Az Intervention With Microfinance for AIDS and Gender Equity (IMAGE) tanulmány

Háttér: Noha Dél-Afrika vidéki térségeiben magas szintű ismeretek állnak rendelkezésre a HIV/AIDS-szel kapcsolatban, a strukturális tényezők, köztük a szegénység és a nemek közötti egyenlőtlenségek kritikusan hátráltatják az egyéni kockázatok módosításán alapuló megelőzési erőfeszítéseket. A HIV-fertőzés megelőzésére irányuló strukturális beavatkozások szigorú értékelésére tett kísérletek továbbra is fejletlenek a szubszaharai Afrikában.

A mikrofinanszírozás egy jól bevált fejlesztési eszköz, közel 100 millió ügyféllel világszerte. A szegény háztartásoknak, különösen a nőknek nyújtott kölcsönök elősegítik a vállalkozásfejlesztési lehetőségeket. A korábbi kutatások jelentős gazdasági és társadalmi előnyöket mutattak be. Az egészségügyi előnyöket is dokumentálták, ideértve az oltási lefedettség javulását, a jobb táplálkozást és a fogamzásgátló használatot. Míg a szegénység és a HIV/AIDS gyakran párhuzamosan létezik, a mikrofinanszírozásnak a HIV-vel szembeni sebezhetőségre gyakorolt ​​hatását korábban nem vizsgálták.

Beavatkozás tervezése: Az IMAGE beavatkozás két összetevőből áll:

1. Mikrofinanszírozás: közösségi szintű, szegénységre fókuszáló mikrofinanszírozási program végrehajtása, amely kizárólag a nőket célozza meg
2. Nemek közötti egyenlőség és HIV képzés: Egy kétfázisú, részvételen alapuló tanulási és cselekvési tanterv beépült a kéthetente megrendezett mikrofinanszírozási találkozókba. Az első szakasz 10 strukturált ülésből áll, amelyet oktatók vezetnek, míg a második szakasz a mikrofinanszírozási központon belüli közösségi mobilizációs tevékenységeket segíti elő.

Dizájnt tanulni

Az IMAGE-tanulmány négy közösségpárt randomizált, amelyeket méretük és hozzáférhetőségük alapján párosítottak. A beavatkozási közösségek 2001 végétől kapták meg az IMAGE beavatkozást. Az összehasonlító közösségek körülbelül három évvel később kapják meg a beavatkozási stratégiát.

A vizsgálat az egyéneket három kohorszba sorolja (beavatkozás és összehasonlítás). Az adatokat a főbb egészséggel kapcsolatos végpontokról gyűjtjük az alábbiak szerint. Minőségi és mennyiségi adatokat is gyűjtenek a változási folyamatok és a lehetséges hatások dokumentálására. Az adatelemzés megfelel a klaszter-randomizált vizsgálati tervnek.

I. kohorsz: Az IMAGE-beavatkozásra toborzott nők és a kontrollfalvakból véletlenszerűen kiválasztott nők, akik jogosultak csatlakozni az IMAGE-hoz. A minta mérete karonként - 450. A követés időtartama - 2 év. Elsődleges eredmények: 12 hónapos párkapcsolati erőszak tapasztalata

II. kohorsz: Az I. kohorszba tartozó nők háztartásában élő 14-35 év közötti fiatalok (Beavatkozás és összehasonlítás). Projektminta mérete karonként - 750. Az utánkövetés időtartama - 2 év. Elsődleges eredmények – Óvszerhasználat az utolsó nem házastárssal

III. kohorsz: Véletlenszerűen kiválasztott 14-35 év közötti fiatalok, akik intervenciós közösségekben és összehasonlító közösségekben élnek. Projektminta mérete karonként - 1500. Az utánkövetés időtartama - 3 év. Elsődleges eredmények – Óvszerhasználat utolsó nem házastárssal, HIV előfordulása