- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00114517
ELIT: Korai és késői beavatkozási próba ösztradiollal
Menopausában lévő nők biológiai válasza a 17B-ösztradiolra
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tesztelendő elsődleges hipotézis az, hogy a 17B-ösztradiol (ösztrogén) csökkenti a korai érelmeszesedés progresszióját, ha röviddel a menopauza után kezdik meg, amikor a vaszkuláris endotélium (erek bélése) viszonylag egészséges, szemben később, amikor az endotélium elvesztette az ösztrogénre való érzékenységét. . A nyaki artéria vastagságának változásának mértékét ultrahanggal, a szívkoszorúér kalciumát és a szívkoszorúér elváltozásait pedig szív komputertomográfiával (CT) fogják használni. A második tesztelendő hipotézis az, hogy a 17B-ösztradiol (ösztrogén) csökkenti a kognitív hanyatlás előrehaladását, ha röviddel a menopauza után kezdődik, amikor az egészséges agyszövet érzékeny marad az ösztrogénre, szemben később, amikor az agyszövet elvesztette ösztrogénérzékenységét.
Összesen 643 (tényleges) (504, eredetileg javasolt) posztmenopauzás nőt randomizáltak a menopauza óta eltöltött éveinek száma alapján, kevesebb mint 6 év, vagy 10 év vagy több, hogy kapjanak orális 1 mg napi 17B-ösztradiolt vagy placebót. A méhben szenvedő nők minden hónap utolsó tíz napjában 4%-os hüvelyi progeszteron gélt (vagy placebo gélt) is használnak. A hüvelyi progeszteront kettős vak módon osztják el a randomizált kezeléssel együtt, így csak az aktív kezelésnek kitett nők kapnak aktív progeszteront. Az eredeti javaslatnak megfelelően a résztvevők ultrahangvizsgálaton esnek át a kiinduláskor és 6 havonta a randomizált kezelés 2-5 évében (átlagosan 3 év). A résztvevők kognitív teszteken is átesnek a kiinduláskor és 3 év randomizált kezelés után. A vizsgálatot további 2-2,5 évvel meghosszabbították a randomizált kezeléssel (átlagos randomizált kezelés 5 év és 2-8,5 év). Az ultrahangfelvételt továbbra is 6 havonta gyűjtik, és a randomizált kezelés befejeztével a résztvevők szív-CT-n esnek át a koszorúér kalcium és a koszorúér elváltozás mérése céljából. A randomizált kezelés végén a résztvevők egy harmadik kognitív teszten is átesnek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nők, akiknek a szérum ösztradiol szintje 25 pg/ml vagy kevesebb
- Nincs időszak 6 hónapig vagy tovább
- 6 évnél rövidebb posztmenopauzás VAGY 10 év vagy több
Kizárási kritériumok:
- A szív- és érrendszeri betegségek klinikai jelei, tünetei vagy személyes története
- Nők, akiknek csak méheltávolítása volt, peteeltávolítás nélkül (mivel a menopauza óta eltelt idő nem határozható meg)
- Diabetes mellitus vagy éhomi szérum glükóz 140 mg/dl vagy nagyobb
- Nem kontrollált magas vérnyomás (diasztolés vérnyomás 110 Hgmm vagy magasabb)
- pajzsmirigy betegség (kezeletlen)
- A szérum kreatininszintje meghaladja a 2,0 mg/dl-t
- A plazma trigliceridszintje meghaladja az 500 mg/dl-t
- Életveszélyes betegség 5 évnél rövidebb prognózissal
- Cirrózis vagy májbetegség
- Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia anamnézisében
- A mellrák története
- Jelenlegi hormonpótló terápia (HRT)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: 17B-ösztradiol
Orális 17B-ösztradiol 1 mg naponta
|
Orális 17B-ösztradiol 1 mg naponta
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
Megfelelő orális 17B-ösztradiol placebo naponta
|
Megfelelő orális 17B-ösztradiol placebo naponta
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szubklinikai atherosclerosis progressziója
Időkeret: Alapvonal x 2, majd 6 havonta 6,7 évig
|
A distalis közös nyaki artéria (CCA) távoli fal intima-media vastagságának változásának mértéke (mm/év) a számítógépes képpel feldolgozott B-módú ultrahangfelvételeken, amelyeket két kiindulási vizsgálat során (a kiindulási CIMT-értéket átlagolva) és 6 havonta kaptak. a próbakövetés során.
|
Alapvonal x 2, majd 6 havonta 6,7 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a neurokognitív funkcióban (globális megismerés)
Időkeret: Kiindulási és 2,5 éves és 5 éves korban
|
Valamennyi neuropszichológiai tesztpontszámot a kiindulási és a követési értékeléseknél standardizáltuk ([nyers pontszám – átlagpontszám]/szórás) a teljes ELITE minta alapértékeinek és standard eltéréseinek felhasználásával.
A három kognitív összetett pontszám mindegyikét a kiindulási és a nyomon követési értékeléseknél az egyes donorok standardizált teszteredményeinek súlyozott átlagaként számították ki, a tesztek közötti fordított korrelációval súlyozva. A kiindulási értékhez viszonyított változást (végpont mínusz kiindulási kognitív eredmény) mindegyikre kiszámítottuk. a kognitív pontszámok (verbális memória, globális megismerés és végrehajtó funkciók).
Mivel az eredmény nem egyetlen teszt, hanem több teszt súlyozott átlaga, a tartomány nem szabványos, és nem jelentették.
A magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
|
Kiindulási és 2,5 éves és 5 éves korban
|
Koszorúér kalcium
Időkeret: A randomizált kezelés vége, legfeljebb 6,7 év
|
A szív-számítógépes tomográfiával mért koszorúér-kalciumban szenvedők száma
|
A randomizált kezelés vége, legfeljebb 6,7 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Howard N. Hodis, M.D., Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lin F, Pa J, Karim R, Hodis HN, Han SD, Henderson VW, St John JA, Mack WJ. Subclinical carotid artery atherosclerosis and cognitive function in older adults. Alzheimers Res Ther. 2022 May 7;14(1):63. doi: 10.1186/s13195-022-00997-7.
- Sriprasert I, Mert M, Mack WJ, Hodis HN, Shoupe D. Use of oral estradiol plus vaginal progesterone in healthy postmenopausal women. Maturitas. 2021 Dec;154:13-19. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.09.002. Epub 2021 Sep 5.
- Sriprasert I, Kono N, Karim R, Hodis HN, Stanczyk FZ, Shoupe D, Mack WJ. Factors Associated With Serum Estradiol Levels Among Postmenopausal Women Using Hormone Therapy. Obstet Gynecol. 2020 Oct;136(4):675-684. doi: 10.1097/AOG.0000000000004006.
- Sriprasert I, Mack WJ, Hodis HN, Allayee H, Brinton RD, Karim R. Effect of ApoE4 Genotype on the Association Between Metabolic Phenotype and Subclinical Atherosclerosis in Postmenopausal Women. Am J Cardiol. 2019 Oct 1;124(7):1031-1037. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.06.022. Epub 2019 Jul 15.
- Sriprasert I, Hodis HN, Karim R, Stanczyk FZ, Shoupe D, Henderson VW, Mack WJ. Differential Effect of Plasma Estradiol on Subclinical Atherosclerosis Progression in Early vs Late Postmenopause. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):293-300. doi: 10.1210/jc.2018-01600.
- Karim R, Stanczyk FZ, Brinton RD, Rettberg J, Hodis HN, Mack WJ. Association of endogenous sex hormones with adipokines and ghrelin in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):508-15. doi: 10.1210/jc.2014-2834. Epub 2014 Nov 18.
- Henderson VW. Aging, estrogens, and episodic memory in women. Cogn Behav Neurol. 2009 Dec;22(4):205-14. doi: 10.1097/WNN.0b013e3181a74ce7.
- Hodis HN, Mack WJ, Shoupe D, Azen SP, Stanczyk FZ, Hwang-Levine J, Budoff MJ, Henderson VW. Methods and baseline cardiovascular data from the Early versus Late Intervention Trial with Estradiol testing the menopausal hormone timing hypothesis. Menopause. 2015 Apr;22(4):391-401. doi: 10.1097/GME.0000000000000343.
- Hodis HN, Mack WJ, Henderson VW, Shoupe D, Budoff MJ, Hwang-Levine J, Li Y, Feng M, Dustin L, Kono N, Stanczyk FZ, Selzer RH, Azen SP; ELITE Research Group. Vascular Effects of Early versus Late Postmenopausal Treatment with Estradiol. N Engl J Med. 2016 Mar 31;374(13):1221-31. doi: 10.1056/NEJMoa1505241.
- Henderson VW, St John JA, Hodis HN, McCleary CA, Stanczyk FZ, Shoupe D, Kono N, Dustin L, Allayee H, Mack WJ. Cognitive effects of estradiol after menopause: A randomized trial of the timing hypothesis. Neurology. 2016 Aug 16;87(7):699-708. doi: 10.1212/WNL.0000000000002980. Epub 2016 Jul 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- változás kora
- ösztrogén
- kognitív funkció
- a koszorúér-betegség
- szív-és érrendszeri betegségek
- koszorúér kalcium
- megelőzés
- érelmeszesedés
- hormonterápia
- közbelépés
- posztmenopauzális
- ultrahangvizsgálat
- szív számítógépes tomográfia
- komputertomográfia
- CAD
- CVD
- carotis artéria intima-media vastagsága
- koszorúér elváltozások
- ösztrogén terápia
- szubklinikai érbetegség
- időzítési hipotézis
- menopauza hormonpótló terápia
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AG0025
- R01AG024154 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Érelmeszesedés
-
Universidade do PortoUniversity of Trieste; University of Padova; Hospital Centre Hospitalar de Trás-os-Montes... és más munkatársakMég nincs toborzásPerifériás artériás betegség | Perifériás érbetegségek | Aortoiliacalis elzáródásos betegség | Aortoiliacus elzáródás | Aortoiliac atherosclerosis | Aortoiliac atherosclerosis gangrénával | Aortoiliac atherosclerosis gangréna nélkülPortugália
-
Universidade Camilo Castelo BrancoBefejezveSzubklinikai carotis atherosclerosis
-
Changhai HospitalMég nincs toborzásICAS - Intrakraniális atherosclerosis
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Herlev HospitalJelentkezés meghívóvalA DANE-HEART próba – Számítógépes tomográfia koszorúér angiográfia az elsődleges megelőzés érdekébenSzív-és érrendszeri betegségek | Koszorúér atherosclerosis és egyéb szívbetegségekDánia
-
Cedars-Sinai Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ToborzásIschaemia | A koszorúér-betegség | Nem obstruktív koszorúér atherosclerosisEgyesült Államok
-
NYU Langone HealthToborzásNem obstruktív koszorúér atherosclerosisEgyesült Államok
-
Eva Rumiz GonzálezHospital Clinic of Barcelona; Hospital General Universitario Elche; Hospital Universitario... és más munkatársakToborzásIschaemia | Koszorúér-betegség | Nem obstruktív koszorúér atherosclerosisSpanyolország
-
University of PennsylvaniaMerck Sharp & Dohme LLC; The Dana Foundation; Kos PharmaceuticalsBefejezveMegállapított carotis atherosclerosis
-
Korea UniversitySHIN JIN MEDICSBefejezveÉrelmeszesedés | Carotis atherosclerosis | Az atherosclerosis noninvazív képalkotásaKoreai Köztársaság
-
Chinese PLA General HospitalToborzásAgyi kisérbetegségek | ICAS - Intrakraniális atherosclerosisKína
Klinikai vizsgálatok a 17B-ösztradiol
-
National Institute on Aging (NIA)Mead Johnson NutritionBefejezveÉrelmeszesedés | PostmenopauzaEgyesült Államok
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerBefejezve
-
The Hospital for Sick ChildrenThe Physicians' Services Incorporated FoundationIsmeretlenFogamzásgátlásKanada
-
Bio-innova Co., LtdToborzásEgészséges alanyokThaiföld
-
Bio-innova Co., LtdMég nincs toborzás
-
Regenex Pharmaceutical, ChinaIsmeretlenSzájon át alkalmazandó fogamzásgátlóKína
-
University of OuluBefejezveFogamzásgátlásFinnország
-
TherapeuticsMDBefejezveVáltozás koraEgyesült Államok
-
BayerBefejezve
-
Mary D ChamberlinDartmouth-Hitchcock Medical CenterMég nincs toborzásÁttétes emlőrák