Essai du consortium HOPE pour réduire la douleur et l'utilisation d'opioïdes en hémodialyse (HOPE)

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 ans
2. Subir une hémodialyse d'entretien en centre pendant ≥ 90 jours
3. anglophone ou hispanophone
4. La douleur chronique est définie comme une réponse « La plupart des jours » ou « Tous les jours » à la question suivante : « Au cours des 3 derniers mois, combien de fois avez-vous ressenti de la douleur ? » Options de réponse : Jamais, Certains jours, La plupart des jours, Tous les jours
5. Score actuel de la douleur, de la joie de vivre et de l'échelle d'activité générale (PEG) ≥ 4
6. Disposé à donner son consentement éclairé
7. Disposé à permettre à l'équipe de recherche d'obtenir des données sur les renouvellements d'opioïdes en pharmacie
8. Disposé à permettre à l'équipe de recherche de contacter et de travailler avec son prescripteur d'opioïdes

Critère d'exclusion:

1. Trouble de l'utilisation actuelle d'opioïdes
2. Consommation actuelle d'héroïne
3. Trouble actuel lié à l'utilisation de substances non opioïdes, à l'exception du trouble lié à l'usage du tabac
4. Utilisation actuelle de méthadone, de buprénorphine ou de naltrexone pour le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
5. Réception actuelle de soins palliatifs
6. Déficience cognitive qui, de l'avis de l'équipe de recherche, empêche la participation à l'essai
7. Intention suicidaire active
8. Trouble bipolaire instable, schizophrénie, trouble de stress post-traumatique ou autre trouble psychotique
9. Espérance de vie < 6 mois
10. Devrait recevoir une greffe de rein, être transféré dans un autre centre de dialyse ou passer à la dialyse à domicile dans les 6 mois
11. Incarcération actuelle
12. Toute autre condition que l'investigateur considère comme excluant la participation à l'essai clinique

Sous-groupe avec utilisation actuelle ou récente d'opioïdes Lors de la vérification de l'admissibilité, tous les participants potentiels verront leur consommation d'opioïdes déterminée à l'aide de l'approche de suivi chronologique. L'essai recrutera au moins 300 participants (parmi les 640 participants au total à l'étude) ayant une utilisation actuelle ou récente d'opioïdes définie comme l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance déclarée par le patient au cours d'au moins 3 des 6 derniers mois. Le nombre de participants dans le sous-groupe d'utilisation d'opioïdes sera surveillé tout au long de la période d'inscription à l'essai. Si le taux d'inscription dans le sous-groupe d'utilisation d'opioïdes est inférieur à la cible, l'inscription à l'essai sera limitée aux personnes répondant aux critères d'utilisation d'opioïdes aussi longtemps que nécessaire pour s'assurer que l'objectif d'inscription total pour l'essai n'est pas atteint sans atteindre le sous-groupe d'utilisation d'opioïdes cible.