Gyakorlóedzés kontra gyógyszeres terápia az idősebb felnőttek depressziójának kezelésére

A népesség elöregedése és az idősek körében a krónikus betegségek megnövekedett előfordulása együttesen komoly közegészségügyi problémát jelent. A depresszió a fogyatékosság okaként és következményeként is fellép, és mivel a major depressziós rendellenesség (MDD) a nők 25%-át és a férfiak 12%-át érinti élete során, hatékony kezeléseket kell biztosítani minden korosztály számára. Bár antidepresszáns gyógyszerek állnak rendelkezésre az MDD kezelésére, néha vagy nem enyhítik megfelelően a depressziós tüneteket, vagy enyhítik a depressziós tüneteket, de nemkívánatos mellékhatásokat okoznak. Ezek a mellékhatások az életkor előrehaladtával gyakoribbá vagy problémásabbá válhatnak. Ezért a depresszió kezelésében alternatív megközelítésekre van szükség. A kutatások szerint a testmozgás pozitívan befolyásolja bizonyos hangulatjavító neurotranszmitterek szintjét az agyban. Ez a tanulmány mind a központban végzett, mind az otthoni testmozgás hatékonyságát értékeli az antidepresszáns szertralinnal szemben a középkorú és idősebb felnőttek depressziójának kezelésében.

A kettős vak vizsgálat résztvevőit véletlenszerűen beosztják a következő négy kezelés egyikébe 16 hétig: felügyelt aerob gyakorlat; otthoni aerob gyakorlatok; drog terápia; vagy placebót. Az edzési állapothoz rendelt összes résztvevő jelentkezik a vizsgálati helyszínre egy alapszintű terheléses teszt elvégzésére. A felügyelt aerob edzésre kijelölt résztvevők heti 3 alkalommal vesznek részt tanulmányi látogatásokon egy edzés alkalmával. Minden edzés 10 perc bemelegítő gyakorlatból áll, amit 30-35 perc folyamatos séta, kerékpározás vagy kocogás követ, és 10-15 perc lehűlési gyakorlat. Az otthoni aerob edzésre kijelölt résztvevők egy bevezető foglalkozáson vesznek részt egy edzésfiziológussal, aki edzéstervet ír elő, és útmutatást ad a pulzusszám önellenőrzéséhez. Emellett írásos információkat kapnak edzéstervükről, tippeket az előrehaladás fenntartásához és a visszaesés megelőzéséhez, valamint napi tevékenységi naplókat. A gyakorlatok előírását kéthetente módosítják. A résztvevőknek hetente háromszor kell önállóan tornázniuk, és 10 perc bemelegítő gyakorlatokat kell végezniük, ezt követi 30-35 perc folyamatos séta, kerékpározás vagy kocogás, és 10-15 perc lehűtő gyakorlat. . Ezenkívül az első 6 hétben hetente, a fennmaradó 10 hétben pedig kéthetente küldik el a napi tevékenységnaplókat. Rövid telefonos kapcsolatfelvétel történik az előrehaladás nyomon követése, a kérdések megválaszolása és az egyéni visszajelzések biztosítása érdekében. Ezenkívül a gyakorlatok fiziológusa a 4. és 8. héten otthoni látogatásokat fog végezni. A sertralin- vagy placebókezelésre kijelölt résztvevők a kiinduláskor, a 2., 4., 8., 12. és 16. héten pedig tabletta formájában kapják meg gyógyszereiket. Minden résztvevő több telefonhívást fog kapni, hogy felmérjék a kezelésre adott választ és az öngyilkossági kockázatot. Ezekre a hívásokra hetente kerül sor az első 4 hétben, és kéthetente a vizsgálat hátralévő részében. Az utóellenőrző látogatásokra a kezelést követő 6. és 12. hónapban kerül sor, és magukban foglalják a pszichológiai interjúkban való részvételt és a kérdőívek kitöltését.