- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00964548
Biztonsági tanulmány a dantrolénről az agyi érgörcs kezelésére szubarachnoidális vérzés után
Dantrolen a subarachnoidális vérzés utáni agyi érgörcs kezelésében – 1. fázisú vizsgálat
A szubarachnoidális vérzés (SAH) egy pusztító akut agysérülés, amely az aneurizma megrepedése miatti vérzés következtében az agy felszínére kerül. Az agyi érgörcs (cVSP; az agyi artériák kritikus szűkülete) ismert szövődmény az SAH után, és jelentősen növeli a rokkantságot és a halálozást SAH után. A vasospasmust nehéz kezelni, és stroke-hoz vezethet. Állatkísérletek kimutatták, hogy az artéria falában lévő izmok szerepet játszanak a cVSP-ben.
A dantrolént az FDA jóváhagyta, és a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák izomrelaxánsként több mint 30 éve. Kimutatták, hogy bizonyos előnyökkel jár a cVSP állatkísérleteiben, valamint néhány embernél. Ezért azt tervezzük, hogy elvégezzük ezt a vizsgálatot, hogy értékeljük a dantrolén kezelés biztonságosságát és tolerálhatóságát az SAH után cVSP-ben szenvedő betegeknél, és meghatározzuk a jövőbeni vizsgálatok során alkalmazandó maximális tolerálható dózist annak megállapítására, hogy a Dantrolene-kezelés javíthatja-e a betegek kimenetelét. cVSP-vel SAH után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Fő célkitűzéseink: 1) a dantrolén különböző dózisai biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése a kezeléssel összefüggő nemkívánatos események meghatározásával az SAH után cVSP-ben szenvedő résztvevőknél; és 2) meghatározni a maximálisan tolerálható dózist, amelyet a további vizsgálatok során alkalmazni kell, és 3) meghatározni a dantrolén agyi erekre gyakorolt hatékonysági tendenciáit, az agyi erek ultrahangjával (transzkraniális Doppler) értékelve.
Feltételezzük, hogy a dantrolén jól tolerálható, és minimális súlyos mellékhatásai vannak az SAH után cVSP-ben szenvedő betegeknél. Az eredmények potenciálisan új kezelést hozhatnak az SAH-ban szenvedő betegek számára. A SAH utáni cVPS a rokkantság és a halál gyakori oka. A dantrolén biztonságosságát bizonyító sikeres tanulmány jelentős közegészségügyi jelentőséggel bírna.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- UMASS Memorial Medical Center/UMASS Medical School
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az aneurizmális SAH-ban szenvedő résztvevőket a Massachusetts General Hospital NeuroICU-ba (Blake 12) vették fel, és standard ellátáson esnek át napi transzkraniális doppler-vizsgálaton (TCD).
- Az alábbi TCD-kritériumok szerint egy- vagy kétoldali elülső agyi artériában (ACA), középső agyi artériában (MCA), hátsó agyi artériában (PCA) vagy basilaris artéria érgörcsben szenvedő résztvevők
- az átlagsebesség >50%-os növekedése a kiindulási átlagos TCD-sebességhez képest (az alapérték az első TCD-mérés, általában a felvételt követő 24 órán belül), vagy
- a szisztolés TCD csúcssebessége 200 cm/s vagy nagyobb az MCA-ban vagy az ACA-ban (MCA esetén 3,0 vagy nagyobb egyidejű azonos oldali LR-vel), vagy a szisztolés TCD csúcssebessége 120 cm/s vagy magasabb a PCA-ban vagy a bazilaris artériában, vagy
- bármely napi 100 cm/s csúcs szisztolés TCD sebesség növekedés az előző naphoz képest, vagy
- bármely 80 cm/s vagy nagyobb hosszirányú átlagos TCD sebességnövekedés
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség megszerezni a beteg vagy az egészségügyi meghatalmazott beleegyezését
- Életkor < 18 év
- Terhesség
- Traumás SAH
- Ismert allergia a dantrolénre
- A kórelőzményben cirrhosis vagy hepatitis B/C, vagy a következő három májenzim közül bármelyik kettő magasabb, mint: ALT >165 egység/l, AST >120 egység/l, alkalikus foszfatáz >345 egység/l (a felső határ háromszorosa). normális)
- A verapamil résztvevői
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Dantrolen (alacsony dózis)
|
1,25 mg/kg IV egyszer 60 perc alatt
2,5 mg/kg IV egyszer 60 perc alatt
|
Kísérleti: Dantrolen (nagy adag)
|
1,25 mg/kg IV egyszer 60 perc alatt
2,5 mg/kg IV egyszer 60 perc alatt
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hemodinamikai paraméterek (Változás a kiindulási szisztolés vérnyomáshoz képest (infúzió előtt) az idő múlásával 135 perccel az infúzió után)
Időkeret: az infúziót követő 135 percig
|
Szisztolés vérnyomás (Változás a kiindulási szisztolés vérnyomáshoz (infúzió előtt) az idő múlásával az infúziót követő 135 percig).
|
az infúziót követő 135 percig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Transcranialis Doppler szisztolés csúcssebesség (változás az alapvonali csúcs szisztolés sebességhez képest (infúzió előtt) az idő múlásával az infúzió utáni 135 percig)
Időkeret: az infúziót követő 135 percig
|
Az ér szisztolés csúcssebessége vazospasmusban (Változás a kiindulási szisztolés csúcssebességhez képest (infúzió előtt) az idő múlásával az infúziót követő 135 percig).
|
az infúziót követő 135 percig
|
Transcranialis Doppler átlagos áramlási sebesség (változás az alapvonal átlagos áramlási sebességéhez képest (infúzió előtt) az idő múlásával az infúzió utáni 135 percig)
Időkeret: az infúziót követő 135 percig
|
Az ér átlagos áramlási sebessége érgörcsben (Változás a kiindulási átlagos áramlási sebességhez képest (infúzió előtt) az idő múlásával 135 perccel az infúzió után).
|
az infúziót követő 135 percig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Susanne Muehlschlegel, MD, UMass Medical School
- Tanulmányi igazgató: John R Sims, MD, Massachusetts General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Bodock M, Sims JR. Dantrolene mediates vasorelaxation in cerebral vasoconstriction: a case series. Neurocrit Care. 2009;10(1):116-21. doi: 10.1007/s12028-008-9132-5. Epub 2008 Aug 12.
- Salomone S, Soydan G, Moskowitz MA, Sims JR. Inhibition of cerebral vasoconstriction by dantrolene and nimodipine. Neurocrit Care. 2009;10(1):93-102. doi: 10.1007/s12028-008-9153-0. Epub 2008 Oct 16.
- Muehlschlegel S, Sims JR. Dantrolene: mechanisms of neuroprotection and possible clinical applications in the neurointensive care unit. Neurocrit Care. 2009;10(1):103-15. doi: 10.1007/s12028-008-9133-4. Epub 2008 Aug 12.
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Sims J. Effects of a single dose of dantrolene in patients with cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage: a prospective pilot study. Stroke. 2011 May;42(5):1301-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.603159. Epub 2011 Mar 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Intrakraniális vérzések
- Vérzés
- Subarachnoidális vérzés
- Vasospasmus, intrakraniális
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Neuromuszkuláris szerek
- Izomlazítók, Központi
- Dantrolen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-13076
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Dantrolen
-
Vanderbilt University Medical CenterAktív, nem toborzóKamrai tachycardiaEgyesült Államok
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.Quintiles, Inc.Befejezve
-
Medical University of ViennaMegszűnt
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...BefejezveDiabetes mellitus | Ataxia | Wolfram szindróma | Látóideg atrófiaEgyesült Államok
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.MegszűntGyógyszer toxicitás Pszichotróp szerek PszichostimulánsokEgyesült Államok
-
GlaxoSmithKlineHammersmith Medicines ResearchBefejezveNövekedés és fejlődésEgyesült Királyság
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterToborzásAz ágyéki gerinc sérüléseEgyesült Államok
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.BefejezveErőfeszítési hőgutaSzaud-Arábia
-
University of Massachusetts, WorcesterAmerican Heart AssociationBefejezveSubarachnoidális vérzés | Agyi érgörcsEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ToborzásSclerosis multiplexEgyesült Államok