- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02666794
Plazmatikus katekolaminok: Randomizált, kontrollált vizsgálat az epidurális és a kombinált spinális-epidurális összehasonlításban
Plazmatikus katekolaminok neuraxiális munkafájdalomcsillapítás után: véletlenszerű, kontrollált vizsgálat az epidurális és a kombinált spinális-epidurális összehasonlításban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Drog: Epidurális bupivakain vazokonstriktorral 0,125%
- Drog: Epidurális szufentanil
- Eljárás: Az epidurális katéter elhelyezése
- Drog: Intratekális hiperbár bupivakain oldat 0,5%
- Drog: Intratekális morfium
- Eljárás: Epidurális katéter behelyezése a katéterbe technikai tűn keresztül
- Drog: Intratekális szufentanil
Részletes leírás
Háttér: A szülési fájdalomcsillapítás kombinált spinális-epidurális technikáját magzati bradycardiával és méh hypertoniával hozták összefüggésbe, összehasonlítva az epidurális fájdalomcsillapítással, valószínűleg a katekolaminszintek (epinefrin és noradrenalin) neuraxiális blokkot követő aszimmetrikus csökkenése miatt. Nincsenek azonban olyan tanulmányok, amelyek összehasonlítanák a plazma katekolaminszintjét a két technika között. A vizsgálat célja a spinális-epidurális és az epidurális összehasonlítása volt a fájdalomcsillapítás előtti és utáni katekolaminszint, a méhtónus és a magzati pulzusszám tekintetében.
Módszerek: Randomizált klinikai vizsgálat 47 vajúdó beteggel, két csoportra osztva. Az elsődleges eredmény a plazma katekolamin mérése volt a neuraxiális blokk előtt és után. A másodlagos kimenetelek a magzati szívfrekvencia-változások, a méh hipertónia, a hipotenziós epizódok, a fájdalomcsillapítás és a magzati eredmények voltak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
São Paulo, Brazília, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A 18 év feletti szülõket bevonták, amikor szülésfájdalomcsillapítást kértek. A felvételi kritériumok a következők voltak: 37 és 42 gesztációs hét közötti betegek, egyszeri terhesség, aktív vajúdás (indukált vagy spontán), fájdalomcsillapítást kérő 7 cm-es vagy annál kisebb méhnyaktágulattal. Mivel ez egy olyan központ, amely csak fokozott kockázatú terhességeket vesz igénybe, az ASA II vagy III
Kizárási kritériumok:
A beavatkozások ellenjavallata, akár súlyos komorbiditás, akár neuraxiális blokk ellenjavallata miatt; szisztémás opioidok korábbi szülés közbeni alkalmazása, anyai magzatvíz fertőzés vagy ismert magzati betegségek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Szúrás epidurális
Az epidurális csoportba tartozó vajúdó nők epidurális bupivakaint kapnak érösszehúzó 0,125% 10 ml plusz 20 mikrogramm szufentanillal, majd az epidurális katéter felhelyezése következik.
|
10 ml
20 mcg
Az epidurális katéter elhelyezése
|
ACTIVE_COMPARATOR: Szúrás kombinált spinális-epidurális
A kombinált spinális-epidurális fájdalomcsillapító csoport anyái intratekális hiperbár bupivakain oldatot kapnak 0,5% 2,5 mg plusz 5,0 mikrogramm szufentanilt és plusz 60 mikrogramm morfiumot, majd technikai tűn keresztül epidurális katétert helyeznek a katéterbe.
|
2,5 mg
60 mcg
Epidurális katéter behelyezése a katéterbe technikai tűn keresztül
5 mcg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Katekolaminok szintje
Időkeret: a fájdalomcsillapítás pillanatában és 20 perccel azután
|
A katekolaminok szintjének mintázata
|
a fájdalomcsillapítás pillanatában és 20 perccel azután
|
Magzati bradycardia
Időkeret: 15 perccel fájdalomcsillapítás előtt és 30 perccel folyamatosan
|
A magzati bradycardiát úgy határozzák meg, hogy az alapvonal 100 bpm alá esik
|
15 perccel fájdalomcsillapítás előtt és 30 perccel folyamatosan
|
A méh tónusának növekedése
Időkeret: 15 perccel fájdalomcsillapítás előtt és 30 perccel folyamatosan
|
A méh tónusának növekedése (minőségi mérőszám)
|
15 perccel fájdalomcsillapítás előtt és 30 perccel folyamatosan
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Anyai hipotenzió
Időkeret: 30 perccel a fájdalomcsillapítás után (5 percenkénti mérés)
|
30 perccel a fájdalomcsillapítás után (5 percenkénti mérés)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fájdalom pontszámok
Időkeret: 20 perccel a fájdalomcsillapítás után (5 percenkénti mérés)
|
20 perccel a fájdalomcsillapítás után (5 percenkénti mérés)
|
|
APGAR pontszám
Időkeret: Születéskor
|
Születéskor
|
|
Magzati acidózis
Időkeret: Születéskor
|
köldök artériás vér
|
Születéskor
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Shirley Santos, MD, Anesthesiologist
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Baschat AA. Fetal growth restriction - from observation to intervention. J Perinat Med. 2010 May;38(3):239-46. doi: 10.1515/jpm.2010.041.
- Abrao KC, Francisco RPV, Miyadahira S, Cicarelli DD, Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):41-47. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6.
- Van de Velde M, Vercauteren M, Vandermeersch E. Fetal heart rate abnormalities after regional analgesia for labor pain: the effect of intrathecal opioids. Reg Anesth Pain Med. 2001 May-Jun;26(3):257-62. doi: 10.1053/rapm.2001.22258.
- Nielsen PE, Erickson JR, Abouleish EI, Perriatt S, Sheppard C. Fetal heart rate changes after intrathecal sufentanil or epidural bupivacaine for labor analgesia: incidence and clinical significance. Anesth Analg. 1996 Oct;83(4):742-6. doi: 10.1097/00000539-199610000-00014.
- Collis RE, Davies DW, Aveling W. Randomised comparison of combined spinal-epidural and standard epidural analgesia in labour. Lancet. 1995 Jun 3;345(8962):1413-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92602-x.
- Nakamura G, Ganem EM, Rugolo LM, Castiglia YM. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia. Rev Assoc Med Bras (1992). 2009 Jul-Aug;55(4):405-9. doi: 10.1590/s0104-42302009000400014.
- Patel NP, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson SC, Columb MO, Lyons GR. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014 May;69(5):458-67. doi: 10.1111/anae.12602.
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívritmuszavarok, szív
- Bradycardia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Helyi érzéstelenítők
- Bupivakain
- Morfin
- Szufentanil
- Dsuvia
- Érszűkítő szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 45992815000000068
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Magzati bradycardia
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezBefejezveUltrahangvizsgálat | Fetal Cisterna Magna hosszaMexikó
-
Inonu UniversityBefejezveHallgassa meg a Fetal Heartbeat-etPulyka
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalIsmeretlen
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...BefejezveTerhességi cukorbetegség | DUCTUS VENOSUS VOLUME | PLACENTA KÖTET | 3D SZONGRÁFIA | FETAL LİVER VOLUMEPulyka
-
Thomas Jefferson UniversityToborzásGenetikai rendellenességek | Nem immunrendszerű magzatvíz | Nem immunhiányok újszülöttekbenEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)Jelentkezés meghívóvalHemoglobinopátiák | Alfa-talaszémia major | Thalassemia Major | Fetal Hydrops | Hemoglobinopátia; Thalassamiával | Magzati vérszegénység | Alfa; Thalassemia | Alfa talaszémia | A-thalassaemiaEgyesült Államok
-
The Hospital for Sick ChildrenLabatt Family Heart CentreToborzásPitvari flutter | Tachycardia, szupraventrikuláris | Tachycardia, atrioventricularis csomópont visszatérése | Pitvari tachycardia | Tachycardia, viszonzó | Tachycardia, paroxizmális | Fetal Hydrops | Tachycardia, pitvari ektópiásEgyesült Államok, Hong Kong, Kanada, Hollandia, Svédország, Ausztrália, Brazília, Finnország, Franciaország, Orosz Föderáció, Spanyolország, Csehország, Svájc, Egyesült Királyság
-
Medical College of WisconsinNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Wisconsin, Madison és más munkatársakToborzásHirtelen csecsemőhalál | Veleszületett szívbetegség | Terhesség elvesztése | Gastroschisis | Magzati halál | Brugada szindróma | Magas kockázatú terhesség | Halvaszületés | Hosszú QT szindróma | Magzati pusztulás | Születési rendellenesség | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Iker-ikertranszfúziós szindróma és egyéb feltételekEgyesült Államok