Injection intralésionnelle de digoxine et de furosémide combinés versus 5-fluorouracile dans les verrues plantaires

Les verrues sont des proliférations bénignes de la peau et des muqueuses causées par le virus du papillome humain (VPH). Actuellement, plus de 170 types de VPH ont été identifiés. Certains types de VPH ont tendance à infecter la peau à des sites anatomiques spécifiques, comme les verrues palmoplantaires, qui sont généralement causées par les sérotypes 1, 2 et 4, mais les verrues causées par n'importe quel type de VPH peuvent survenir à n'importe quel site (Tulay & Serakinci, 2016).

Les verrues plantaires se présentent le plus souvent avec des douleurs qui surviennent lors d'activités qui exercent une pression sur la plante des pieds. Ils affectent généralement les zones plantaires de pression accrue, telles que les talons ou les têtes métatarsiennes. Lors d'une inspection grossière, les verrues plantaires peuvent apparaître sous la forme d'une papule hyperkératosique rugueuse, de couleur chair à jaune ou gris-brun, ou d'une plaque "pavée" épaissie, appelée verrue mosaïque, qui se compose de plusieurs verrues plantaires qui ont fusionné (Witchey et al., 2018).

Il existe plusieurs modalités de traitement des verrues, notamment la cryothérapie, l'électrocoagulation, l'acide salicylique topique, le 5-fluorouracile topique, l'immunothérapie intralésionnelle et la chirurgie au laser. Toutes ces options de traitement peuvent être douloureuses, longues et/ou coûteuses, et aucune n'est considérée comme l'étalon-or (Latif et al., 2021).

L'influx de K+ est essentiel pour la réplication des virus à ADN, tels que le VPH. La digoxine, qui est un glycoside cardiaque, et le furosémide, qui est un diurétique de l'anse, inhibent l'afflux de K+ en interagissant avec les co-transporteurs d'ions de la membrane cellulaire (Na+/K+-ATPase et Na+-K+-2Cl-co-transporteur-1) . Par conséquent, on suppose que ces deux composés peuvent être utiles dans le traitement des verrues induites par le VPH. Cette nouvelle approche est appelée thérapie antivirale ionique (Rijsbergen et al., 2019). L'injection intralésionnelle de digoxine et de furosémide combinés s'est avérée sûre et efficace comme option de traitement pour les verrues plantaires multiples (Fathy et al., 2021).

Le 5-fluorouracile (5-FU) est un antimétabolite qui peut être utilisé seul ou avec d'autres agents chimiothérapeutiques pour traiter les tumeurs solides. C'est l'un des analogues de la pyrimidine. En raison de sa structure, le 5-FU perturbe le métabolisme des nucléosides et peut être intégré respectivement dans la simple et la double hélice de l'ARN et de l'ADN, provoquant la cytotoxicité et la mort des cellules (Zoheir et al., 2022).

Le 5-fluoroarcil intralésionnel s'est avéré être une alternative très efficace, sûre et bon marché dans le traitement des verrues, avec une réponse significativement bonne dans les verrues génitales également (Kamal et al., 2108).