Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az E-vitamin farmakokinetikája és biomarkerei normál és elhízott nőknél

Háttér:

  • Az E-vitamin egy antioxidáns, amely csökkenti az oxigén károsító hatását a szervezetben. A legtöbb amerikai férfi (90%) és nő (96%) nem kap elegendő E-vitamint étrendjéből; a szervezet számára szükséges E-vitamin mennyiségét azonban csak férfiaknál vizsgálták, nőknél nem. Ezenkívül nem ismert, hogy egy másik antioxidáns, a C-vitamin segít-e az E-vitaminnak a szervezet védelmében. Mivel az E-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, az adott személy testzsírja befolyásolhatja a védekezéshez szükséges E-vitamin mennyiségét.

Célok: Ennek a tanulmánynak három ága van az E-vitamin-szükséglet vizsgálatára:

  • Annak meghatározása, hogy mennyi zsír szükséges ahhoz, hogy az étkezés során a legjobb E-vitamin felszívódjon.
  • Az E-vitamin mennyiségének (azaz a legjobb dózisnak) meghatározása, amelyet el kell fogyasztani, mielőtt a vérben mérhető.
  • Annak vizsgálata, hogy az E-vitamin és a C-vitamin hogyan működnek együtt a szervezetben, diétával és vitamin-kiegészítőkkel együtt.

Jogosultság:

  • 1. és 2. kar: 18 és 40 év közötti nők, akiknek normál súlya és testtömeg-indexe (BMI) 27 vagy kevesebb.
  • 3. kar: 18 és 40 év közötti, normál testsúlyú (BMI 27), túlsúlyos (BMI > 27) vagy túlsúlyos (BMI > 27) és nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő nők.

Tervezés:

  • 1. kar: Öt vizsgálat, mindegyik 1 hónapig tart, a vizsgálatok között 1 hónap szünettel (összes vizsgálat = 10 hónap). A résztvevők naponta kétszer 500 1000 mg C-vitamint vesznek be 2 hétig, mielőtt bekerülnek a klinikai központba 1 hétig.
  • 1. vizsgálat: A résztvevők ismert mennyiségű zsírt tartalmazó reggelit fogyasztanak, majd E-vitamin-tablettát, valamint intravénás E-vitamin injekciót kapnak. Más élelmiszerek csak elhanyagolható mennyiségű E-vitamint tartalmaznak. Vér- és vizeletmintákat mérnek. E-vitamin és egyéb anyagok szintje.
  • 2 5. vizsgálat: A járóbeteg-látogatás ugyanazokból a tesztekből áll majd, mint az 1. vizsgálatban; a reggeli zsírtartalma azonban véletlenszerű sorrendben 0% és 40% között mozog. Az egyik vizsgálat során zsírszövet-biopsziát vesznek, hogy meghatározzák, mennyi E-vitamin van a szövetekben.
  • 2. kar: Öt vizsgálat, mindegyik 1 hónapig tart, a vizsgálatok között 1 hónap szünettel (összes vizsgálat = 10 hónap). A 2. kar előkészítése ugyanaz, mint az 1. karban. Mérni fogják a zsír, az izom és a víz arányát is a szervezetben.
  • 1. vizsgálat: A résztvevők 30% zsírt tartalmazó reggelit fogyasztanak, majd bevesznek egy E-vitamin-tablettát, valamint kapnak egy intravénás E-vitamin injekciót. A feltételek és eljárások ugyanazok, mint az 1. karon.
  • 2 5. vizsgálat: A járóbeteg-látogatás ugyanazokból a tesztekből áll majd, mint az 1. vizsgálatban; a reggeli E-vitamin mennyisége azonban véletlenszerű sorrendben 2-30 mg között mozog.
  • 3. kar: Ambuláns (2-6 hét) és fekvőbeteg-vizsgálatok (4-6 hét).
  • Ambuláns vizsgálat: A résztvevők napi 500 1000 mg C-vitamint vesznek be, és vér- és vizeletmintát, valamint zsírszövetmintát adnak.
  • Fekvőbeteg-vizsgálatok: Két E-vitamin fekvőbeteg-vizsgálat. Mielőtt ezek elkezdődnének, a résztvevők vérének C-vitamin szintjét csökkentik egy alacsony C-vitamin tartalmú étrenddel. A vérvizsgálatok meghatározzák, hogy milyen gyorsan távozik a C-vitamin a szervezetből. Ha a C-vitamin szintje csökken, megkezdődik az első E-vitamin vizsgálat.

A vizsgálat: Ennek a vizsgálatnak az eljárása ugyanaz, mint a 2. kar 1. vizsgálatában.

B vizsgálat: Ennek a vizsgálatnak az eljárása ugyanaz, mint az A vizsgálatban, azzal az eltéréssel, hogy a résztvevők vérének C-vitamin szintje magasabb lesz.

...

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az E-vitamin (alfa-tokoferol) nélkülözhetetlen az ember számára, de az emberi táplálkozási igény meghatározása nehéznek bizonyult. Az E-vitamin ajánlott étrendi mennyiségét (RDA) az amerikai nők 96%-a nem tartja be, nyilvánvaló károsodás nélkül. Mivel az E-vitamin antioxidáns, az E-vitamin optimális fogyasztása javíthatja az elhízott nők egészségét, akik magas szintű gyulladásban és oxidatív stresszben szenvednek. Feltételezzük, hogy az E-vitamin antioxidáns funkciója összefügg a szöveti raktáraival, és a szövetraktárakba való eljuttatás a plazma E-vitamin-forgalom kinetikájából számítható a lassú felszabadulású poolokból. Az E-vitamin javasolt étrendi bevitelének becslésére új módszerként a forgalom kinetikáját javasoljuk. Az E-vitamin farmakokinetikáját tanulmányozzuk kettős stabil izotóppal jelölt (deutérium) alfa-tokoferolok felhasználásával, amelyeket orálisan és intravénásan adnak be egészséges, nem elhízott, túlsúlyos és túlsúlyos, inzulint nem igénylő cukorbeteg nőknek. Időközönként vérmintákat vesznek, és tömegspektrometriával mérik az E-vitamint. Mivel az aszkorbinsav (C-vitamin) koncentrációja megváltoztathatja az alfa-tokoferol farmakokinetikáját, az alanyokat először alacsony, majd magas egyensúlyi állapotú plazma C-vitamin-koncentrációkkal vizsgálják. A fő vizsgálat előtt két előzetes vizsgálatot végeznek. Az 1. előzetes kísérletben az optimális felszívódás érdekében értékelik a zsírtartalmat, mivel az étkezés zsírtartalma megváltoztathatja az E-vitamin felszívódását. Az 1. előzetes kísérletben a zsírtartalom a reggeli étkezés kalóriájának 0-40%-a, amely során az E-vitamint beadják. A 2. előkísérletben az 1. előkísérlet optimális zsírtartalmát alkalmazzuk, és az E-vitamin adagját változtatjuk. Az E-vitamin dózisa nem specifikusan megváltoztathatja az E-vitamin kinetikáját. Ezért meghatározzuk azt a legnagyobb adagot (2-30 mg), amely nem specifikusan növeli az E-vitamin forgalmát, állandó zsírtartalom mellett. Ezenkívül mérni fogjuk az E-vitamin farmakokinetikáját a lipid-peroxidációs biomarkerek függvényében, hogy közvetlen adatokat kapjunk, amelyek felhasználhatók a nők E-vitamin-szükségletének előrejelzésére, és új ajánlásokat fogalmazhatunk meg az E-vitamin bevitelére vonatkozóan. Új alfa-tokoferol funkciókat fogunk feltárni, különös tekintettel arra, hogy az emberi alanyok géntranszkripcióját szabályozza-e az E-vitamin státusza a C-vitamin állapothoz képest. Mivel az E-vitamin forgalmát befolyásolhatja a C-vitamin koncentrációja, C-vitamin-kiürülési-feltöltési vizsgálati tervet fogunk alkalmazni a C-vitamin állapot és az E-vitamin forgalom közötti kapcsolat vizsgálatára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

50

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

A vizsgálatba bevonandó alanyok:

  • Egészséges nők
  • 18-40 éves korig
  • Képes tájékozott beleegyezést adni
  • Vérnyomás <160/90 Hgmm
  • Nem túlsúlyos (BMI kisebb vagy egyenlő, mint 29,9) cukorbetegség nélkül
  • Túlsúlyos (BMI nagyobb vagy egyenlő, mint 27) cukorbetegség nélkül
  • Túlsúlyos (27 vagy annál nagyobb BMI) enyhe vagy közepes fokú, nem inzulinfüggő cukorbetegséggel (2-es típusú cukorbetegség)

    • akiket kizárólag diétával vagy orális hipoglikémiás szerek szubmaximális dózisával kezelnek
    • akinek éhgyomri vércukorszintje < 200mg/dl vagy HbA1C < 7,5
    • ismert célszerv-károsodással (a végszervkárosodás a következőket foglalja magában: proliferatív retinopátia, szérum kreatinin < 1,8 m/dl, ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, perifériás érbetegség és perifériás neuropátia)
  • Az aszpirinen kívül más rendszeres gyógyszert nem szed (az orális hipoglikémiás szereken, hormonális fogamzásgátlókon és a csak szükség szerint szedett gyógyszereken kívül).
  • Hajlandóság hatékony fogamzásgátló módszerek alkalmazására a vizsgálat időtartama alatt

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Az alábbi betegségekben vagy rendellenességekben szenvedő alanyok nem vehetnek részt a vizsgálatban:

  • Emésztési rendellenességek, például felszívódási zavar vagy krónikus hasmenés
  • Szervműködési zavar, beleértve (de nem kizárólagosan) májbetegséget, tüdőbetegséget, ischaemiás szívbetegséget, szívelégtelenséget, stroke-ot, perifériás érbetegséget
  • Hipertónia (vérnyomás > 160/90)
  • Vérszegénység (hematokrit < 30)
  • Súlyos vagy krónikus betegség jelenlegi vagy anamnézisében, beleértve a hiperlipidémia vagy hiperkoleszterinémia
  • Cukorbetegségből származó szövődmények, például vesekárosodás (veseelégtelenség, szérum kreatinin >1,8), szemkárosodás (proliferatív retinopátia), diabéteszes neuropátia, koszorúér-betegség vagy perifériás érbetegség
  • Dohányzás
  • Gyógyszerek szedése (az orális hipoglikémiás szereken, hormonális fogamzásgátlókon és a csak szükség szerint szedett gyógyszereken kívül).
  • Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
  • Inzulin kezelés
  • Terhesség vagy szoptatás (a vizelet terhességi tesztjét minden reproduktív korú nőnél a vizsgálat minden része előtt vagy szükség szerint havonta elvégzik)
  • Pozitív HIV vagy hepatitis (b vagy c) szűrővizsgálatok
  • Élelmiszerallergia, szója vagy tojás, tejfehérje (kazein) vagy búza/glutén
  • Ismert koagulopátia
  • Nem hajlandó hatékony fogamzásgátló módszereket, például barrier-elvű módszereket alkalmazni a vizsgálat időtartama alatt.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedő betegek még akkor is kizártak, ha a vérnyomás jól kontrollált, mert a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek befolyásolhatják az E-vitamin státuszt, és ezzel egy zavaró változót vezetnek be. Nem az, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek-e az E-vitaminnal

ismert. Az inzulinkezelésben részesülő betegek kizárásra kerültek, mivel az inzulinkezelés a cukorbetegség súlyosabb formáját jelzi, mint az enyhe vagy közepesen súlyos kettes típusú cukorbetegség, amely csak diétás kezelést vagy orális hipoglikémiás szerek szubmaximális dózisával történő kezelést igényel a megfelelő vércukorszint szabályozásához. Az inzulin beadásának E-vitaminra gyakorolt ​​hatása nem ismert, és zavaró tényező, amely megnehezíti az adatok értelmezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kar
Határozza meg az étkezés optimális zsírtartalmát az E-vitamin optimális felszívódásához
intravénás deuterált E-vitamin 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
Deuterált E-vitamin, szájon át és intravénásan, 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
Kísérleti: 2. kar
Határozza meg az E-vitamin optimális adagját.
intravénás deuterált E-vitamin 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
Deuterált E-vitamin, szájon át és intravénásan, 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
Kísérleti: 3. kar
Vizsgálja meg a kapcsolatot a C-vitamin állapot és az E-vitamin forgalom között
intravénás deuterált E-vitamin 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
Deuterált E-vitamin, szájon át és intravénásan, 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
C-vitamin szájon át, napi egy gramm.
Kísérleti: NAFLD résztanulmány
Vizsgálja meg a zsírmájbetegség és az E-vitamin forgalom közötti összefüggést.
intravénás deuterált E-vitamin 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.
Deuterált E-vitamin, szájon át és intravénásan, 2 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 30 mg dózisban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mérje meg az E-vitamin kinetikáját
Időkeret: q perc, óra, naponta
Az E-vitamin frakcionált felszívódása és a plazma E-vitamin eltűnésének sebessége egyetlen adag orális és intravénás E-vitamin után
q perc, óra, naponta

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mark A Levine, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. október 10.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. október 21.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. május 3.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. március 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. március 13.

Első közzététel (Becsült)

2009. március 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 17.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 8.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alfa-tokoferol

3
Iratkozz fel