Európai Gyermekkori Elhízás Projekt: Korai programozás a csecsemőtáplálkozással? (CHOP)

Az elhízás globális járványsá vált, és jelentős egészségügyi kihívást jelent a gyermekek és serdülők számára az iparosodott országokban, magas és folyamatosan növekvő prevalenciájával. Az egyéni elhízás kockázatát erősen befolyásolják a genetikai hajlam és az életmódbeli tényezők. Ezen túlmenően azonban egyértelmű jelek mutatkoznak arra, hogy a pre- és posztnatális fejlődés során bekövetkező metabolikus események jelentősen módosítják az elhízás kockázatát a későbbi életkorban, amelyet metabolikus programozásnak neveznek. Epidemiológiai vizsgálatok és állatkísérletek ok-okozati összefüggésre utalnak a korai táplálkozás és a későbbi elhízás kockázata között, pl. úgy tűnik, hogy a szoptatás csökkenti az elhízás kockázatát.

Az egyik tényező, amely egyértelműen különbözik a szoptatott és a tápszeres csecsemők között, a fehérjebevitel, így a Childhood Obesity Projectben ennek a faktornak a hatását vizsgálják úgy, hogy kettős vak, randomizált klinikai vizsgálatban két különböző fehérjetartalmú tápszert etettek (7,3% vs. az energia 12%-át) öt európai országból (Belgium, Németország, Olaszország, Lengyelország, Spanyolország) származó csecsemőknek. A tápszeren keresztüli fehérjeellátást az első életévre határozzák meg, míg a további táplálékot csak rögzítik. 2 éves korukig a csecsemők növekedését és fejlődését gyakori, standardizált mérések követik, valamint a társadalmi-gazdasági státuszra, a szülői attitűdökre és a kórtörténetre vonatkozó adatokat gyűjtik. A rendelkezésre álló adatokat a fehérjebevitelnek és az összes többi tényezőnek a későbbi elhízás antropometriai markereire gyakorolt ​​​​hatása tekintetében értékeljük. Ez indokoltnak tűnik, mivel kimutatták, hogy a testtömeg-növekedés 2 éves korig előrejelzi a 14 éves testtömeg-indexet, ami arra utal, hogy ez egy megfelelő és nagyon korai mutató a túlsúly későbbi szakaszában.

Ezen túlmenően a résztvevő országok közötti különbségek vizsgálatára kerül sor azzal a céllal, hogy azonosítsák az elhízás kockázatát befolyásoló további környezeti tényezőket. Hosszú távon a tervek szerint a vizsgálatban résztvevőket postai úton elküldött kérdőívekkel nyolc éves korukig követik, hogy a kockázatbecsléseket egy hatalmas, jól meghatározott populációban validálják.

Elsődleges célok:

• Az első életévben táplált anyatej-helyettesítő tápszer fehérjetartalmának a növekedésre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata kétéves korig (a fő kimeneti mérőszámok: hosszúság és súlysebesség).
• Az első éves fehérjebevitel előrejelzi a gyermekkori elhízás későbbi kockázatát ("korai fehérje hipotézis"). Elsődleges eredménymérő: BMI 8 éves korban.
• Az első életévben a fehérjebevitel hosszú távú anyagcsere-eredményekhez kapcsolódik: BMI és testösszetétel 18 éves korban

Másodlagos célok:

• A csecsemők hagyományos kiegészítő táplálási rendje melletti eltérő szokásos fehérjebevitel hatásainak értékelése 5 európai országban.
• A csecsemőtáplálás különböző típusai közötti kapcsolat vizsgálata a Beikost vonatkozásában a későbbi elhízás kialakulásának korai antropometriai markerein.
• Ezen csecsemőtáplálási módok hatásának vizsgálata a testösszetételre, az energiafelhasználásra, a fehérje anyagcserére, a vesefunkcióra és -méretre, a leptinre és kötőfehérjére, valamint az IGF-1-re.
• Fogyasztói attitűdök és csecsemőtáplálási gyakorlatok feltárása a szülői elhízás állapotával kapcsolatban.
• Az étrend és a későbbi növekedés közötti kapcsolat közvetítésének vizsgálata biokémiai paramétereken keresztül, amelyek a megfelelő vegyületek plazmakoncentrációival 6 hónapos korban kimutathatóvá válhatnak.
• A csecsemő viselkedésének hatásainak vizsgálata (pl. sírás, alvás és étkezési viselkedés) az elhízás kialakulására.
• A súly és a hosszúság alakulásának összehasonlítása a szoptatott csecsemők nem randomizált csoportjával.
• Az étrendi rendszerek testösszetételre gyakorolt ​​hatásának mérése stabil hígítási technikákkal mérve (csak alcsoport).
• Az étrendi rendszerek összenergia-felhasználásra gyakorolt ​​hatásának mérése, valamint a TEE, a testösszetétel és az elhízás kockázata közötti összefüggések feltárása (csak alcsoport).