Le candésartan comme traitement d'appoint de la dépression bipolaire

Un diagnostic de BD de type I ou II, et actuellement dans un épisode dépressif, basé sur les critères du DSM-5.

Critère d'intégration:

1. Âgé de 18 à 65 ans.
2. Un diagnostic de BD de type I ou II selon les critères du DSM-5, établi par l'administration du MINI.
3. Actuellement dans un épisode dépressif, basé sur les critères du DSM-5.
4. MADRS> 20 à l'entrée dans l'étude.
5. Aucun antécédent d'hypertension, de diabète, d'accident vasculaire cérébral, de maladie hépatique, rénale, cardiaque, de troubles de la coagulation, de cancer, d'hypothyroïdie, de maladies auto-immunes et de tout trouble cérébral (trouble convulsif, accident vasculaire cérébral, démence ou maladies neurodégénératives), ainsi que d'autres conditions qui pourraient avoir un impact sur la sécurité du patient associée à la participation à l'étude.
6. Aux doses thérapeutiques d'un médicament stabilisateur de l'humeur (anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques, mais pas le lithium) ou d'associations de médicaments (y compris les antidépresseurs, à condition de recevoir au moins un agent stabilisateur de l'humeur) pendant au moins deux semaines.
7. Conditions psychiatriques comorbides autorisées, telles que les troubles anxieux, le SSPT et les antécédents de consommation de substances (à condition de ne PAS répondre aux critères d'abus ou de dépendance selon le SCID-I au cours des 2 derniers mois).

Critère d'exclusion:

1. Utilisation actuelle des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. (inhibiteurs de l'ECA), ou des antécédents d'allergies ou de mauvaise tolérance à ces médicaments
2. Utilisation actuelle de lithium ou de tout autre médicament pouvant impliquer des risques potentiellement dangereux. interactions avec le candésartan, sur la base de la littérature disponible et du jugement de l'investigateur.
3. Grossesse ou allaitement en cours.
4. Infections systémiques aiguës ou autres conditions médicales aiguës au moment de l'entrée à l'étude.
5. Idées suicidaires ou homicides aiguës ou autres préoccupations imminentes concernant la sécurité, basées sur le jugement de l'investigateur et/ou sur un score égal ou supérieur à 4 à l'item 10 du MADRS.
6. Antécédents familiaux de troubles neurologiques héréditaires.
7. Incapable de donner un consentement éclairé pour quelque raison que ce soit.
8. Objets métalliques flottants dans le corps.
9. Dépistage positif des drogues dans l'urine au moment de l'entrée dans l'étude.
10. Diagnostic actuel ou antérieur de déficience intellectuelle, de troubles d'apprentissage ou d'autres troubles neurodéveloppementaux graves.
11. Antécédents de traumatisme crânien ou de traumatisme crânien avec perte de conscience de plus de 30 minutes.