Monocyte Chemoattractant Protein-1 chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique

Le rhumatisme psoriasique (PSA) est une maladie auto-immune résultant de l'interaction entre les cytokines pro-inflammatoires

[1]et stimuli externes chez les individus génétiquement prédisposés.[2]

• La maladie est chronique et affecte les articulations périphériques et peut inclure le squelette axial avec ou sans manifestations extra-articulaires.[3]
• L'activation anormale des systèmes immunitaires inné et adaptatif contribue aux processus de maladies chroniques dans le psoriasis et le PSA.[4] La peau et les articulations présentent un important infiltrat lymphocytaire constitué de lymphocytes T CD4+ et CD8+ activés ainsi qu'une augmentation de l'infiltration des neutrophiles[5].

Les patients atteints de PSA ont un risque plus élevé de développer un événement cardiovasculaire (CV) que la population générale. Cela pourrait être attribué à la prévalence plus élevée des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels et aux caractéristiques de la maladie telles que l'inflammation systémique. [6] Ces patients peuvent présenter une cardiomyopathie asymptomatique même en l'absence de facteurs de risque traditionnels [7]. La dysfonction cardiaque est associée à un mauvais pronostic, à une mortalité accrue et affecte la fonction socio-économique des patients. La phase de la maladie [8] est importante pour l'introduction rapide du traitement [9]. La protéine chimiotactique monocyte1 (MCP-1) est un membre des chimiokines chimiotactiques (CC) qui sont sécrétées par les cellules effectrices immunitaires et l'endothélium dysfonctionnel [10].

• La fonction essentielle de MCP-1 est d'attirer les monocytes dans la paroi artérielle grâce à une expression accrue de molécules d'adhésion à leur surface qui interagissent avec l'endothélium [11].
• MCP-1 induit la maturation des monocytes dans la paroi artérielle, qui deviennent alors des macrophages spécialisés dans l'athérome précoce et produisent des facteurs tissulaires favorisant la coagulation et des cytokines pro-inflammatoires telles que l'IL-1 et l'IL-6. Il affecte les fonctions des cellules effectrices immunitaires environnantes dans l'intima localement épaissie.[12]
• Au cours de la maladie active dans les lésions cutanées psoriasiques et le tissu synovial, les monocytes activés représentent la principale source de médiateurs pro-inflammatoires, dont la chimiokine MCP-1 [13]. On pense que MCP-1 est impliqué dans la pathogenèse de l'œdème et de l'érosion osseuse chez les patients atteints de RP [14].