Une intervention préparatoire au lycée dispensée par des pairs pour les élèves atteints de TDAH (Summer STRIPES)

L'étude proposée adaptera et testera une intervention en milieu scolaire à faibles ressources pour préparer les élèves atteints de TDAH à la transition vers l'école secondaire - un point de vulnérabilité pour les jeunes atteints de TDAH. L'intervention qui en résultera sera dispensée sous la forme d'une orientation dispensée par les pairs au lycée (1 à 2 semaines pendant 4 heures par jour) avec un soutien hebdomadaire dispensé par les pairs pendant les 16 premières semaines de la neuvième année. Le développement de l'intervention impliquera la réduction d'un programme de traitement d'été intensif pour les adolescents atteints de TDAH, en utilisant ses composants de base (c. pour les élèves de neuvième année atteints de TDAH. L'intervention qui en résultera (STRIPES d'été) ciblera trois mécanismes qui sont des marqueurs essentiels de la réussite au secondaire : (a) la motivation intrinsèque, (b) la motivation extrinsèque et (c) les fonctions exécutives (FE). Y01 utilisera un processus éclairé par les parties prenantes pour adapter de manière itérative l'intervention avec la contribution de deux écoles secondaires partenaires (c'est-à-dire des administrateurs, des conseillers, des enseignants, des parents, des élèves) et des experts en contenu (Sibley, Langberg, Sasser, Aaronson). Deux manuels individualisés pour chaque école verront le jour. Un total de 72 élèves de 9e année en hausse atteints de TDAH seront recrutés en Y02 et Y03 (36 par an; 18 par école) dans deux lycées assignés au hasard (au sein de l'école) pour recevoir des STRIPES d'été ou des services scolaires améliorés comme d'habitude (SSU plus) . Un parrain STRIPES d'été du personnel de l'école dans chaque école supervisera la formation et la supervision des pairs intervenant avec le soutien des enquêteurs. Les pairs intervenantes recevront une formation de trois jours et une supervision hebdomadaire. Les évaluations de l'étude auront lieu au départ et à trois points de suivi tout au long de la neuvième année. Pour tester l'efficacité préliminaire de l'intervention, l'étude examinera les effets du traitement sur la GPA, l'assiduité aux cours et les incidents disciplinaires. L'efficacité préliminaire sera également mesurée à l'aide d'indices d'engagement (parent, adolescent, assiduité des pairs, taux de satisfaction, utilité perçue et alliance thérapeutique) et d'adéquation à l'école (fidélité au traitement, attitudes des pairs envers le traitement). Pour détecter si les mécanismes thérapeutiques (motivation intrinsèque, motivation extrinsèque, EF) sont engagés par les STRIPES d'été, les chercheurs testeront les différences de groupe sur les indices multi-méthodes de ces mécanismes, ainsi que la mesure dans laquelle les mécanismes hypothétiques affectent un changement significatif sur l'étude résultats. Ce projet représente la première tentative d'utilisation d'un modèle offert par les pairs pour l'intervention en matière de TDAH dans un contexte d'orientation au secondaire. Si les participants d'été à STRIPES montrent des améliorations significatives du fonctionnement et de l'engagement et que l'adéquation de l'école est forte, un R01 sera prévu pour évaluer pleinement l'efficacité de cette approche. Pour éclairer ce futur essai, une attention particulière sera accordée au développement d'une batterie de mesures optimale, d'un modèle de prestation de traitement et d'une stratégie de recrutement pour les élèves de neuvième année.