Nemzedékek a biztonságos alvásról beszélő családokban (GIFTSS)

A csecsemőhalandósági ráta az Egyesült Államokban (USA) 6,14/1000-e magasabb, mint a legtöbb fejlett országban. A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) és a fulladás az összes hirtelen váratlan csecsemőhalál (SUID) több mint felét teszik ki, és a posztneonatális csecsemőhalál első és harmadik fő oka (28 napos és 1 éves csecsemőkorban bekövetkezett halálozás) MINKET. A SIDS és a SUID fontosságát tükrözik a NICHD által az elmúlt két évtizedben végzett stratégiai tervezési erőfeszítések. A fiatal, szegény, hajadon és kisebbséghez tartozó nők fokozottan ki vannak téve a SIDS kockázatának. A 15-19 éves anyáktól született csecsemők általában fokozottan ki vannak téve a csecsemőhalandóság kockázatának, 2008-ban ez az arány 9,59/1000 volt. Az országos felmérések, beleértve az Országos Csecsemő Alvó Helyzet Tanulmányt és a Terhességi Kockázatértékelési Monitoring Rendszert, azt mutatják, hogy a tinédzser anyák kevésbé valószínű, hogy betartják a hanyatt fekvő alvásra, az ágy felszínére való ráterelésre (beleértve a felnőtt ágyon való megosztást) és egyéb környezetvédelmi óvintézkedésekre vonatkozó ajánlásokat. A tinédzser anyák egyedülálló kihívások elé állítják az alvással összefüggő csecsemőhalandóság kockázatának csökkentését, részben azért, mert nem biztos, hogy ők az egyedüli döntéshozók a csecsemő alvási környezetét és helyzetét illetően. A tinédzserek gyakran saját anyjukra vagy más idős gondozójukra (SCG) támaszkodnak információért és segítségért a gyermekgondozással kapcsolatban. A javasolt tanulmányban az SCG hatása a szülői magatartás kulcsfontosságú csoportjára különösen szembetűnő. Számos tanulmány igazolta az SCG fontos szerepét az anyai viselkedésben a csecsemők biztonságával, a szoptatással, valamint az alvási környezettel és gyakorlatokkal kapcsolatban. Megállapították, hogy az alvási pozícióval kapcsolatos attitűdök erősebben kapcsolódnak a megfelelő viselkedésekhez, mint a tudáshoz. Az anyáknak a fulladás kockázatával kapcsolatos hiedelmeiről kiderült, hogy jelentős meghatározói a hanyatt fekvő alvási pozícióknak, de ezeket a hiedelmeket befolyásolhatja a tanácsok forrása és adagolása. A csecsemő nagymamája vagy más SCG befolyásolhatja az anya döntését az alvási pozícióról. Más bizonyítékok arra utalnak, hogy az SCG, akihez egy tinédzser anya tanácsért fordulhat, szintén nem tartja be a biztonságos alvásra vonatkozó ajánlásokat. Ehhez a vizsgálathoz a kutatók azt javasolják, hogy építsenek egy meglévő, jól fogadott Safety Baby Showers (SBS) oktatási programra. A szabványosított beavatkozás (amelyet jelenleg Arkansas 10 megyéjében alkalmaznak a várandós anyák oktatására) lebilincselő tevékenységek segítségével oktatják a résztvevőket a csecsemők biztonságával kapcsolatos témákról, amelyek középpontjában a gépjárművek biztonsága, az otthoni biztonság és a biztonságos alvás áll. A központi hipotézisek a következők: H1) Az intenzív oktatási beavatkozásnak kitett tinédzser anyák nagyobb valószínűséggel alkalmaznak biztonságos alvási gyakorlatokat (fekvésben és megfelelő alvási környezetben) csecsemőikkel, mint a kontrollcsoportok, és H2) Mivel a tizenéves anyák a csecsemő alvási helyzetének és környezetének megválasztását anyjuk vagy más jelentős női idős gondozónő viselkedésére kell modellezni, nagyobb valószínűséggel alkalmazzák ezeket a biztonságos alvási gyakorlatokat, ha ők és édesanyjuk vagy más jelentős női idősgondozó is részt vesz a biztonságról szóló, személyre szabott oktatásban. csecsemő alvás. Az NIH által finanszírozott kutatási projekt megvalósítása érdekében a kutatók három fázisban fognak haladni. 1. fázis: Előkészítő – A nyomozók tovább finomítják a meglévő csecsemők alvásbiztonsági beavatkozásait terhes tinédzserek és anyukáik vagy más azonosított jelentős női SCG-k számára, és 2. fázis: A kísérleti kutatók kipróbálják a finomított csecsemők alvási beavatkozását, a toborzási stratégiákat és az adatgyűjtési módszereket, és szükség szerint finomítsa a kísérleti résztvevők visszajelzései alapján. 3. fázis: Teljes bevezetés – A kutatók randomizált, ellenőrzött vizsgálatot fognak végezni annak megállapítására, hogy az SCG-vel és anélkül végzett oktatási beavatkozás összefüggésben áll-e mind a megfelelő biztonságos alvási viselkedésekkel, mind a megfigyelt fekvő csecsemő alvási helyzetével és a megfelelő alvási környezettel kapcsolatos ismeretek növekedésével a tizenévesek körében. anyák. Full Launch – A kutatók randomizált, ellenőrzött vizsgálatot fognak végezni annak megállapítására, hogy az SCG-vel és anélkül végzett oktatási beavatkozás összefüggésben áll-e a megfelelő biztonságos alvási viselkedésekkel és a megfigyelt fekvő csecsemő alvási helyzetével és a megfelelő alvási környezettel kapcsolatos ismeretek növekedésével a tinédzser anyák körében.