Dialektikus viselkedési csoportterápia értelmi fogyatékos felnőttek számára

1.2 Bevezetés

Ez a kísérleti beavatkozás egy adaptált dialektikus viselkedésterápia (DBT) csoportos formában történő megvalósítására és értékelésére tesz kísérletet. Feltételezhető, hogy az ezen adaptált modalitáson keresztül tanított stratégiák növelik a kettős diagnosztizálási készségekkel rendelkező felnőtteket a nehéz helyzetek és érzelmi reakcióik kezelésében, ezáltal csökkentve a krízisek kockázatát és végső soron a mentálhigiénés rendszerrel szemben támasztott követelményeket.

1.3 Kutatási kérdések:

A projektben négy kulcskérdéssel foglalkozunk:

1. Az értelmi fogyatékos felnőttek megtanulhatják és megtarthatják-e az adaptált DBT csoportprogramban bemutatott ismereteket és készségeket?
2. Beszámolnak-e a résztvevők az önbecsülés pozitív növekedéséről és a társadalmi helyzetekben való nagyobb részvételről a csoportos részvételt követően?
3. Csökkennek-e a mentális egészségügyi problémák, azaz a szorongás és a depresszió jelei és tünetei, és javul a kihívásokkal teli viselkedés a dialektikus viselkedési csoportterápiás program befejezése után?
4. Nyújt-e valamilyen előnyt a program a gondozóknak? (Pl. gyorsabban deeszkalálják a "válság" helyzeteket? A gondozók úgy érzik, hogy ez eszközöket biztosít számukra, amikor a kliens szorongást tapasztal? Csökkenti a gondozók stresszét?)

2. Módszerek

2.1 Kutatási tervezés:

Az Egyesült Államokban Charleton és Dykstra (2011) által végzett DBT adaptációs munkára építve tovább kell finomítani ezt a beavatkozást annak érdekében, hogy a kettős diagnózissal rendelkező felnőtt lakosság kezelési módjaként növelhető legyen a megvalósíthatósága és életképessége. A jelenlegi beavatkozáson belüli vegyes módszerek alkalmazása lehetővé teszi a DBT csoportterápia hatékonyságának feltárását ID-vel és újonnan felmerülő mentális egészségi/viselkedési problémákkal küzdő felnőtteknél.

2.2 Toborzás:

A résztvevőket és a gondozókat a partnerügynökségeknél megjelenő helyi reklámok és az érintett klinikusok felé történő korábbi érdeklődésük révén hívják meg a részvételre. Tájékoztató brosúrákat/szórólapokat osztanak ki azoknak a személyeknek, akik érdeklődésüket fejezték ki a tanácsadói szolgáltatások iránt, és abban az időben kapnak vagy nem kapnak szolgáltatásokat. A résztvevők azonosítása után lehetőségük lesz arra, hogy maguk válasszanak ki egy gondozót, akit szeretnének segíteni nekik a csoportokban. A gondozónők tájékoztató levelet és beleegyező lapot kapnak, amelyben részvételüket kérik. Minden résztvevőt átvizsgálnak a jogosultság szempontjából, és a részvételhez való hozzájárulás megszerzése magában foglalja a multimodális megközelítés alkalmazását.

Toborozandó ügynökségek: Ongwanada, Providence Care MHS DDCOT, Christian Horizons, Community Living Kingston, Developmental Services Leeds and Grenville (DSLG), Pathways

2.3. Eljárás

1. Újonc
2. Képernyő a jogosultsághoz
3. Írásbeli hozzájárulás beszerzése (előzetes értékeléskor meg kell erősíteni)

4. Végezze el az előzetes értékelést, és erősítse meg a tájékozott hozzájárulását

   a. A vizsgálatba való felvételkor az egyéneket alfanumerikus szimbólumokkal látják el az összes adatdokumentumban, hogy biztosítsák a betegek bizalmas kezelését, és biztosítsák, hogy az egyének azonosíthatatlanok legyenek a kutatócsoport számára. Az egyéneket arra biztatjuk, hogy csak a csoportos foglalkozások során használjanak keresztneveket, és minden azonosítót (névcímkéket, bejelentkezési lapokat) megsemmisítenek a kezelési kísérlet végén.

5. Ha n=12 résztvevője van, véletlenszerűen sorolja be az A csoportos beavatkozásba vagy kontrollba
6. Infócsomag küldése a csoport dátumával/helyszínével

7. A csoport (Időtartam: 12 hét)

   a. 3 modulra osztva (szorongástolerancia; Érzelemszabályozás; Interperszonális hatékonyság, mindegyikbe integrálva a Mindfulnesst

8. Az A csoport résztvevőinek (n=6) és n=6 új résztvevőjének utólagos értékelése
9. Ismételje meg a 4–8. lépéseket a B és C csoport 12 hetes intervenciós és kontrollcsoportjainál.

2.6 Elemzés:

A globális és egyéni változáskérdések elemzése vegyes módszerrel, SPSS 22-vel történik. A pre-post csoporttal kapcsolatos eredményeket páros t-próbák és ANOVAS segítségével értékelik ki, ha alkalmazható. A strukturált interjúk adatait tematikus elemzéssel elemezzük, ahol a kvalitatív témákat összegezzük és lehetséges területeken konszolidáljuk, beleértve a tanterv tartalmát, a terápiás folyamatot, a képességek alkalmazását és az általános csoportterápiás visszacsatolást.