Az agy változásai a félelemben

• BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Az ebben a részben leírt összes szűrési eljárás a 01-M-0254 szűrési protokoll szerint történik. Az alanyoknak meg kell felelniük a következő felvételi kritériumoknak ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban:

1. Férfi vagy női önkéntesek 18-50 éves korig.
2. A kórelőzmény, a klinikai MRI-vizsgálat és a fizikális vizsgálat alapján jó fizikai állapotúnak ítélték. A fizikális vizsgálatokat a NIMH képesítésével rendelkező orvos vagy ápolónő végzi. A klinikai laboratóriumi vizsgálatokat saját belátása szerint rendelik el.
3. A DSM-IV-TR strukturált klinikai interjúja alapján az egészséges alanyok jó pszichiátriai egészségnek bizonyultak. Az SCID-t egy hitelesített NIMH klinikus fogja beadni.
4. Képes megérteni az eljárásokat és beleegyezni a vizsgálatban való részvételbe írásos, tájékozott beleegyezés megadásával.
5. Ez a protokoll (02-M-0321) tartalmazza azokat a betegeket, akiknek elsődleges diagnózisa (Dr. Daniel Pine klinikai felelőssége alatt) generalizált szorongásos rendellenesség, pánikbetegség, SAD, PTSD, specifikus fóbia és súlyos depresszió a DSM-IV szerint. .
6. A vizsgálat során nem kérik az alanyokat, hogy teljesen hagyják abba a dohányzást vagy a kávéivást, mert elvonási tüneteket tapasztalhatnak, amelyek befolyásolhatják vizsgálati eredményeinket. Mindazonáltal arra kérik őket, hogy a vizsgálat előtt legalább 1 órával tartózkodjanak a koffeintartalmú italoktól, beleértve a kávét, a teát és a koffeintartalmú üdítőket, és tartózkodjanak a dohányzástól. Arra is figyelmeztetik őket, hogy ne igyanak alkoholt a vizsgálat előtti este és a vizsgálat napján.
7. Folyékonyan beszél angolul vagy spanyolul (major depressziós betegek, egészséges önkéntesek)
8. Folyékonyan beszél angolul (szorongásos zavarral küzdő alanyok)

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Az alanyok kizárásra kerülnek a vizsgálatból, ha megfelelnek a következő kizárási kritériumoknak:

1. Klinikailag jelentős szervi betegségek, például szív- és érrendszeri betegségek.
2. Klinikailag jelentős eltérések a fizikális vizsgálat során.
3. Bármilyen egészségügyi állapot, amely növeli az fMRI kockázatát (pl. pacemaker, fémes idegentest a szemben).
4. Bármilyen olyan betegség anamnézisében, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálat eredményeit, ideértve, de nem kizárólagosan, az anamnézisben szereplő szerves mentális zavarokat, rohamokat vagy mentális retardációt.
5. A DSM IV KRITÉRIUMAI SZERINT alkohollal vagy szerekkel való visszaélés aktuális diagnózisa
6. Élethosszig tartó alkohol- vagy szerfüggőségi diagnózisa van a DSM IV KRITÉRIUMAI SZERINT.
7. Hacsak az alany nem szerepel betegként, az alanyoknak nem lehetnek aktuális I. tengely pszichiátriai rendellenességei, amint azt a Strukturált Klinikai Interjú a DSM-IV-hez, nem beteg kiadás (SCID/NP) azonosította.
8. Ha egészséges önkéntes, korábban bipoláris depressziója volt, és bármilyen pszichózis vagy téveszme előfordult.
9. Ha egészséges önkéntes, elsőfokú rokon, akinek a kórtörténetében pszichotikus rendellenesség, például skizofrénia vagy bipoláris zavar szerepel
10. Ha egy egészséges önkéntes, pszichotróp gyógyszert a szkennelést követő 4 héten belül
11. Olyan gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszerre hatnak (pl. Lorazepam, Kodein), és így zavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését. A specifikus kizáró gyógyszerosztályok közé tartoznak, de nem kizárólagosan: (opioid fájdalomcsillapítók, DA-receptor agonisták, antikolinerg szerek, MAO-gátlók, COMT-gátlók, valamint bármely tiltott anyag). Ezenkívül az egészséges résztvevők nem szedhetnek pszichotróp gyógyszereket.
12. Terhesség, azaz pozitív béta-HCG vizeletvizsgálat, amelyet minden kísérleti munkamenet előtt végeztek.
13. Kubitális alagút szindróma vagy kéztőalagút szindróma jelenlegi vagy múltbeli kórtörténete sokkvizsgálatokhoz, amelyek során a csuklót használják az elektródák elhelyezésére. A cubitális alagút és a kéztőalagút-szindróma csak az elektródákkal azonos karon végzett diagnózis esetén kizáró ok, és nem kizárt az olyan vizsgálatok esetében, amelyek a bokára vagy a lábfejre gyakorolnak sokkot.
14. Reynauds-szindróma a hidegnyomás teszt kísérlethez
15. Színvakság (csak az aktív elkerülő feladathoz)

TOVÁBBI KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK BETEGEKRE:

Olyan betegek, akik nem lennének képesek megfelelni a vizsgálati eljárásoknak vagy értékeléseknek.

Azok a betegek kizárásra kerülnek, akiknek jelenleg vagy múltjában pszichotikus rendellenesség, bipoláris zavar, delírium, demencia, amnesztiás rendellenesség, másként nem meghatározott kognitív zavar, bármely átfogó fejlődési rendellenesség vagy mentális retardáció szerepel.

Azok a betegek (kivéve a PTSD), akik pszichotróf gyógyszert szednek a vizsgálati látogatást követő 2 héten belül vagy a fluoxetin vizsgálatát követő 6 héten belül, kizárásra kerülnek.

Az antidepresszánsok és a benzodiazepinek kivételével, a tanulmányi látogatást követő 2 héten belül pszichotróp gyógyszert szedő PTSD-betegek kizárásra kerülnek; az előző két gyógyszercsoport nem zárja ki, hogy csak a PTSD-ben résztvevők jelentkezhessenek be.