Homociszta(e)in, vitaminok állapota és szív- és érrendszeri betegségek kockázata

HÁTTÉR:

Az emelkedett plazma homociszt(e)inszint a középkorú férfiak érrendszeri betegségeinek kockázati tényezője. A folsav-kiegészítés, valamint bizonyos mértékig a B12- és B6-vitamin csökkentheti a plazma homociszt(e)inszintjét. Az in vitro vizsgálatok arra is utalnak, hogy az Lp(a) káros aterogén vagy trombotikus hatásait nagymértékben fokozhatja a homociszt(e)in. Az alacsony folsav- és B12- és B6-vitamin-szint magas prevalenciája az idősek körében az Egyesült Államokban ahhoz a hipotézishez vezetett, hogy az idősek szív- és érrendszeri megbetegedésének és halálozásának jelentős része megelőzhető lenne e tápanyagok bevitelének növelésével a plazmaszint csökkentése érdekében. homociszteinből. Keveset tudunk azonban a homocisztein, a folsav, a B-vitamin és az Lp(a) kapcsolatáról a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel az idősek körében, akik között a szív- és érrendszeri betegségek a vezető morbiditási és mortalitási okok.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A prospektív Cardiovascular Health Study (CHS) kiegészítő vizsgálatában eset-kohorsz elrendezést alkalmaztak azon hipotézisek tesztelésére, miszerint a szívinfarktus és/vagy a szívinfarktus kockázata a plazma homocisztein emelkedett szintjével és alacsony plazma folsavszinttel van összefüggésben, B12 és B6 vitaminok. Meghatározták továbbá, hogy a homocisztein és az Lp(a) megnövekedett plazmaszintjei kölcsönhatásba lépnek-e a szívizominfarktus és/vagy a stroke kockázatának lényeges növelése érdekében, amely meghaladja az egyik faktor önmagában okozott kockázatát. Az alcsoportot a vizsgált tényezők és a szubklinikai atherosclerosis progressziója közötti kapcsolat tanulmányozására használták. Minden egyes eset és alkohorsztag esetében az alapvonalon vett éhgyomri plazma alikvot részét elemeztük homocisztein, folát B12 és B6 koncentrációra. [A plazma Lp(a) értékeit az alapvonalon határozták meg.] Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit más CHS-adatokkal kombinálták annak a hipotézisnek a megválaszolására, hogy a miokardiális infarktus és/vagy stroke kockázata a plazma homocisztein emelkedett szintjével, valamint a folsav, valamint a B12- és B6-vitaminok alacsony plazmaszintjével függ össze.