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Évaluation des programmes d'acceptation du corps pour les jeunes hommes

31 octobre 2022 mis à jour par: Tiffany Brown, University of California, San Diego
Alors que les troubles de l'alimentation chez les hommes sont souvent négligés, jusqu'à 7 millions d'hommes aux États-Unis connaîtront un trouble de l'alimentation au cours de leur vie. Surtout, les hommes sont moins susceptibles de demander un traitement pour un trouble de l'alimentation que les femmes. Par conséquent, les programmes de prévention qui ciblent les facteurs de risque masculins spécifiques des troubles de l'alimentation avant le développement d'un trouble de l'alimentation ou de l'apparence sont essentiels pour réduire les troubles de l'alimentation dans cette population. Les travaux préliminaires de notre groupe ont établi l'efficacité initiale d'un nouveau programme, le Body Project : More than Muscles (MTM) par rapport à un contrôle basé uniquement sur l'évaluation. Cette étude reproduira et étendra cette recherche en comparant MTM à un contrôle correspondant au temps et à l'attention utilisé dans des travaux antérieurs de prévention des troubles de l'alimentation, de défense des médias (MA).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que souvent négligés, les troubles de l'alimentation chez les hommes sont un problème de santé publique grave et mortel, affectant jusqu'à 7 millions d'hommes aux États-Unis. Les traitements efficaces et promulgués des troubles de l'alimentation restent en grande partie inconnus, en particulier pour les hommes. Au cours des dernières décennies, les hommes ont dû faire face à des pressions sociales croissantes pour obtenir un physique maigre et musclé irréaliste, ce qui a contribué à l'insatisfaction corporelle et à des comportements alimentaires et de contrôle du poids malsains chez les hommes, y compris des symptômes de troubles de l'alimentation et de dysmorphie musculaire (trouble de l'image corporelle caractérisé par la poursuite malsaine de la musculature. Malgré la déficience et la détresse associées à ces affections, les hommes sont moins susceptibles de se faire soigner que les femmes, en partie à cause de la stigmatisation. Il est important de noter que pour les hommes qui demandent de l'aide, les traitements existants ciblent principalement les femmes, traitent rarement les facteurs de risque spécifiques aux hommes et sont inefficaces pour plus de 50 % des patients. Ainsi, des programmes de prévention bien acceptés et facilement reproductibles qui ciblent les facteurs de risque de troubles de l'alimentation spécifiques aux hommes avant l'apparition des troubles sont essentiels pour réduire le fardeau de santé publique et les disparités associées aux troubles de l'alimentation chez les hommes.

La recherche soutient que pour les hommes, les pressions des médias, des amis, des partenaires et de la famille pour rechercher un corps maigre et musclé peuvent conduire à l'intériorisation de l'idéal corporel - la croyance que l'estime de soi et la valeur sont définies par l'apparence physique. Cela peut conduire à une insatisfaction vis-à-vis de la musculature et de la graisse corporelle, qui à son tour contribue aux troubles de l'alimentation et aux attitudes et comportements liés à la dysmorphie musculaire. Ainsi, cibler l'intériorisation de l'idéal maigre et musclé décrit dans la culture médiatique serait important pour réduire à la fois les troubles de l'alimentation et les symptômes de dysmorphie musculaire chez les hommes.

Alors que des études ont ciblé l'intériorisation de l'idéal corporel chez des groupes de femmes utilisant des interventions basées sur la dissonance, jusqu'à récemment, aucun programme n'avait été développé pour traiter l'intériorisation de l'idéal corporel maigre et musclé pour les hommes. Notre groupe a récemment développé et évalué le Body Project : More than Muscles (MTM) dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé (ECR) visant à cibler les facteurs de risque des troubles de l'alimentation et de la dysmorphie musculaire chez les hommes insatisfaits de leur corps. Les résultats ont démontré des diminutions significativement plus importantes de l'intériorisation du corps idéal, de la restriction alimentaire, de la recherche de la musculature, des symptômes boulimiques (par exemple, hyperphagie boulimique, vomissements provoqués, laxatifs, jeûne et/ou exercice excessif) et des symptômes de dysmorphie musculaire Intervention MTM comparée à des contrôles d'évaluation uniquement, à la fois avant et après l'intervention et lors du suivi d'un mois. En outre, l'intériorisation de l'idéal corporel a influencé les résultats de l'intervention pour les symptômes de la boulimique et de la dysmorphie musculaire, ce qui confirme que les effets de l'intervention se sont exercés en réduisant l'intériorisation des images idéales musculaires maigres présentées dans les médias.

Alors que les premiers résultats pour MTM sont prometteurs, avant de diffuser ce programme à un public plus large, la présente étude reproduira et étendra les effets observés dans l'essai précédent en comparant l'intervention à un contrôle actif de plaidoyer médiatique (MA) assorti de temps et d'attention. condition utilisée dans les précédents programmes de prévention des troubles de l'alimentation. La présente étude explorera également l'impact du MTM sur des facteurs de risque supplémentaires pour les troubles de l'alimentation et la dysmorphie musculaire chez les hommes non explicitement inclus dans l'ECR précédent, y compris l'exercice malsain, l'objectivation de soi et des autres, l'apparence et les médicaments améliorant la performance (APED) l'utilisation et les niveaux généraux de dépression, de stress et d'anxiété.

Les résultats de la présente étude fourniront un soutien essentiel pour aider à traduire la recherche sur les troubles de l'alimentation et la dysmorphie musculaire chez les hommes en une prévention fondée sur des données probantes de ces problèmes. MTM représente une nouvelle approche de la prévention des troubles de l'alimentation dans cette population mal desservie. Cette intervention a un potentiel de diffusion à grande échelle, car les interventions dirigées par des pairs chez les femmes ont démontré un impact comparable aux interventions dirigées par des professionnels. De plus, si les effets du MTM se reproduisent, les recherches futures pourraient adapter les versions en ligne ou sur le Web du programme pour aider à diffuser ce programme à un public plus large d'hommes à travers le pays. Ainsi, si les résultats confirment l'efficacité de l'intervention, cela pourrait conduire à l'extension de l'intervention dans des essais d'efficacité universitaires ou en ligne pour aider à prévenir les troubles de l'alimentation et à réduire l'insatisfaction corporelle chez les hommes au niveau national.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

137

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92093
        • University of California, San Diego, Eating Disorder Center for Treatment and Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 28 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • 18 à 30 ans
  • Identifiez-vous comme un homme
  • Soutenir les préoccupations liées à l'image corporelle
  • Parler anglais et capable de fournir un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic d'un trouble de l'alimentation DSM-5 déterminé par SCID-5
  • Maladie neuropsychiatrique importante (par exemple, démence, maladie psychiatrique grave non traitée déterminée par un trouble bipolaire non médicamenteux SCID, une psychose ou des idées suicidaires actives)
  • Plus de 30 ans
  • Moins de 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Défense des médias (MA)
Les participants affectés à cette condition prennent place dans un contrôle actif assorti de temps et d'attention où ils discutent du rôle des médias dans la promotion de l'idéal corporel.
Le contenu de la MA se concentre généralement sur la reconnaissance et la discussion du rôle des médias dans la formation des idéaux d'image corporelle. Session 1 : Dans la session 1, similaire à MTM, les principales activités comprendront : (1) décrire le corps idéal pour les hommes dans notre culture, (2) discuter de l'impact des médias sur cet idéal, avec un accent particulier sur la publicité. Ensuite, les participants (3) regarderont une vidéo sur la façon dont les médias influencent l'image corporelle chez les hommes et les conséquences de l'intériorisation de ces messages. Session 2 : Dans la session 2, le contenu se poursuivra par une discussion plus approfondie de la vidéo présentée dans la session 1, les participants partageant leurs réactions. Ensuite, le groupe discute de la possibilité d'atteindre l'idéal ainsi que d'autres formes de médias (par exemple, les médias sociaux) et de leur impact sur l'image corporelle.
Expérimental: Projet corporel : plus que des muscles (MTM)
Les participants affectés à cette condition participent à une intervention en deux séances basée sur la théorie de la dissonance qui les encourage à remettre en question l'idéal corporel.
Dans la session 1, les principales activités sont : 1) définir le type de corps « idéal » pour les hommes dans notre culture, 2) discuter de l'origine et de la perpétration de « l'idéal », 3) réfléchir aux coûts de la poursuite de « l'idéal », 4 ) participent à un défi verbal au cours duquel les participants contredisent le message "idéal", et (5) sont invités à effectuer trois devoirs "devoirs" (c'est-à-dire une lettre à un adolescent, un défi comportemental et un devoir d'exposition miroir). Dans la session 2, les principales activités sont : 1) revoir les devoirs, 2) s'engager dans des jeux de rôle pour contrer/décourager la poursuite de "l'idéal", 3) discuter des moyens de défier et d'éviter les déclarations de "conversation corporelle négative", 4) lister façons de résister à la pression de poursuivre cet « idéal » à la fois individuellement et en groupe au sein de la communauté au sens large (c. continuer à défier activement l'idéal d'apparence.
Autres noms:
  • Projet corporel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire d'examen sur les troubles de l'alimentation (EDE-Q)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
L'EDE-Q est une mesure de 28 éléments notés sur une échelle d'évaluation en 7 points avec des scores allant de 0 à 168 (les scores supérieurs à 4 sur les questions individuelles indiquent les niveaux cliniques). L'EDE-Q est une mesure transdiagnostique des symptômes du trouble de l'alimentation avec des scores élevés indiquant une pathologie alimentaire élevée.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Inventaire des troubles dysmorphiques musculaires (MDDI)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le MDDI est une mesure en 13 points des symptômes de dysmorphie musculaire, qui est une caractéristique commune des troubles de l'alimentation chez les hommes. Les items sont notés de 0 (jamais) à 4 (toujours) avec des scores plus élevés indiquant des symptômes de dysmorphie musculaire plus importants. Les scores de cette mesure vont de 0 à 52.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Inventaire des symptômes de pathologie alimentaire - Version évaluée par le clinicien (EPSI-CRV)
Délai: Changement de la ligne de base au suivi de 6 mois lié aux changements dimensionnels dans la psychopathologie liée aux troubles de l'alimentation.
L'EPSI-CRV est un entretien semi-structuré qui évalue les constructions dimensionnelles de la psychopathologie associées aux troubles de l'alimentation du Manuel diagnostique et statistique-5. L'entretien durera environ 40 minutes.
Changement de la ligne de base au suivi de 6 mois lié aux changements dimensionnels dans la psychopathologie liée aux troubles de l'alimentation.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire sur les attitudes socioculturelles envers l'apparence (SATAQ)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le SATAQ est une mesure en 30 points des normes de beauté occidentalisées représentées dans les médias. Les items sont notés de 1 (tout à fait en désaccord) à 5 (tout à fait d'accord) avec des scores allant de 30 à 150. Des scores plus élevés indiquent une plus grande approbation des idéaux de beauté décrits dans les médias.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Drive for Muscularity Scale (DMS)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le DMS est une mesure en 15 points de la musculature auto-perçue. La mesure utilise une échelle de 6 points, (1) indiquant toujours et (6) indiquant jamais. Des scores plus faibles indiquent une plus grande motivation pour la musculature. Les scores vont de 16 à 90 sur le DMS.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Échelle des attitudes corporelles masculines (MBAS)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le MBAS est une évaluation dimensionnelle en 29 items des attitudes corporelles des hommes. Les items sont notés de 1 (jamais) à 6 (toujours) avec des scores plus élevés reflétant des attitudes corporelles négatives élevées. Les scores de cette mesure vont de 29 à 174.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Questionnaire d'exercice obligatoire (OEQ)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
L'OEQ est une mesure en 20 points de l'exercice inadapté, une caractéristique commune des troubles de l'alimentation. Les réponses sont saisies à l'aide d'une échelle à 4 points, de 1 (jamais) à 4 (toujours), les scores les plus élevés indiquant une dérégulation accrue liée à l'exercice. Les scores varient de 20 à 80 pour cette mesure.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Appearance and Performance Enhancing Drug Use (APED ; les questions sont tirées de l'étude ATLAS [Adolescents Training and Learning to Avoid steroids])
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
L'utilisation de l'APED a été mesurée à l'aide de 8 items issus de l'étude ATLAS. Les participants sont invités à répondre de 1 (fortement d'accord) à 7 (fortement en désaccord) aux 5 premières questions. Des scores plus élevés indiquent un risque élevé d'utilisation future de stéroïdes. Les 3 derniers items demandent aux participants d'indiquer s'ils ont utilisé des stéroïdes anabolisants au cours des 3 derniers mois (oui ou non) ; s'ils ont utilisé des suppléments pour modifier leur apparence physique (oui ou non) ; s'ils répondaient oui à l'utilisation de suppléments pour modifier leur apparence physique, on leur demandait d'approuver quelle substance spécifique était utilisée (par exemple, poudre de protéines, créatine, booster de testostérone et brûleurs de graisse).
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le DASS-21 est une mesure en 21 points qui examine les symptômes liés au stress, à l'anxiété et à la dépression. Les participants sont invités à répondre sur une échelle de 0 (ne s'applique pas du tout à moi) à 3 (s'applique à moi tout à fait, ou la plupart du temps). Des scores plus élevés sur les trois sous-échelles indiquent des symptômes élevés associés à la dépression, à l'anxiété ou au stress. Les scores totaux vont de 0 à 63. Chaque sous-échelle est notée de 0 à 21.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Difficultés dans la forme courte de l'échelle de régulation des émotions (DERS)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le DERS-16 est une version abrégée validée du DERS original (mesure de 36 items). La version abrégée du DERS est une mesure en 16 points des dimensions de la dérégulation des émotions. Les participants indiquent à quelle fréquence chaque énoncé s'applique à eux sur une échelle de 1 (presque jamais) à 5 (presque toujours). Les scores pour la mesure vont de 16 à 80, les scores les plus élevés indiquant une plus grande difficulté de régulation des émotions.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Questionnaire d'acceptation et d'action 2 (AAQ-II)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
L'AAQ-II est une mesure en 7 points de l'évitement expérientiel et de la flexibilité psychologique. Les participants utilisent une échelle de 7 points allant de 1 (jamais vrai) à 7 (toujours vrai) en réponse à chaque énoncé. Les scores vont de 7 à 49, les scores les plus élevés indiquant une plus grande inflexibilité psychologique et un évitement des expériences émotionnelles.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Acceptabilité des interventions
Délai: Immédiatement après l'intervention
Les participants répondront à une mesure d'acceptabilité d'intervention en 13 points pour la condition MTM et la condition MA. Les 10 premiers éléments sont notés sur une échelle de 5 points, 1 indiquant fortement en désaccord et 5 indiquant fortement d'accord (un score plus élevé indiquant une acceptabilité plus élevée). Les 3 derniers éléments demandent aux participants de fournir des commentaires écrits sur l'intervention à laquelle ils ont participé : quelle partie du programme a été la plus utile ? Quelle activité a été la moins utile ? Avez-vous des suggestions pour améliorer le programme? Les 3 derniers items ne sont pas notés ou inclus dans le score global d'acceptabilité du traitement.
Immédiatement après l'intervention
Questionnaire d'auto-objectivation (SOQ)
Délai: passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois
Le SOQ est une mesure en 20 points de la façon dont les individus évaluent les attributs en référence à eux-mêmes et à leur partenaire. La moitié des questions portent sur des qualités personnelles, l'autre moitié sur un partenaire potentiel. La mesure demande aux participants de classer les dix questions liées à leurs attributs personnels de 0 (moins d'impact) à 9 (impact le plus élevé) et de répéter la procédure pour un partenaire potentiel.
passer de la ligne de base à immédiatement après l'intervention, passer de la ligne de base au suivi d'un mois et passer de la ligne de base au suivi de 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2020

Première publication (Réel)

29 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

La chercheuse principale se conformera aux directives de stockage et de partage de données associées aux meilleures pratiques de son établissement. Les informations sur les participants seront anonymisées en cas de partage afin de préserver l'anonymat.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Défense des médias (MA)

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