- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01502917
A 124I-Omburtamab konvekcióval javított beadása nem progresszív diffúz pontine gliomában szenvedő betegek számára, akiket korábban külső sugárterápiával kezeltek
Az I. fázisú vizsgálat a 124I-Omburtamab konvekcióval javított bejuttatásáról nem progresszív diffúz pontine gliomában szenvedő betegek számára, akiket korábban külső sugaras sugárterápiával kezeltek
A tanulmány célja egy új módszer biztonságosságának tesztelése a diffúz belső pontine glioma (DIPG) kezelésére. A kutatók "konvekciós bejuttatást" (CED) alkalmaznak a 124I-omburtamab nevű szer bejuttatására. A CED a műtét során történik. A vizsgálati szert egy kis csövön keresztül infundáljuk az agyban lévő daganatba. Számos tanulmány kimutatta, hogy ez biztonságosan elvégezhető állatokon, de ez az első alkalom, hogy 124I-omburtamabot adnak be CED-vel embereknek. Ez lesz az egyik első alkalom, amikor CED-t végeznek az agytörzsben.
Az omburtamab az úgynevezett antitest. A szervezet antitesteket termel a fertőzések és néha a rák leküzdésére. Az omburtamab antitestet egerek állítják elő, és sokféle daganatot megtámadhat. Az omburtamabhoz egy radioaktív anyag, a 124I-omburtamab kapcsolódik. A 124I-omburtamab a daganatsejtek egyes részeihez tapad, és a daganatsejtek elpusztulását okozhatja a sugárzás hatására. Embereken is végeztek vizsgálatokat, akik 124I-omburtamabot használtak más típusú rák kezelésére. Egyes DPG-vel és rokon daganatokkal kapcsolatos vizsgálataink azt sugallják, hogy az omburtamab kötődni fog a daganathoz, de a kutatók ezt nem tudják biztosan.
Ebben a tanulmányban a kutatók azt szeretnék kideríteni, mennyire biztonságos a CED által adott 124I-omburtamab különböző dózisszinteken. Megvizsgálják, hogy milyen (jó és rossz) hatásai vannak a betegre. A 124I-omburtamab adagja minden egyes új betegcsoport esetében növekedni fog. Az eljárást már biztonságosan elvégezték alacsonyabb dózisokkal és infúziós mennyiségekkel itt, az MSKCC-ben számos betegnél. A kapott összeg attól függ, hogy mikor lépnek be a tanulmányba. Ha túl sok súlyos mellékhatást észlelnek egy bizonyos dózis mellett, senkit sem kezelnek magasabb adaggal, és néhány beteget alacsonyabb adaggal kezelnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adag biztonságos.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A diagnózis konszenzusát egy multidiszciplináris gyermek neuro-onkológiai csoportnak kell elérnie, figyelembe véve mind a klinikai bizonyítékokat, mind az MRI bemutatását. A szöveti diagnózis nem szükséges.
- A betegnek előzetesen 54-60 Gy dózisú külső sugárkezelésen kell átesnie az agytörzsben. Legalább 4 hétnek, de legfeljebb 14 hétnek kell eltelnie a sugárterápia befejezése óta.
- A páciensnek megfelelő általános állapotban kell lennie a vizsgálathoz, és Lansky vagy Karnofsky teljesítménypontszáma ≥ 50 a vizsgálatba való belépéskor.
A Lansky Performance skálát 16 évesnél fiatalabb betegeknél használják.
- A betegnek ≥ 2 és ≤ 21 évesnek kell lennie.
- A betegnek legalább 8 kg súlyúnak kell lennie.
Kizárási kritériumok:
- A daganat klinikai és/vagy radiográfiai (MRI) progressziója külső sugárterápia után.
- Áttétes betegség.
- Kezeletlen tüneti hydrocephalus, amelyet kezelőorvos állapított meg.
- AST vagy ALT > a normálérték felső határának kétszerese.
- Vérlemezkék < 100 000/mcL.
- ANC < 1000/mcL.
- Rendellenes PT (Inr) >1,5 INR vagy PTT > 42 mp (korrigálni lehet FFP-vel, krioprecipitátummal, K-vitaminnal stb.).
- Összes bilirubin > 2,0 mg/dl.
- A szérum kreatinin > 1,5-szerese a normál életkor felső határának, vagy számított kreatinin-clearance vagy nukleáris GFR < 70 ml/perc/1,73 m2.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Radioaktív jóddal jelölt monoklonális antitest, omburtamab
Ez egy I. fázisú terápiás vizsgálat, amelynek célja a radioimmunterápia konvekciós bejuttatásának (CED) biztonságosságának felmérése diffúz pontine gliomában szenvedő gyermekek kezelésében.
|
A kezelés előtt a gyermekeket túltelített kálium-jodiddal és liothyroninnal kell előgyógyszerezni, hogy megakadályozzák a terápiás radioizotópok pajzsmirigy felvételét.
A javasolt beavatkozás egy olyan sebészeti eljárás, amelyben a radioaktívan jelölt 124I-omburtamab monoklonális antitest intersticiális infúzióját hajtják végre az agytörzsi daganatba.
Ezt úgy hajtják végre, hogy egy kis kaliberű infúziós kanült sztereotaktikusan helyeznek a daganatba, majd 124I-omburtamab lassú infúzióját (CED).
A kezelést követően ezeket a gyermekeket a fekvőbeteg kórházi kezelés során klinikai kivizsgálásokkal, valamint az agy és más szervek PET/CT vagy PET/MRI vizsgálatával monitorozzák.
A klinikai megfigyeléseket, az intenzív osztályos megfigyelést, a rutin vér- és intervallum képalkotó vizsgálatokat (MRI és PET/CT vagy PET/MRI vizsgálatok) előre meghatározott időpontokban végzik el.
Ha a PET/CT-vizsgálat hétvégére vagy ünnepnapra esik, a vizsgálatot a vizsgálati vezető belátása szerint végezheti el előtte vagy utána.
Ez nem befolyásolja a dozimetria értelmezését.
A standard sugárkezelést 4-6 héttel a vizsgálatba való belépés előtt adják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
maximális tolerálható dózis
Időkeret: 2 év
|
A dózis biztonságosságát legalább 3, de legfeljebb 6 beteg egy adott dózisszinten történő kezelése után kell megállapítani.
A dózisszintek: DL1 (0,25 mCi), DL2 (0,5 mCi), DL3 (0,75 mCi), DL4 (1,0 mCi) DL5 (2,5 mCi), DL6 (3,25 mCi), DL7 (4,0 mCi), DL 7,1 (4,0 mCi) ),
DL 7,2 (4,0 mCi), DL 8 (6,0 mCi), DL 9 (8,0 mCi),
DL 10 (10,0 mCi),
DL 11 (12,0 mCi)
,tartalék DL0 (0,125 mCi) FB1 (1,50 mCi) és FB2 (2,0 mCi).
A dóziskorlátozó toxicitás (DLT) 25%-os előfordulása elfogadhatónak tekinthető ebben a populációban.
A maximális tolerált dózis (MTD) az a dózisszint, amely alatta van a 2 DLT előfordulásának.
|
2 év
|
értékelje a toxicitási profilt
Időkeret: 2 év
|
A nemkívánatos események (toxicitás) értékelése és osztályozása a Clinical Terminology Criteria for Adverse Events 4.0 verziója (CTCAE) szerint történik.
Általában a 3. fokozatú toxicitás zavarja a mindennapi életvitelt (ADL), a 4. fokozatú toxicitás pedig életveszélyes.
Az 5. fokozatú toxicitás halált okoz.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
általános túlélés
Időkeret: 2 év
|
Ebben a vizsgálatban minden beteg esetében feljegyezzük a diagnózis felállításától számított teljes túlélést.
A teljes túlélést Kaplan-Meier módszerrel becsülik meg.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mark Souweidane, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bander ED, Ramos AD, Wembacher-Schroeder E, Ivasyk I, Thomson R, Morgenstern PF, Souweidane MM. Repeat convection-enhanced delivery for diffuse intrinsic pontine glioma. J Neurosurg Pediatr. 2020 Sep 25;26(6):661-666. doi: 10.3171/2020.6.PEDS20280.
- Morgenstern PF, Zhou Z, Wembacher-Schroder E, Cina V, Tsiouris AJ, Souweidane MM. Clinical tolerance of corticospinal tracts in convection-enhanced delivery to the brainstem. J Neurosurg. 2018 Dec 21;131(6):1812-1818. doi: 10.3171/2018.6.JNS18854.
- Souweidane MM, Kramer K, Pandit-Taskar N, Zhou Z, Haque S, Zanzonico P, Carrasquillo JA, Lyashchenko SK, Thakur SB, Donzelli M, Turner RS, Lewis JS, Cheung NV, Larson SM, Dunkel IJ. Convection-enhanced delivery for diffuse intrinsic pontine glioma: a single-centre, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2018 Aug;19(8):1040-1050. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30322-X. Epub 2018 Jun 18. Erratum In: Lancet Oncol. 2018 Aug;19(8):e382.
- Ivasyk I, Morgenstern PF, Wembacher-Schroeder E, Souweidane MM. Influence of an intratumoral cyst on drug distribution by convection-enhanced delivery: case report. J Neurosurg Pediatr. 2017 Sep;20(3):256-260. doi: 10.3171/2017.5.PEDS1774. Epub 2017 Jul 7.
- Guisado DI, Singh R, Minkowitz S, Zhou Z, Haque S, Peck KK, Young RJ, Tsiouris AJ, Souweidane MM, Thakur SB. A Novel Methodology for Applying Multivoxel MR Spectroscopy to Evaluate Convection-Enhanced Drug Delivery in Diffuse Intrinsic Pontine Gliomas. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul;37(7):1367-73. doi: 10.3174/ajnr.A4713. Epub 2016 Mar 3.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- A központi idegrendszer daganatai
- Idegrendszeri neoplazmák
- Glioma
- Agyi neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunológiai tényezők
- Antitestek
- Antitestek, monoklonális
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 11-011
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Agyrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok