Anxiété et douleur pendant l'intervention pour un avortement sous anesthésie locale (ADIAL)

L'interruption volontaire de grossesse correspond à une demande sociale. La Haute Autorité de Santé recommande que toute femme souhaitant se faire avorter chirurgicalement ait le choix entre l'anesthésie générale et l'anesthésie locale. Les avantages de l'anesthésie locale sont sa simplicité et sa sécurité ; les inconvénients sont que l'état de conscience pendant l'intervention peut être associé à de l'anxiété, et la perception d'une douleur persistante malgré l'anesthésie locale.

La majorité des patients expriment des douleurs pendant la procédure. L'anxiété peut être un prédicteur majeur de la douleur pendant la procédure. Par ailleurs, au-delà de son éventuelle implication dans la douleur, l'anxiété est aussi un facteur d'inconfort à part entière pour le patient.

L'échelle numérique verbale en 10 points a été utilisée pour évaluer la douleur et l'anxiété. Le State Trait Anxiety Inventory (STAI), une échelle d'anxiété en 20 items, est également utilisé comme référence pour mesurer l'anxiété. Cette échelle est réalisée pour les patientes subissant un avortement sous anesthésie locale dans le service.

D'autres facteurs pourraient avoir un impact sur le niveau de douleur : âge, terme de grossesse, parité, antécédents de dysménorrhée, antécédents de violences conjugales ou de violences sexuelles.

Nous menons une analyse rétrospective dans une cohorte de patientes ayant subi un avortement sous anesthésie locale dans le service de gynécologie obstétrique de La Pitié Salpêtrière, analysant leur niveau de douleur avant, pendant et après l'intervention L'objectif secondaire est d'analyser leur niveau d'anxiété. L'âge, le terme de la grossesse, la parité, les antécédents de dysménorrhée, les antécédents de violence seront analysés comme des facteurs prédictifs potentiels de la douleur.