chez les jeunes.

L'étude Young-HUNT3 (2006-2008) est l'une des premières enquêtes mondiales représentatives sur la santé des jeunes englobant des questions sur la violence et d'autres événements traumatisants, des mesures de santé somatique et psychologique autodéclarées, un examen clinique et le consentement au lien avec les registres de santé longitudinaux. . Le Young-HUNT4 (2017-2019) comprend en outre des mesures actigraphiques validées de l'activité et du sommeil. La cohorte complète d'adolescents vivant dans le comté de Nord-Trøndelag a été invitée à participer à chacune des vagues d'étude (HUNT1-4). Les taux de participation ont été exceptionnellement élevés, allant de 78 à 90 %. Pendant les heures de classe, les jeunes ont répondu à un certain nombre de questions liées à la santé, y compris des questions sur : la violence physique, les abus sexuels, l'intimidation et une série d'autres événements traumatisants (dans les youngHUNT3 et 4 ); une maladie chronique diagnostiquée comme l'épilepsie, la migraine ou la polyarthrite rhumatoïde juvénile; symptômes somatiques et psychologiques, y compris maux de tête récurrents, douleurs abdominales, autres douleurs musculo-squelettiques, symptômes somatiques autonomes, troubles du sommeil, réactions de stress post-traumatique, détresse psychologique (anxiété/dépression) et solitude ; utilisation d'analgésiques sans ordonnance ; début pubertaire et stade de développement ; mode de vie, comme l'activité physique et la nutrition; facteurs socio-économiques et psychosociaux. L'étude comprenait en outre un entretien validé sur les maux de tête et des mesures anthropométriques cliniques. Le HUNT4 comprenait la mesure d'une semaine d'activité et de sommeil à l'aide d'actigraphes. Les informations sur l'âge et le sexe ont été obtenues auprès du registre national norvégien de la population.

Le numéro de sécurité sociale à 11 chiffres de chaque participant à Young-HUNT sera lié aux données individuelles du NorPD de l'Institut norvégien de santé publique. Le NorPD enregistre tous les médicaments sur ordonnance délivrés par les pharmacies en Norvège, et la base de données contient donc un aperçu complet de tous les médicaments sur ordonnance délivrés aux patients individuels en dehors des hôpitaux, depuis 2004. Les médicaments sans ordonnance et les médicaments achetés à l'étranger ne sont pas enregistrés. Les médicaments enregistrés sont classés selon le système international de classification anatomique, thérapeutique et chimique (ATC). Dans cette étude, les enquêteurs incluent des informations sur le nombre d'ordonnances délivrées de médicaments classés dans les codes ATC suivants : M01 (agents anti-inflammatoires et antirhumatismaux), N01A (anesthésiques, généraux), N02 (analgésiques ; opioïdes, autres analgésiques , et antipyrétiques et antimigraineux), N05 (psycholeptiques ; antipsychotiques, anxiolytiques, hypnotiques et anxiolytiques), N06 (psychoanaleptiques ; antidépresseurs, TDAH et nootropiques, et psycholeptiques en association) et N07B (médicaments pour les troubles de l'addiction) de 2004 à la date de liaison (2019/2020).

Pour obtenir de bonnes données de suivi fiables et des mesures de résultats pour les jeunes participants à HUNT3 (2006-2008), les enquêteurs incluront en outre des données longitudinales de l'étude HUNT4 sur de jeunes adultes (2017-2019) ; applicable pour ceux qui participent à la fois au YoungHUNT3 et au YoungHUNT4.

Le matériel de données offre une occasion unique d'étudier les questions de recherche suivantes :

1. Prévalence et comorbidité de la migraine, d'autres maux de tête, de la douleur chronique généralisée, de la fatigue, de l'insomnie et des réactions de stress post-traumatique et profils de risque associés chez les adolescents.
2. Comment les divergences dans les profils de risque et de comorbidité affectent-elles différemment le risque de surconsommation d'analgésiques, de sédatifs et d'anxiolytiques chez les jeunes au fil du temps ?
3. Les symptômes somatiques et psychologiques précoces et l'automédication à l'adolescence atténuent-ils le risque de surconsommation de médicaments sur ordonnance chez les jeunes?
4. Le rôle de la symptomatologie précoce et de la surconsommation de médicaments sur ordonnance en tant que facteurs prédictifs du développement d'une maladie psychiatrique grave chez les jeunes adultes (29 ans).