Pneumatikus retinopexia versus vitrectomia retinaleválásra kiterjesztett kritériumokkal rendelkező betegeknél

Célkitűzés: Összehasonlítani a pneumatikus retinopexia (PnR) és a pars plana vitrectomia utáni retinaleválás helyreállításának eredményeit az anatómiai siker, a funkcionális sikeresség és a betegek életminősége szempontjából kiterjesztett kritériumokkal rendelkező betegeknél.

Módszerek: Prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek 178, a St. Michael's Kórházban elsődleges retinaleválással (RD) jelentkező pácienssel. A felvételi kritériumok közé tartoznak a következők: egyetlen vagy többszörös retinaszakadás a leváló retinában 7 és 5 óra között, bármilyen méretű és egymástól tetszőleges távolságra, beleértve az 5 és 7 óra feletti alsó oldali óriás retinaszakadást, RD, ahol nincs azonosítható szakadás, de ahol a szakadás gyanúja 7 és 5 óra között van, retinoschisis RD-vel, ha a könnyek 7 és 5 óra között vannak, enyhe proliferatív vitreoretinopathia, nincs vagy enyhe üvegtesti vérzés. A betegek kizárásra kerülnek, ha a retina leválásában 8 és 4 óra között kisebb retinaszakadás vagy több, mint 30o-os távolságra több szakadás, 5 és 7 óra között retinaszakadás a leváló retinában, 18 évesnél fiatalabb, olvasási képtelenség Angol nyelv, értelmi fogyatékosság, korábbi RD, scleralis csat vagy vitrectomia a mutatószemben, képtelenség fenntartani a megfelelő fejtartást a műtét utáni időszakban, és képtelenség a perifériás retina vizualizálására a média átlátszatlansága miatt. A betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják: PnR + krioterápia/lézer vagy vitrectomia + krioterápia/lézer, és a beavatkozásra 24 órán belül, illetve 72 órán belül kerül sor a csatolt, illetve leváló makula státusza esetén. A betegek teljes szemészeti vizsgálaton esnek át, beleértve a látásélesség és a szemfenék felmérését a kiinduláskor, valamint a műtét után 3, 6 és 12 hónappal. A látásélességet a műtét után 1, 7 és 30 nappal is mérik. A globális egészséggel kapcsolatos életminőséget az SF-36v2 kérdőívvel értékelik kiinduláskor, 1 hónappal, 1 és 2 évvel a beavatkozás után, míg a VFG25 kérdőívet a műtét után 3, 6, 12 és 24 hónappal a látás mérésére. életminőség.