Tendances moyennes de la pression de remplissage systémique chez les receveurs de greffe de foie

Les patients atteints d'une maladie hépatique en phase terminale subissant une transplantation hépatique présentent divers degrés d'instabilité hémodynamique peropératoire au cours des différentes phases de la transplantation. Il est difficile de déterminer la cause de l'instabilité hémodynamique chez ces patients et de prédire les meilleurs traitements. Actuellement, les options de réanimation cardiovasculaire sont déclenchées par des mesures de la pression artérielle et du débit cardiaque (CO), en se concentrant sur le côté apport d'oxygène de la circulation. Les principaux déterminants du débit cardiaque résident du côté veineux. Les veines sont 30 à 50 fois plus souples que les artères et contiennent environ 75 % du volume sanguin total. La pression de remplissage systémique moyenne fournit des informations vitales sur ce côté veineux de la circulation. La pression de remplissage systémique moyenne, qui est définie comme la pression égale à la pression qui serait mesurée si le cœur s'arrêtait brusquement de pomper et que toutes les pressions (artérielles et veineuses) de l'ensemble du système circulatoire s'équilibrent instantanément, est un bon , reflet complet et fiable du compartiment liquidien intravasculaire total. Nous étudierions la pression de remplissage systémique moyenne chez les greffés du foie et enregistrerions prospectivement les fonctions hémodynamique, respiratoire, cardiaque et rénale. Des données de suivi pendant 7 jours pour les complications respiratoires, cardiaques et rénales seront collectées, ainsi que le séjour à l'hôpital, le séjour en USI et la mortalité. L'association entre la pression de remplissage systémique moyenne et ces résultats sera analysée.