Az alacsony dózisú acetilszalicilsav rákellenes célzott terápiák által kiváltott hasmenés elleni hatékonyságának értékelése. (ASPIDIA)

A célzott terápiákhoz kapcsolódó mellékhatások hatásmechanizmusa még mindig kevéssé ismert. Gefitinibbel kezelt betegeknél találták meg, a tromboxán B2 és P-szelektin megnövekedett szintje A tromboxán B2 a tromboxán A2 hidrolízisének eredménye, amelyet maga a prosztaglandin H2-ből nyernek a tromboxán szintetáz hatására. A tromboxán A2-t a vérlemezkék és az aktív pro-trombotikus tulajdonságok termelik a következőképpen: a vérlemezkék stimulálása és egyéb fokozott vérlemezke-aggregáció aktiválása.

A szelektinek sejtadhéziós fehérjék, amelyek szerepet játszanak az adhéziós jelenségekben. A P-szelektint a vérlemezkék és az endotélsejtek expresszálják.

A tromboxán B2 és a P-szelektin levelek megnövekedett plazmaszintjének kimutatása a vérlemezke-aktiváció szerepére utal a célzott terápiákkal kapcsolatos mellékhatások előfordulásában.

Kanazawa vizsgálatát 39 japán betegen végezték, és megpróbálták felmérni az alacsony dózisú acetilszalicilsav vagy napi 100 mg értékét, azaz az aggrégantes elleni adagokat, a gefitinib által kiváltott kiütések és hasmenés előfordulását.

Ebben a vizsgálatban az acetilszalicilsavval kezelt betegek csoportja szignifikánsan alacsonyabb mellékhatásokat mutatott, 58,3% versus 77,8%. A hasmenés gyakorisága 18,5% (vagy 5 beteg) volt a standard csoportban, szemben a 0% az acetilszalicilsavval kezelt csoportban. Hasonlóképpen, a bőrkiütések előfordulásának csökkenése 33,3%-kal vagy 4 betegnél fordult elő az acetilszalicilsav csoportban, szemben a 74,1%-os s, 20 beteggel a standard csoportban. Végül, ebben a vizsgálatban nem mutattak ki szignifikáns különbségeket a gefitinib-kezelésre adott válasz tekintetében (37% a standard csoportban, illetve 33% az aszpirinnel kezelt betegek csoportjában). Az acetilszalicilsav hatása a célzott kezeléssel összefüggő mellékhatások csökkentésére a kaukázusi típusú kezelésben részesülő betegek populációjában.