Effet de la thérapie de réminiscence individuelle chez les personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs

Effet de la thérapie de réminiscence individuelle chez les personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs: un essai contrôlé randomisé multicentrique dans l'archipel des Açores

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Commanditaire principal: Rsocialform - Geriatria, Lda

La source Rsocialform - Geriatria, Lda
Bref résumé

Cette recherche vise à évaluer la capacité de la thérapie de réminiscence individuelle (RT), en utilisant un format de réminiscence simple, pour améliorer la fonction cognitive globale, la mémoire, les émotions état et qualité de vie (QdV) des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs (MNT) fréquentant les services sociaux et de soutien. Un essai contrôlé randomisé (ECR) multicentrique est proposé dans l'archipel des Açores avec des mesures répétées (pré-intervention, post-intervention et suivi). Le groupe d'intervention tiendra 26 séances individuelles de RT, deux fois par semaine pendant 13 semaines. Les participants du groupe témoin maintiendront leur traitement comme d'habitude.

Description détaillée

Les troubles neurocognitifs (MNT) sont l'une des principales causes d'incapacité chez les personnes âgées et sa prévalence augmente en raison du vieillissement de la population. dans le monde, les troubles neurocognitifs touchent 44,35 millions de personnes et on s'attend à ce que En 2050, le nombre de personnes touchées dans le monde triplera pour atteindre 135,46 millions. L'absence d'un traitement pharmacologique efficace qui arrête ou retarde le développement de la maladie a suscité un intérêt pour les thérapies non pharmacologiques (NTP) en complément de traitement pharmacologique pouvant améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de troubles neurocognitifs L'un des NTP les plus étudiés et avec la plus grande tradition dans ce domaine est Thérapie de réminiscence (RT). RT implique la discussion des activités, événements et expériences passés, généralement avec l'aide déclencheurs (par exemple, photographies, objets de la maison et autres objets familiers du passé, musique, tout objet ou stimulus) qui servent à stimuler les souvenirs.Dans son application aux démences, RT est basée sur le fait que le déficit de mémoire des personnes atteintes de démence implique qu'elles sont capables de se souvenir des événements de leur vie passée, en particulier de l'enfance au début de l'âge adulte, mais pas des faits plus récents, il met l'accent sur les capacités et les souvenirs préservés, favorise la communication et permet à la personne de se connecter avec son passé et de retrouver son sens de l'identité personnelle. De cette façon, la RT peut être comprise comme une intervention à la limite de celles de la orientation et ceux centrés sur l'émotion, avec des effets interactifs potentiels sur mémoire autobiographique et bien-être psychologique. Sous une forme simplifiée, il existe au moins deux approches de la RT. La première approche en tant que «vie review "où les participants sont guidés à travers des expériences significatives de leur biographie essayer de donner un sens à leur vie.Ce type de RT est plus structuré et est généralement réalisée dans un format individuel. Elle peut impliquer la production de «livres de vie». l'approche est considérée comme ayant une fonction intégrative visant à atteindre un sentiment de validation, cohérence et réconciliation avec son passé, une autre approche qui appelle ou simple réminiscence, implique la stimulation de la mémoire autobiographique pendant conversations sur des thèmes spécifiques du passé (par exemple, les vacances, la nourriture et les boissons, le travail) en utilisant stimulus pour déclencher des souvenirs.Il a été décrit comme une autobiographie non structurée narration de la mémoire.Ce format de réminiscence peut être conduit à la fois individuellement et en groupe et favorise la communication entre les participants qui partagent leurs souvenirs et leurs histoires. Dans les deux formats sur lesquels RT est appliqué, l'introduction d'un stimulus de déclenchement (par exemple, photographies, musique, objets anciens) pour aider la mémoire est considérée comme fondamentale. être générique, refléter les expériences communes dans la vie des personnes pertinentes pour leur groupe d'âge (par exemple, un manuel scolaire peut servir de rappel de l'expérience au cours de leur scolarité), ou spécifique, avec un stimulus lié aux propres expériences de la personne (par exemple, des photographies d'un événement vital important comme le jour de leur mariage ou un voyage pendant leur jeunesse). Quant à l'efficacité de la RT, selon une revue récente de Cochrane, il y a preuves sur ses effets positifs sur la cognition, la qualité de vie, la communication et éventuellement sur l'humeur les personnes atteintes de démence, même si les bénéfices sont minimes, malgré la distinction entre les deux différentes approches de la RT (réminiscence générale vs histoire de la vie), la modalité thérapeutique ne semble pas aussi important pour obtenir des effets positifs que le format individuel ou de groupe les séances et le contexte dans lequel l'intervention est administrée (personnes vivant dans le communautaire ou institutionnalisé). En particulier, selon les résultats de l'étude de revue, le RT semble être en mesure de génèrent un petit bénéfice sur la fonction cognitive immédiatement après l'intervention, bien que il ne se poursuit généralement pas après une période de suivi plus longue. format, l'individu RT semble légèrement supérieur dans ses effets sur la cognition à la fois immédiatement et après une période de suivi; dans tous les cas, ses effets semblent comparables à ceux d'autres modalités de stimulation cognitive. Quant à l'effet de la RT sur la qualité de vie (QoL), une étude individuelle de RT basée sur la vie revue, a montré une amélioration de la Qol-AD. Les effets avec une modalité de groupe ne semblent pas cohérente, montrant peu ou pas d'effet sur la qualité de vie, bien que le facteur clé puisse être le contexte application (communauté vs. institution), avec de meilleurs résultats de RT de groupe les patients. Dans une étude multicentrique menée au Portugal auprès d'adultes âgés atteints de troubles neurocognitifs, au format individuel, il y avait un effet significatif sur la cognition globale, la mémoire et la qualité de vie des participants. La RT de groupe était associée à un effet probable sur la communication à la fois après l'intervention et Cet effet n'a pas été répliqué dans la RT individuelle, avec des résultats. Enfin, malgré les preuves de l'effet de la RT sur l'humeur des personnes âgées sans démence, dans le cas des personnes atteintes de démence, seul un léger effet sur l'humeur participant à la RT individuelle Dans les études multicentriques portugaises, il n'y avait différences significatives dans la symptomatologie dépressive. Sur la base de ce qui précède, cette proposition de recherche vise à évaluer la capacité de la RT individuelle dans un format de réminiscence général, pour améliorer la fonction cognitive globale, en particulier mémoire, état émotionnel (dépression et anxiété) et qualité de vie des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs troubles fréquentant les services sociaux et de soutien dans l'archipel des Açores. .

Situation globale Pas encore de recrutement
Date de début 2021-02-11
Date d'achèvement 2021-09-30
Date d'achèvement principale 2021-08-31
Phase N / A
Type d'étude Interventionnel
Résultat primaire
Mesure Plage de temps
Fonctionnement cognitif évalué par mini-examen d'état mental [MMSE] ligne de base
Changement du fonctionnement cognitif évalué par mini-examen d'état mental [MMSE] 13 semaines après le début de l'intervention
Changement du fonctionnement cognitif évalué par mini-examen d'état mental [MMSE] 12 semaines après la fin de l'intervention
Résultat secondaire
Mesure Plage de temps
Qualité de vie évaluée grâce à Quality of Life - Alzheimer's Disease [QoL-AD] ligne de base
Changement de la qualité de vie évalué par Quality of Life - Alzheimer's Disease [QoL-AD] 13 semaines après le début de l'intervention
Changement de la qualité de vie évalué par Quality of Life - Alzheimer's Disease [QoL-AD] 12 semaines après la fin de l'intervention
Symptomatologie de l'anxiété évaluée par l'inventaire de l'anxiété gériatrique [GAI] ligne de base
Évolution de la symptomatologie de l'anxiété évaluée par le biais du Geriatric Anxiety Inventory [GAI] 13 semaines après le début de l'intervention
Évolution de la symptomatologie de l'anxiété évaluée par le biais du Geriatric Anxiety Inventory [GAI] 12 semaines après la fin de l'intervention
Humeur évaluée par l'échelle de dépression gériatrique-15 [GDS-15] ligne de base
Changement d'humeur évalué par l'échelle de dépression gériatrique-15 [GDS-15] 13 semaines après le début de l'intervention
Changement d'humeur évalué par l'échelle de dépression gériatrique-15 [GDS-15] 12 semaines après la fin de l'intervention
Fonctions exécutives évaluées via la batterie d'évaluation frontale [FAB] ligne de base
Changement des fonctions exécutives évalué via la batterie d'évaluation frontale [FAB] 13 semaines après le début de l'intervention
Changement des fonctions exécutives évalué via la batterie d'évaluation frontale [FAB] 12 semaines après la fin de l'intervention
Fonction de mémoire évaluée par le test d'altération de la mémoire [MAT] ligne de base
Modification de la fonction de mémoire évaluée par le test d'altération de la mémoire [MAT] 13 semaines après le début de l'intervention
Modification de la fonction de mémoire évaluée par le test d'altération de la mémoire [MAT] 12 semaines après la fin de l'intervention
Inscription 100
État
Intervention

Type d'intervention: Autre

Nom de l'intervention: Thérapie de réminiscence

La description: Le groupe d'intervention recevra deux séances de RT par semaine pendant 13 semaines. Les séances de RT dureront environ 50 minutes et seront développées selon la structure suivante: · Bienvenue à la thérapie d'orientation patient et réalité (7 minutes) · Conduite de l'activité principale de réminiscence (40 minutes) · Clôture, merci pour la participation et adieu à la prochaine séance (3 minutes) Les séances de thérapie de réminiscence auront un format individuel et seront conduites par un thérapeute préalablement formé au protocole et aux principes de la RT. Les activités de Réminiscence de chaque session se dérouleront selon le protocole proposé dans le Livre du Passé et du Présent.

Étiquette du groupe d'armements: Groupe d'intervention

Admissibilité

Critères:

Critère d'intégration: - Avoir un diagnostic formel d'un trouble neurocognitif selon Diagnostic et Manuel statistique des troubles mentaux, cinquième édition [DSM-5] critères (participants diagnostic sera confirmé dans leur dossier de santé à l'établissement). - Avoir remis le formulaire de consentement éclairé, dûment complété et signé, après information. - Être capable de communiquer et de comprendre. - Possibilité de recueillir des informations sur l'histoire de la vie du participant à travers les membres de la famille ou les soignants habituels, en utilisant le questionnaire socio-familial conçu pour cet objectif. - Être âgé de 65 ans ou plus. - Être de langue maternelle portugaise. - Fréquentant régulièrement une institution qui fournit des services sociaux et de soutien pour les personnes âgées (y compris les personnes vivant dans des centres de soins de longue durée, les personnes et les centres sociaux et les personnes bénéficiant de services de soutien à domicile). Critère d'exclusion: - Souffrant d'une maladie aiguë ou grave qui empêche la participation au séances d'intervention. - Limitations sensorielles et physiques sévères qui empêchent la participation. - Faible niveau de conscience et durée d'attention minimale. - Présence de symptômes neuropsychiatriques sévères, tels que agitation, psychose, symptômes dépressifs et anxieux, apathie ou présence de délire incontrôlé empêcher la participation aux sessions. - Histoire de vie traumatique ou marquée par des événements indésirables qui découragent la participation à la RT sessions; antécédents d'effets indésirables lors de séances de RT ou d'activités similaires. - Avoir une dépendance fonctionnelle grave ou totale (évaluée par l'indice de Barthel).

Le sexe:

Tout

Âge minimum:

65 ans

Âge maximum:

N / A

Volontaires en santé:

Non

Officiel général
Contact général

Nom de famille: Susana I Justo Henriques, PhD

Téléphone: 00351231202040

Email: [email protected]

Emplacement
Établissement:
Rsocialform - Geriatria, Lda. | Mealhada, Aveiro, 3050-387, Portugal
Santa Casa da Misericórdia da Horta | Horta, Faial, 9900-033, Portugal [email protected]
Associação de Pais e Amigos do Deficiente da Ilha do Faial | Horta, Faial, Portugal [email protected]
Santa Casa da Misericórdia de Santa Cruz da Graciosa | Santa Cruz da Graciosa, Graciosa, Portugal [email protected]
Santa Casa da Misericórdia de Lajes do Pico | Lajes, Pico, Portugal [email protected]
Santa Casa da Misericórdia da Madalena do Pico | Madalena, Pico, Portugal [email protected]
Santa Casa da Misericórdia de Vila do Porto | Vila do Porto, Santa Maria, Portugal
Santa Casa da Misericórdia da Calheta | Calheta, São Jorge, Portugal [email protected]
Casa de Repouso João Inácio de Sousa | Velas, São Jorge, Portugal [email protected]
Lar Luis Soares de Sousa de Ponta Delgada | Ponta Delgada, São Miguel, Portugal [email protected]
Santa Casa da Misericórdia de Angra do Heroísmo | Angra Do Heroísmo, Terceira, Portugal [email protected]
Pays d'implantation

le Portugal

Date de vérification

2021-01-01

Partie responsable

Type: Parrainer

Mots clés
A un accès étendu Non
Nombre d'armes 2
Groupe d'armes

Étiquette: Groupe d'intervention

Type: Expérimental

La description: Les participants qui répondent aux critères d'inclusion seront assignés au hasard au groupe d'intervention recevant la RT ou à un groupe témoin recevant le traitement comme d'habitude. Les participants au groupe d'intervention participeront à deux séances de RT par semaine pendant 13 semaines en plus de leur traitement comme d'habitude. Les sessions seront basées sur le livre du passé et du présent et suivront le même protocole dans chaque institution participante.

Étiquette: Groupe de contrôle

Type: Aucune intervention

La description: Les participants affectés au groupe témoin maintiendront leur traitement habituel dans l'établissement, en participant aux activités précédemment assignées à leur plan de soins individuel.

Informations sur la conception de l'étude

Allocation: Randomisé

Modèle d'intervention: Affectation parallèle

Objectif principal: Traitement

Masquage: Double (chercheur, évaluateur des résultats)

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