Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Lenvatinib és Capecitabine előrehaladott rosszindulatú daganatos betegeknél

2017. június 23. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

A lenvatinib (multikináz-gátló) és a capecitabine (anti-metabolit) I. fázisú vizsgálata előrehaladott rosszindulatú daganatos betegeknél

Ebben a vizsgálatban 2 fázis van: 1. fázis (dózisemelés) és 2. fázis (dózis-kiterjesztés).

A klinikai kutatás 1. fázisának célja a lenvatinib és a Xeloda (kapecitabin) legmagasabb tolerálható dózisának megtalálása, amely az előrehaladott rákos betegek számára adható. A tanulmány 2. fázisának célja annak megismerése, hogy az 1. fázisban talált lenvatinib és kapecitabin adagja segíthet-e az előrehaladott rák kezelésében.

Ennek a gyógyszerkombinációnak a biztonságosságát a vizsgálat mindkét fázisában vizsgálják.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Tanulmányi csoportok:

Ha bebizonyosodik, hogy a résztvevő jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, a vizsgálathoz való csatlakozásuk időpontja alapján besorolják egy tanulmányi csoportba. Legfeljebb 4, legfeljebb 18 résztvevőből álló csoport kerül beiratkozásra a vizsgálat 1. fázisába, és legfeljebb 28 résztvevő a 2. fázisba.

Ha a résztvevő részt vesz az 1. fázisban, az általa kapott lenvatinib dózis attól függ, hogy mikor csatlakoznak ehhez a vizsgálathoz. A résztvevők első csoportja a legalacsonyabb dózisú lenvatinibet kapja. Minden új csoport nagyobb adag lenvatinibet kap, mint az előző csoport, ha nem észleltek elviselhetetlen mellékhatásokat. Ez addig folytatódik, amíg meg nem találják a lenvatinib legmagasabb tolerálható dózisát.

Ha a résztvevő beiratkozott a 2. fázisba, az 1. fázisban tolerált legmagasabb dózisban kapja a lenvatinibet.

Minden résztvevő ugyanannyi kapecitabint kap.

Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:

Minden tanulmányi ciklus 21 napos.

A résztvevő minden nap a lenvatinibet szájon át, a kapecitabint pedig naponta kétszer fogja bevenni.

A tanulmányi részvétel időtartama:

A résztvevő mindaddig folytathatja a vizsgálati gyógyszerek szedését, amíg az orvos úgy véli, hogy ez a legjobb érdeke. A résztvevő a továbbiakban nem szedheti a vizsgálati gyógyszereket, ha a betegség rosszabbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudják követni a vizsgálati utasításokat.

A páciens vizsgálatban való részvétele a vizsgálat végi vizit után (az alábbiakban ismertetve) véget ér.

Tanulmányi látogatások:

Az 1. ciklus 2. hetében:

  • A résztvevőnek fizikai vizsgája lesz.
  • Vért (körülbelül 3 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • Ha a résztvevő be van írva a 2. fázisba, akkor tumorbiopsziát kapnak a biomarkerek teszteléséhez.
  • Ha a résztvevő be van írva a 2. fázisba, vért vesznek (körülbelül 2 teáskanálnyi) biomarker-, CTC- és cfDNS-vizsgálathoz.

Az 1. ciklus 3. hetében vért (körülbelül 3 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.

A 2. ciklus 1. hetében és azt követően:

  • A résztvevőnek fizikai vizsgája lesz.
  • Vért (körülbelül 3 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • Ha a résztvevő be van írva a 2. fázisba, vért vesznek (körülbelül 2 teáskanálnyi) biomarker-, CTC- és cfDNS-vizsgálathoz.
  • Ha a résztvevő teherbe eshet, vért (kb. 1 teáskanál) veszünk a terhességi teszthez.

A 2. ciklus 2. és 3. hetében és azután a vizsgálati személyzet egyik tagja felhívja a résztvevőt, és megkérdezi az esetleges mellékhatásairól. Ennek a hívásnak körülbelül 5-10 percig kell tartania.

A 2. ciklus 3. hetében, majd minden azt követő páros ciklusban (4., 6., 8. és így tovább) a résztvevő CT-vizsgálaton vagy MRI-n lesz.

Tanulmány végi látogatás:

A vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után a résztvevő egy vizsgálat végi látogatáson vesz részt. Ezen a látogatáson a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:

  • A résztvevőnek fizikai vizsgája lesz.
  • Vért (körülbelül 3 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • A résztvevő CT-vizsgálatot vagy MRI-t végez a betegség állapotának ellenőrzésére.
  • Ha a résztvevő teherbe eshet, vért (kb. 1 teáskanál) vagy vizeletet veszünk a terhességi teszthez.
  • Ha a résztvevő be van írva a 2. fázisba, vért vesznek (körülbelül 2 teáskanálnyi) biomarker-, CTC- és cfDNS-vizsgálathoz.

Ez egy vizsgáló tanulmány. A lenvatinib az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható bizonyos típusú pajzsmirigyrák kezelésére. A kapecitabin az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható bizonyos típusú emlő- és vastagbélrák kezelésére. Vizsgálatnak tekinthető a lenvatinib és a capecitabin alkalmazása előrehaladott rák kezelésére.

A vizsgálatot végző orvos el tudja magyarázni, hogy a vizsgált gyógyszerek hogyan működnek.

Legfeljebb 46 résztvevőt vonnak be ebbe a tanulmányba. Mindannyian részt vesznek az MD Andersonban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 1. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Szövettanilag és/vagy citológiailag igazolt szolid tumorban szenvedő betegek, akik rezisztensek/rezisztensek a jóváhagyott terápiákra, vagy akik számára nem állnak rendelkezésre gyógyító terápiák.
  2. Minden korábbi kezelést (beleértve a műtétet, a sugárterápiát és a szisztémás daganatellenes terápiát) legalább három héttel a vizsgálatba való belépés előtt be kell fejezni, és minden akut toxicitásnak el kell múlnia.
  3. Kora >/= 18 év.
  4. Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusz pontszáma </= 2.
  5. Írásbeli, tájékozott beleegyező nyilatkozat bármely vizsgálatspecifikus szűrési eljárás előtt, azzal a feltétellel, hogy a beteg bármikor visszavonhatja beleegyezését sérelme nélkül.
  6. A vizsgálat időtartama alatt hajlandó és képes betartani a protokoll irányelveit.

Kizárási kritériumok:

  1. Instabil metasztázisok a központi idegrendszerben (CNS).
  2. A következő laboratóriumi paraméterek bármelyike: a) hemoglobin < 9 g/dL (5,6 mmol/L); b) neutrofilek <1,5 x 109/l; c) vérlemezkék <100 x 109/l; d) szérum bilirubin >25 µmol/l (1,5 mg/dl); e) májfunkciós tesztek a normál felső határának 3-szorosát meghaladó értékekkel (ULN) f) szérum kreatinin > 1,5 x ULN vagy kreatinin clearance < 60 ml/perc
  3. Pozitív HIV-fertőzés, aktív hepatitis B vagy aktív hepatitis C, vagy súlyos/kontrollálatlan interkurrens betegség vagy fertőzés
  4. Központi elhelyezkedésű nem-kissejtes tüdőrákok és laphámsejtes tüdőrákok
  5. Klinikailag jelentős szívelégtelenség vagy instabil ischaemiás szívbetegség, beleértve a szívinfarktust a vizsgálat megkezdését követő hat hónapon belül
  6. A QT/QTc-intervallum jelentős kiindulási megnyúlásával (QTc-intervallum > 450 msec férfiaknál vagy >470 msec nőknél) a Fridericia-módszert alkalmazva a QTc-analízishez
  7. Vérzéses vagy trombózisos rendellenességek, vagy terápiás dózisú antikoagulánsok, például warfarin alkalmazása. Az NSAID-ok és a thrombocyta-aggregációt gátló szerek, például az aszpirin, a klopidogrél, az aggrenox és a dipiridamol alkalmankénti alkalmazása nem tekinthető kizáró oknak, ha 28 naponként kevesebb mint 7 napig szedik őket. Ha azonban a betegnek teljes dózisú aszpirin vagy NSAID-ok krónikus használatára van szüksége (>/=7 nap a 28 napból), akkor a beteg kizárásra kerül.
  8. A teljes dózisú aszpirin vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) krónikus használatának követelménye
  9. Rosszul kontrollált magas vérnyomás (amelynek meghatározása szerint bármely hipertóniás kezelési rend megváltoztatását igényli a vizsgálatba lépést követő 1 héten belül), vagy olyan betegek, akiknél hipertóniát diagnosztizáltak a szűréskor mért 160/90 Hgmm-es ismételt vérnyomásmérés alapján.
  10. Proteinuria > 1+ a vizeletmérő pálcika tesztjén vagy 30 mg/dl
  11. gyomor-bélrendszeri felszívódási zavar, vagy gyomor-bélrendszeri anasztomózist igénylő műtéten esett át a terápia megkezdését követő négy héten belül, vagy akik a terápia megkezdését követő három héten belül nem gyógyultak meg nagy műtétből
  12. Alkoholizmus, kábítószer-függőség, vagy bármilyen pszichiátriai vagy pszichológiai állapot, amely a Vizsgáló véleménye szerint rontaná a tanulmányi megfelelést.
  13. Bármilyen vizsgálati gyógyszeres kezelés a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül
  14. Korábbi kezelés E7080-zal
  15. Terhes vagy szoptató nők; fogamzóképes korú nők, akiknek terhességi tesztje pozitív volt a Szűréskor, vagy terhességi teszt nélkül. Fogamzóképes korú nők, kivéve, ha (1) műtétileg sterilek vagy (2) megfelelő fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak (beleértve a fogamzásgátlás két formáját, amelyek közül az egyiknek barrier módszernek kell lennie) a Vizsgáló véleménye szerint. A perimenopauzában lévő nőknek legalább 12 hónapig amenorrhoeásnak kell lenniük ahhoz, hogy nem fogamzóképesnek minősüljenek.
  16. Termékeny férfiak olyan női partnerekkel, akik nem hajlandók fogamzásgátlást alkalmazni, vagy női partnereik nem használnak megfelelő fogamzásgátló védelmet
  17. A cselekvőképtelenség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Lenvatinib + Capecitabin

1. fázisú vizsgálat eszkalációja: A csoport különböző szolid daganatokban szenvedő résztvevőkből áll.

A kapott Lenvatinib adagja attól függ, hogy mikor csatlakozott a vizsgálathoz. A résztvevők első csoportja a legalacsonyabb dózisszintű Lenvatinib-et kapja. Minden új csoport nagyobb adag Lenvatinib-et kap, mint az előző csoport, ha nem észleltek elviselhetetlen mellékhatásokat. Ez addig folytatódik, amíg meg nem találják a Lenvatinib legmagasabb tolerálható dózisát.

Minden résztvevő azonos adag Capecitabine-t kap.

2. fázisú vizsgálat kiterjesztése: A csoport olyan résztvevőkből áll, akik előrehaladott emlőrákban szenvednek, és bármilyen szilárd daganatban szenvednek igazolt FGFR-eltérést.

A résztvevők a Lenvatinibet a legnagyobb dózisban kapják, amelyet a dózisemelési fázisban toleráltak.

Minden résztvevő azonos adag Capecitabine-t kap.

1. fázisú dózisemelés: A Lenvatinib kezdő adagja 10 mg szájon át naponta egyszer, 21 napos ciklusban.

2. fázisú dóziskiterjesztés: A Lenvatinib kezdő adagja a maximális tolerált adag az 1. fázistól kezdve.

Más nevek:
  • E7080
  • Lenvima
1. fázisú dózisemelés és 2. fázisú dóziskiterjesztés: 1000 mg/m2 kapecitabin naponta kétszer szájon át, egy 21 napos ciklus 1-14. napján.
Más nevek:
  • Xeloda

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális tolerált dózis (MTD) a Lenvatinib és Capecitabine kombinációs kezelésében előrehaladott és/vagy metasztatikus rák esetén, amely ellenáll a standard kezelésnek
Időkeret: 3 hét
Az első ciklusban előforduló dóziskorlátozó toxicitás (DLT) által meghatározott MTD. DLT: bármely klinikailag 3. vagy 4. fokozatú nem hematológiai toxicitás az NCI CTC v4.0-ban meghatározottak szerint,
3 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A lenvatinib és a kapecitabin kombinációjának daganatellenes hatékonysága emlőrákban és szilárd daganatokban FGFR-rendellenességgel
Időkeret: 42 nap
A hatékonyság értékelése a RECIST kritériumok 1.1-es verziójával történt.
42 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. december 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. szeptember 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. szeptember 23.

Első közzététel (BECSLÉS)

2016. szeptember 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. június 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 23.

Utolsó ellenőrzés

2017. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2016-0323

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Előrehaladott rák

Klinikai vizsgálatok a Lenvatinib

3
Iratkozz fel