Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Immunoessai à flux latéral de Yersinia Pestis pour les échantillons de sang (SMARTPRT)

12 décembre 2022 mis à jour par: Brimrose Technology Corporation

Diagnostic au point de service pour identifier l'agent causal de la peste dans des échantillons de sang

La peste est une maladie mortelle mais hautement traitable causée par la bactérie Y. pestis. En raison du développement historique de Y. pestis en tant qu'arme biologique par plusieurs États-nations, il est répertorié par les États-Unis comme une arme biologique potentielle pouvant être utilisée contre les combattants américains. Bien que cette bactérie soit écologiquement implantée dans le monde entier, elle affecte principalement les personnes pauvres qui vivent dans les zones rurales à faibles ressources de Madagascar. La peste est contractée directement par les piqûres de puces infectées mais, si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers la forme pneumonique hautement mortelle qui peut entraîner une transmission interhumaine. Avec les dangers de la peste pulmonaire à la fois dans le contexte d'une épidémie naturelle et en tant qu'arme biologique utilisée contre les combattants, le but de cette étude est d'étudier un test de diagnostic capable de diagnostiquer rapidement et localement cette maladie dans les milieux à faibles ressources. Cette étude vise à évaluer un nouveau test LFI (Lateral Flow Immunoassay) développé aux États-Unis destiné au sang capillaire (piqûre au doigt) pour diagnostiquer les humains infectés par Y. pestis. Les enquêteurs valideront rigoureusement avec des tests sur des populations humaines provenant de sites de peste actifs et corréleront les résultats avec les résultats d'échantillons cliniques appariés utilisés dans le bilan médical standard à l'aide de tests de diagnostic existants.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude sera de générer les données nécessaires pour valider de manière approfondie la capacité du test LFI de la peste (test immunologique à flux latéral) à diagnostiquer avec précision les infections humaines à Y. pestis. Ces données de validation seront éventuellement présentées à la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA ; ainsi que les données d'autres études auxquelles la NAU ne participera pas) pour demander l'approbation d'une licence commerciale. L'objectif sera de valider ce test sur le sang capillaire d'humains suspects de peste ainsi que sur une cohorte d'étude susceptible de ne pas être atteinte de peste. De la population suspecte ; les objectifs spécifiques de cette étude sont de recruter jusqu'à 300 participants qui présentent des signes cliniques de maladie basés sur des critères d'inclusion spécifiques. Nous prélèverons deux types d'échantillons de sang auprès des participants inscrits 1) du sang capillaire d'une piqûre au doigt et 2) du sang veineux. Le sang capillaire sera utilisé pour les tests directs sur le test LFI et le sang veineux sera utilisé pour effectuer des validations indépendantes. Cette étude est conçue comme une étude de corrélation pour comprendre 1) comment les résultats du test LFI se comparent aux résultats des méthodes de diagnostic traditionnelles basées sur les méthodes de détection de l'ADN et l'isolat de culture bactérienne sur l'aspiration bubon ou les expectorations et 2) l'efficacité du sang capillaire pour servir de diagnostic clinique échantillon par rapport aux échantillons biologiques traditionnels (sang veineux, bubon et crachat). L'étude est conçue pour évaluer les résultats du LFI et la corrélation entre les résultats du LFI et les méthodes standard de diagnostic de la peste utilisées à Madagascar et d'autres méthodes. Nous n'examinons pas la relation entre les résultats du LFI et les résultats pour la santé des participants. La décision du traitement médical du participant est uniquement basée sur le jugement clinique du médecin et les directives établies par le Programme national de lutte contre la peste de Madagascar (PNLP) ; aucun test formel n'est impliqué dans la décision médicale. Tous les participants testés par LFI auront reçu un traitement médical avant le début de l'étude et la poursuite de leur traitement médical est guidée uniquement par le PNLP et le jugement du médecin. Encore une fois, nous n'examinons pas la relation entre les résultats du LFI et les résultats pour la santé des participants.

À partir de la cohorte non suspecte, de plus amples détails seront fournis au fur et à mesure qu'ils seront obtenus. En bref, cette population de sujets sera composée de personnel de la marine américaine en service actif et de bénéficiaires du DoD se présentant aux sites d'étude participants aux États-Unis avec des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, toux, mal de gorge). Étant donné que les États-Unis ne sont pas endémiques pour la peste, tous les participants seront présumés négatifs pour Y. pestis.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Analamanga
      • Antananarivo, Analamanga, Madagascar, 101
        • Recrutement
        • Institut Pasteur de Madagascar
        • Contact:
          • Voahangy Andrianaivoarimanana, Ph.D.
          • Numéro de téléphone: 00261340654145
          • E-mail: kekely@pasteur.mg
        • Contact:
          • Minoarisoa RAJERISON, Ph.D>
          • Numéro de téléphone: 00261341983916
          • E-mail: mino@pasteur.mg

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 ans à 73 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Participants malgaches. Les sujets seront recrutés dans les centres de santé ruraux à travers Madagascar. Les participants seront composés de personnes rurales présentant des symptômes compatibles avec la peste. Le ministère malgache de la Santé publique exige la déclaration de tous les cas suspects de peste humaine et le prélèvement d'échantillons biologiques (expectorations et/ou bubons aspirés) de ces cas pour examen médical pour confirmation.

Participants au centre de santé de l'USN. La population de sujets sera composée de personnel de la marine américaine en service actif et de bénéficiaires du DoD se présentant aux sites d'étude participants aux États-Unis avec des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, toux, mal de gorge). Étant donné que les États-Unis ne sont pas endémiques pour la peste, tous les participants seront présumés négatifs pour Y. pestis.

La description

Critères d'inclusion - Participants malgaches

  1. Adultes de 18 à 75 ans (hommes et femmes) : capables de recevoir et de donner des communications verbales.
  2. Enfants de 5 à 17 ans (population vulnérable) : les parents ou le tuteur légal doivent être disponibles pour donner la permission. Consentement des parents ou du tuteur légal pour les enfants (5-6 ans).
  3. Cas suspecté de peste humaine par un professionnel de la santé local. Inclure au moins un des éléments suivants : Pour la peste bubonique : forte fièvre, frissons et/ou présence de bubon douloureux ; Pour la peste pulmonaire : forte fièvre, frissons, toux depuis moins de 5 jours, expectorations sanglantes et/ou douleurs thoraciques ; les patients peuvent être recrutés à la fois dans le programme de surveillance de la peste et dans les programmes de surveillance non peste.

Critères d'exclusion - Participants malgaches

  1. Enfants de moins de 5 ans
  2. Enfants âgés de 5 à 17 ans sans parent ni tuteur légal
  3. Non conforme à la procédure de l'étude (prélèvement sanguin)

Critères d'inclusion - Participants au centre de santé USN

  1. Personnel en service actif et bénéficiaires du DoD qui se présentent sur les sites d'étude participants avec une maladie pseudo-grippale (fièvre, toux, mal de gorge).
  2. Tranche d'âge >=13 à 75 ans
  3. Capable de recevoir/donner son consentement (ou son assentiment si

5. Catégories spéciales de l'USN : Mineurs/enfants (45CFR Subpt. D/DoDI 3216.02, Annexe 3, Para 7d); Étudiants; Militaires en service actif (3216.02, Annexe 3 Para. 7.e); Personnes économiquement défavorisées (32CFR 219.11(b) ; Personnes défavorisées sur le plan éducatif (32CFR 219.11(b).

Critères d'exclusion - Participants au centre de santé USN

  1. Incapable de donner un consentement écrit (si moins de 18 ans)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Intervenants malgaches
Participants malgaches. Les sujets seront recrutés dans les centres de santé ruraux à travers Madagascar. Les participants seront composés de personnes rurales présentant des symptômes compatibles avec la peste. Le ministère malgache de la Santé publique exige la déclaration de tous les cas suspects de peste humaine et le prélèvement d'échantillons biologiques (expectorations et/ou bubons aspirés) de ces cas pour examen médical pour confirmation.
Un test rapide de type bandelette pour les antigènes de la bactérie de la peste Yersinia pestis dans des échantillons de participants inscrits provenant à la fois d'une géographie connue de l'activité de la peste (Madagascar) ainsi que d'échantillons provenant d'une population géographiquement séparée probablement indemne de peste (US Naval Health Research Center , San Diego, Californie).
Autres noms:
  • PRT
  • Immunoessai à flux latéral pour la peste
  • Test rapide de la peste SMART
  • SMARTPRT
  • LFI de la peste pour les antigènes F1 et LcrV de Y. pestis
  • Immunoessai à flux latéral pour Yersinia pestis
  • LFI
Centre de recherche en santé de l'USN
Participants au centre de santé de l'USN. La population de sujets sera composée de personnel de la marine américaine en service actif et de bénéficiaires du DoD se présentant aux sites d'étude participants aux États-Unis avec des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, toux, mal de gorge). Étant donné que les États-Unis ne sont pas endémiques pour la peste, tous les participants seront présumés négatifs pour Y. pestis.
Un test rapide de type bandelette pour les antigènes de la bactérie de la peste Yersinia pestis dans des échantillons de participants inscrits provenant à la fois d'une géographie connue de l'activité de la peste (Madagascar) ainsi que d'échantillons provenant d'une population géographiquement séparée probablement indemne de peste (US Naval Health Research Center , San Diego, Californie).
Autres noms:
  • PRT
  • Immunoessai à flux latéral pour la peste
  • Test rapide de la peste SMART
  • SMARTPRT
  • LFI de la peste pour les antigènes F1 et LcrV de Y. pestis
  • Immunoessai à flux latéral pour Yersinia pestis
  • LFI

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les résultats du LFI sur le sang par piqûre au doigt sont en corrélation avec les résultats des tests de diagnostic standard approuvés par l'OMS pour la peste
Délai: Jusqu'à 3 semaines après la collecte et le traitement de l'échantillon de chaque participant.

La description : Les tests de diagnostic standard approuvés par l'OMS utilisent des aspirations de bubon ou des expectorations comme matrices cliniques pour effectuer les tests suivants : F1RDT, analyse qPCR et culture.

L'OMS définit un cas de peste positif de confirmation lorsque le bubon ou les crachats sont positifs sur F1RDT et positifs sur qPCR ou culture.

Jusqu'à 3 semaines après la collecte et le traitement de l'échantillon de chaque participant.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les résultats LFI sur le sang par piqûre au doigt sont en corrélation avec les résultats LFI des matrices cliniques d'aspiration de bubon ou d'expectoration.
Délai: Jusqu'à 3 semaines après la collecte et le traitement de l'échantillon de chaque participant.

Les tests de diagnostic standard approuvés par l'OMS utilisent des aspirations de bubon ou des expectorations comme matrices cliniques pour effectuer les tests suivants : F1RDT, analyse qPCR et culture.

L'OMS définit un cas de peste positif de confirmation lorsque le bubon ou les crachats sont positifs sur F1RDT et positifs sur qPCR ou culture.

Jusqu'à 3 semaines après la collecte et le traitement de l'échantillon de chaque participant.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les résultats du LFI sur le sang par piqûre au doigt sont en corrélation avec les résultats des tests sur le sang veineux en utilisant les méthodes de diagnostic suivantes : LFI, qPCR, ELISA et FilmArray Warrior Panel.
Délai: Deux ans jusqu'à la fin de la collecte et de l'analyse des échantillons du 05/2020 au 05/2022.

Les tests de diagnostic standard approuvés par l'OMS utilisent des aspirations de bubon ou des expectorations comme matrices cliniques pour effectuer les tests suivants : F1RDT, analyse qPCR et culture.

L'OMS définit un cas de peste positive confirmatoire lorsque le sang veineux, le bubon ou les crachats sont positifs sur F1RDT et positifs sur qPCR ou culture.

Deux ans jusqu'à la fin de la collecte et de l'analyse des échantillons du 05/2020 au 05/2022.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dawn J Birdsell, Ph.D., Northern Arizona University
  • Directeur d'études: David M Wagner, Ph.D., Northern Arizona University
  • Directeur d'études: Minoarisoa Rajerison, Ph.D., Institut Pasteur de Madagascar
  • Chercheur principal: Voahangy Andrianaivoarimanana, Ph.D., Institut Pasteur de Madagascar
  • Directeur d'études: Chris Myers, Ph.D., Naval Health Research Center
  • Chercheur principal: Caroline Balagout, Naval Health Research Center
  • Chaise d'étude: David P Trudil, New Horizons Diagnostics, Inc./Brimrose Biotechnology, Corp.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 octobre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 décembre 2020

Première publication (Réel)

30 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner