Ajout de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument à l'entraînement de stabilité de base dans la cervicalgie mécanique chronique

La cervicalgie (NP) est une affection musculo-squelettique courante avec un taux d'incidence à vie compris entre 22 % et 70 %.

La douleur au cou est généralement une affection récurrente avec des rémissions et une exacerbation qui ne disparaissent pas complètement. Des antécédents de blessures antérieures au cou (y compris le coup du lapin, les blessures sportives et professionnelles, etc.) augmentent la probabilité de douleur chronique. À mesure que l'on vieillit, les douleurs cervicales plus chroniques persistent.

La cervicalgie mécanique est une douleur et/ou une raideur dans la région du cou ou de la ceinture scapulaire qui était reproductible avec les mouvements du cou.

La cervicalgie mécanique est le type le plus courant trouvé dans les troubles de la cervicalgie. Des études ont démontré un comportement altéré des muscles cervicaux chez les patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques.

La cervicalgie mécanique entraîne une restriction de la mobilité, une incapacité fonctionnelle, une diminution de la force musculaire et une diminution de la qualité de vie liée à la santé.

Plusieurs techniques et méthodes de traitement sont utilisées pour réhabiliter les pathologies de la colonne cervicale, notamment la thérapie manuelle, le massage, les étirements, les techniques des tissus mous et les exercices thérapeutiques.

La thérapie manuelle comprend des techniques de thérapie manuelle, telles que la mobilisation des tissus mous et les techniques de massage, ainsi que des techniques utilisant des équipements thérapeutiques, tels que des outils en acier inoxydable, qui permettent aux thérapeutes cliniques d'identifier et de traiter les dysfonctionnements des tissus mous.

La mobilisation des tissus mous assistée par instrument (IASTM) englobe un large éventail de techniques pour traiter les déficiences des tissus mous. Les outils utilisés pour IASTM produisent des micro-traumatismes sur les tissus mous pour la guérison et la restauration de l'élasticité et de la fonction normales.

Ces dernières années, l'entraînement à la stabilité de base est devenu une tendance de fitness populaire qui a commencé à être appliquée dans les programmes de rééducation et en médecine sportive.

Les exercices de base ont un effet positif sur la réduction des douleurs lombaires, l'amélioration des membres supérieurs chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et des membres inférieurs chez les patientes ayant subi une arthroplastie totale de la hanche et du genou, ainsi que l'amélioration des performances des athlètes. Les exercices de base sont pris au sérieux dans la rééducation, les soins médicaux et les sports.

Le programme d'exercices de stabilité de base peut être décrit comme améliorant la capacité à assurer une position stable et neutre de la colonne vertébrale.

Énoncé du problème

Cette étude répondra à la question suivante :

L'ajout de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument à la stabilité du tronc a-t-il un effet dans le traitement de la cervicalgie mécanique ?

But de l'étude:

Le but de l'étude est d'étudier l'effet de l'ajout de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument à la stabilité centrale dans le traitement de la douleur cervicale mécanique au niveau de la douleur, de la ROM cervicale, de la proprioception, de l'activité musculaire, du réflexe H et des fonctions.

Importance de l'étude:

L'étude de Mohamed et al., (2020) a étudié et comparé les effets de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument (IASTM) à l'aide de la lame m2t et de la libération du point de déclenchement (TPR) en termes de flexion latérale du cou et d'amplitude de mouvement de rotation sur le trapèze supérieur (UT ) points gâchettes myofasciaux (MTrPs) dans la cervicalgie mécanique.

Les deux groupes ont montré des effets significatifs dans l'amélioration de l'amplitude des mouvements. Il n'y avait pas de différence significative dans la flexion latérale du cou et la rotation entre les deux groupes.

Les améliorations chez les patients qui ont reçu IASTM par lame M2t pourraient s'expliquer par le relâchement et l'élimination des tissus cicatriciels et des adhérences secondaires au grattage de la peau, ce qui a diminué la consistance des tissus mous et amélioré l'amplitude des mouvements. Il a également induit une réponse de vasodilatation et une hémorragie microvasculaire ; ainsi fourni de l'oxygène, des nutriments et éliminé les produits finaux métaboliques et les médiateurs inflammatoires qui ont amélioré le niveau de douleur et le ppt.

Konstantinos et al., (2012) ont constaté que les techniques IASTM combinées à des exercices de rééducation neuromusculaire peuvent réduire considérablement la douleur et améliorer la fonction correspondante des patients souffrant de douleurs cervicales par rapport à l'application des mêmes exercices et d'un simple massage.

Rajalaxmi et al., (2020) ont analysé l'efficacité de l'exercice de stabilité du tronc en plusieurs étapes avec et sans exercices conventionnels du cou dans le traitement des douleurs cervicales chroniques non spécifiques dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé.

Le GROUPE A a reçu un exercice de stabilité du cou et le GROUPE B a reçu des exercices de stabilité du cou et de stabilité du tronc. Les deux groupes ont reçu des exercices pour une session de 45 minutes par jour pendant 6 jours par semaine pendant 12 semaines. Pré et post-test mesurés à l'aide de VAS, NDI, CCFT. Les deux groupes ont reçu une compresse chaude pendant 10 minutes comme intervention commune.

En comparant la valeur moyenne du groupe A et du groupe B sur l'EVA et le NDI, le groupe B (stabilité du cou avec exercice de stabilité du tronc) a montré des valeurs post-test de 3,5 et 33,4 qui étaient plus efficaces que le groupe A (exercice de stabilité du cou) 5, 3 et 45,2 à P≤ 0,001. Sur la flexion craniocervicale, le groupe B avait montré une valeur moyenne supérieure de 29,5 par rapport au groupe A de 24,7 à P≥ 0,001.

Des proportions plus élevées de patients se sont améliorées dans le groupe B par rapport au groupe A. Le groupe d'exercices de stabilité de base a démontré et bénéficié d'améliorations significatives des scores NDI, VAS et CCFT.

Mohsen et al., (2019) ont montré que 12 séances d'entraînement de stabilisation du cou, du tronc et combiné dans la région du cou pouvaient améliorer la tolérance et la douleur des personnes âgées souffrant de douleurs cervicales chroniques non spécifiques.

Il s'agit de la première étude à étudier l'effet de l'ajout de l'IASTM à l'exercice de stabilité du tronc dans le traitement des douleurs cervicales mécaniques.

Délimitation

Cette étude sera délimitée à :

1. Les sujets seront divisés au hasard en deux groupes.
2. L'âge des sujets variait de 18 à 55 ans avec des cervicalgies mécaniques. (Mohamed et al., 2020)
3. Les sujets seront sélectionnés dans la clinique externe du complexe médical d'Ismailia.
4. Le niveau de douleur sera mesuré par EVA.
5. L'amplitude de mouvement cervicale et la proprioception seront mesurées à l'aide de CROM.
6. Les fonctions seront mesurées par la version arabe de Neck Disability Index.
7. L'activité musculaire et le réflexe H seront mesurés par EMG. Hypothèse de base

On supposera que :

1. Tous les sujets feront de leur mieux pour être détendus pendant les procédures de test.
2. Tous les sujets suivront les instructions et les conseils du chercheur.
3. L'état psychologique sera le même pour tous les sujets.

Hypothèses:

1. Il n'y aura aucun effet statistiquement significatif de l'ajout de l'IASTM à la stabilité du tronc sur le niveau de douleur.
2. Il n'y aura pas d'effet statistiquement significatif de l'ajout de l'IASTM à la stabilité du noyau sur la ROM cervicale.
3. Il n'y aura aucun effet statistiquement significatif de l'ajout de l'IASTM à la stabilité du noyau sur la proprioception.
4. Il n'y aura aucun effet statistiquement significatif de l'ajout d'IASTM à la stabilité du tronc sur l'activité musculaire.
5. Il n'y aura aucun effet statistiquement significatif de l'ajout d'IASTM à la stabilité du noyau sur le réflexe H.
6. Il n'y aura aucun effet statistiquement significatif de l'ajout d'IASTM à la stabilité du noyau sur les fonctions.