Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az MK-3475 (Pembrolizumab) tesztelése adjuváns terápiaként hármas receptor-negatív emlőrák esetén

2024. április 3. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

Véletlenszerű, III. fázisú vizsgálat a pembrolizumab (MK-3475) hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, mint adjuváns terápia hármas receptor-negatív emlőrák esetén >/= 1 CM maradék invazív rákkal vagy pozitív nyirokcsomókkal (ypN1mi, ypN1-3 után) Neoadjuváns kemoterápia

Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a pembrolizumab milyen jól működik a hármas negatív emlőrákos betegek kezelésében. A monoklonális antitestekkel, például a pembrolizumabbal végzett immunterápia segíthet a szervezet immunrendszerének megtámadni a rákot, és megzavarhatja a tumorsejtek növekedési és terjedési képességét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

ELSŐDLEGES FELADAT:

I. A hármas negatív (TNBC) vagy alacsony ösztrogén receptor (ER) pozitív és/vagy HER2 borderline emlőrákos betegek invazív betegségmentes túlélésének (IDFS) összehasonlítása, akiknél >= 1 cm reziduális invazív emlőrák és/vagy pozitív nyirokcsomók (ypN1mi, ypN1, ypN2, ypN3) neoadjuváns kemoterápia után randomizáltak 1 év MK-3475 (pembrolizumab) adjuváns kezelésben, összehasonlítva a nem MK-3475-tel (pembrolizumab), mind a teljes vizsgálati populációban, mind a PD-ben -L1 pozitív részhalmaz.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Összehasonlítani az MK-3475 (pembrolizumab) hatását a teljes túlélésre (OS) és a távoli kiújulásmentes túlélésre (DRFS) a két randomizált kar között a PD-L1 pozitív betegek, majd az összes beteg esetében.

II. Az MK-3475 (pembrolizumab) toxicitásának és tolerálhatóságának felmérése ebben a betegpopulációban sugárkezeléssel vagy anélkül.

VISELKEDÉSI ÉS EGÉSZSÉGÜGYI EREDMÉNYEK (BAHO) TANULMÁNY CÉLJA:

I. A gyulladás és az életminőség biomarkerei és a betegek által közölt eredmények közötti összefüggés vizsgálata a két csoport között a terápia alatt és végén.

II. Megvizsgálni a kezelés hosszú távú és késői hatását a betegek által bejelentett eredményekre.

TOVÁBBI CÉL:

I. Szövet és teljes vér gyűjtése feldolgozás és banki tárolás céljából, előretekintve a jövőbeni korrelatív vizsgálatokra ebben a betegpopulációban.

VÁZLAT: A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.

I. KAR (MEGFIGYELÉS): A betegek nem kapnak kezelést, de standard klinikai időközönként megfigyelik őket a randomizálást követő első évben. A betegeket 1 éven keresztül 12 hetente, 4 éven keresztül 6 havonta, majd 5 évig évente vizsgálják.

ARM II (PEMBROLIZUMAB): A betegek pembrolizumabot intravénásan (IV) kapnak 30 percen keresztül az 1. és 22. napon. A ciklusok 42 naponta megismétlődnek 52 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

Minden beteg részesülhet sugárkezelésben az utolsó emlőrákos műtétet követő 12 héten belül vagy a kezelés után.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6 havonta követik nyomon 5 éven keresztül, majd ezt követően évente a kezelés randomizálásától számított 10 évig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

1155

Fázis

3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Egyesült Államok
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Daphne, Alabama, Egyesült Államok, 36526
    - Southern Cancer Center PC-Daphne
  - Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Fairbanks, Alaska, Egyesült Államok, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Egyesült Államok, 85234
    - Banner Md Anderson Cancer Center
  - Goodyear, Arizona, Egyesült Államok, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Jonesboro, Arkansas, Egyesült Államok, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Rogers, Arkansas, Egyesült Államok, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Egyesült Államok, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Egyesült Államok, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Egyesült Államok, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Egyesült Államok, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Bakersfield, California, Egyesült Államok, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Baldwin Park, California, Egyesült Államok, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Egyesült Államok, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Egyesült Államok, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Egyesült Államok, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Clovis, California, Egyesült Államok, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Corona, California, Egyesült Államok, 92879
    - City of Hope Corona
  - Costa Mesa, California, Egyesült Államok, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Egyesült Államok, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Egyesült Államok, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Egyesült Államok, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Egyesült Államok, 94538
    - Washington Hospital
  - Fremont, California, Egyesült Államok, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Egyesült Államok, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fullerton, California, Egyesült Államok, 92835
    - Saint Jude Medical Center
  - Greenbrae, California, Egyesült Államok, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Harbor City, California, Egyesült Államok, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Egyesült Államok, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Martinez, California, Egyesült Államok, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Egyesült Államok, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Mission Hills, California, Egyesült Államok, 91345
    - City of Hope Mission Hills
  - Modesto, California, Egyesült Államok, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Egyesült Államok, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Monterey, California, Egyesült Államok, 93940
    - Community Hospital of Monterey Peninsula
  - Mountain View, California, Egyesült Államok, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Egyesült Államok, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Egyesült Államok, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Egyesült Államok, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, Egyesült Államok, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Egyesült Államok, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Egyesült Államok, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palm Springs, California, Egyesült Államok, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Egyesült Államok, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Egyesült Államok, 91105
    - Huntington Memorial Hospital
  - Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Egyesült Államok, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Egyesült Államok, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Salinas, California, Egyesült Államok, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Egyesült Államok, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Egyesült Államok, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Egyesült Államok, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Egyesült Államok, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Egyesült Államok, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Egyesült Államok, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Egyesült Államok, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Clara, California, Egyesült Államok, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Egyesült Államok, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Egyesült Államok, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Egyesült Államok, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Egyesült Államok, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Egyesült Államok, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Egyesült Államok, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Egyesült Államok, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Egyesült Államok, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Egyesült Államok, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Egyesült Államok, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Egyesült Államok, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Egyesült Államok, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Egyesült Államok, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Egyesült Államok, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Egyesült Államok, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Egyesült Államok, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Lafayette, Colorado, Egyesült Államok, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Egyesült Államok, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Thornton, Colorado, Egyesült Államok, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Egyesült Államok, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Egyesült Államok, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Egyesült Államok, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Egyesült Államok, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Egyesült Államok, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Greenwich, Connecticut, Egyesült Államok, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Egyesült Államok, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Egyesült Államok, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Egyesült Államok, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Orange, Connecticut, Egyesült Államok, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Egyesült Államok, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Egyesült Államok, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Egyesült Államok, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Egyesült Államok, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Egyesült Államok, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Egyesült Államok, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Egyesült Államok, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Celebration, Florida, Egyesült Államok, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Clearwater, Florida, Egyesült Államok, 33756
    - Morton Plant Hospital
  - Coral Gables, Florida, Egyesült Államok, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Daytona Beach, Florida, Egyesült Államok, 32114
    - Halifax Health Medical Center-Centers for Oncology
  - Deerfield Beach, Florida, Egyesült Államok, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Miami Beach, Florida, Egyesült Államok, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Egyesült Államok, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32308
    - Tallahassee Memorial HealthCare
  - Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
    - Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
  - Weston, Florida, Egyesült Államok, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Albany, Georgia, Egyesült Államok, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
    - Northside Hospital
  - Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Decatur, Georgia, Egyesült Államok, 30033
    - Dekalb Medical Center
  - Duluth, Georgia, Egyesült Államok, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Lawrenceville, Georgia, Egyesült Államok, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Newnan, Georgia, Egyesült Államok, 30265
    - CTCA at Southeastern Regional Medical Center
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Snellville, Georgia, Egyesült Államok, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
  - Valdosta, Georgia, Egyesült Államok, 31602
    - South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
- Idaho
  - Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Egyesült Államok, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Egyesült Államok, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Egyesült Államok, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Egyesült Államok, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Egyesült Államok, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Egyesült Államok, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Berwyn, Illinois, Egyesült Államok, 60402
    - Mac Neal Hospital
  - Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carterville, Illinois, Egyesült Államok, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Egyesült Államok, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Danville, Illinois, Egyesült Államok, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Egyesült Államok, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Freeport, Illinois, Egyesült Államok, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Egyesült Államok, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Egyesült Államok, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Egyesült Államok, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Egyesült Államok, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Egyesült Államok, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Egyesült Államok, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Egyesült Államok, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Egyesült Államok, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Egyesült Államok, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Egyesült Államok, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Egyesült Államok, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Egyesült Államok, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Egyesült Államok, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Egyesült Államok, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Silvis, Illinois, Egyesült Államok, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
    - Springfield Clinic
  - Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Egyesült Államok, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Egyesült Államok, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Egyesült Államok, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Evansville, Indiana, Egyesült Államok, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Egyesült Államok, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Kokomo, Indiana, Egyesült Államok, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Lafayette, Indiana, Egyesült Államok, 47905
    - Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
  - Mishawaka, Indiana, Egyesült Államok, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - New Albany, Indiana, Egyesült Államok, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Newburgh, Indiana, Egyesült Államok, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - South Bend, Indiana, Egyesült Államok, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Egyesült Államok, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Egyesült Államok, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Egyesült Államok, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Egyesült Államok, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Egyesült Államok, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Egyesült Államok, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Creston, Iowa, Egyesült Államok, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Egyesült Államok, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Egyesült Államok, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Egyesült Államok, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Egyesült Államok, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Egyesült Államok, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Egyesült Államok, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Egyesült Államok, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - Fort Scott, Kansas, Egyesült Államok, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Egyesült Államok, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Egyesült Államok, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Egyesült Államok, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Egyesült Államok, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Egyesült Államok, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Egyesült Államok, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Egyesült Államok, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Egyesült Államok, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - McPherson, Kansas, Egyesült Államok, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Egyesült Államok, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Egyesült Államok, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Parsons, Kansas, Egyesült Államok, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Egyesült Államok, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Egyesült Államok, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Egyesült Államok, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Winfield, Kansas, Egyesült Államok, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Egyesült Államok, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Egyesült Államok, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40207
    - Baptist Health Louisville
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Egyesült Államok, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70836
    - Ochsner High Grove
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70817
    - Woman's Hospital
  - Covington, Louisiana, Egyesült Államok, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Covington, Louisiana, Egyesült Államok, 70433
    - Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
  - Houma, Louisiana, Egyesült Államok, 70360
    - Terrebonne General Medical Center
  - Houma, Louisiana, Egyesült Államok, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - Kenner, Louisiana, Egyesült Államok, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Lake Charles, Louisiana, Egyesült Államok, 70601
    - CHRISTUS Saint Patrick Hospital
  - Metairie, Louisiana, Egyesült Államok, 70006
    - East Jefferson General Hospital
  - New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Egyesült Államok, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Egyesült Államok, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Egyesült Államok, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Egyesült Államok, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Kennebunk, Maine, Egyesült Államok, 04043
    - Maine Center for Cancer Medicine-Kennebunk
  - Norway, Maine, Egyesült Államok, 04268
    - Stephens Memorial Hospital
  - Rockport, Maine, Egyesült Államok, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Egyesült Államok, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
    - Maine Center for Cancer Medicine-Scarborough
  - South Portland, Maine, Egyesült Államok, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
  - Topsham, Maine, Egyesült Államok, 04086
    - Maine Center for Cancer Medicine-Topsham
  - York, Maine, Egyesült Államok, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Egyesült Államok, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21202
    - Mercy Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21239
    - MedStar Good Samaritan Hospital
  - Bel Air, Maryland, Egyesült Államok, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Frederick, Maryland, Egyesült Államok, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Frederick, Maryland, Egyesült Államok, 21702
    - FMH James M Stockman Cancer Institute
  - Ocean Pines, Maryland, Egyesült Államok, 21811
    - TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
  - Salisbury, Maryland, Egyesült Államok, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
  - Towson, Maryland, Egyesült Államok, 21204
    - UM Saint Joseph Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Egyesült Államok, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Egyesült Államok, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Egyesült Államok, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Egyesült Államok, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Egyesült Államok, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Egyesült Államok, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Egyesült Államok, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Egyesült Államok, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Egyesült Államok, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Egyesült Államok, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Egyesült Államok, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Egyesült Államok, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Egyesült Államok, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Egyesült Államok, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Egyesült Államok, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Egyesült Államok, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824
    - Michigan State University Clinical Center
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Egyesült Államok, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Egyesült Államok, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Marlette, Michigan, Egyesült Államok, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Marquette, Michigan, Egyesült Államok, 49855
    - UP Health System Marquette
  - Midland, Michigan, Egyesült Államok, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Egyesült Államok, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Egyesült Államok, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Egyesült Államok, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, Egyesült Államok, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, Egyesült Államok, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Egyesült Államok, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Egyesült Államok, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Egyesült Államok, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Egyesült Államok, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Traverse City, Michigan, Egyesült Államok, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - West Bloomfield, Michigan, Egyesült Államok, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Egyesült Államok, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Egyesült Államok, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Egyesült Államok, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Egyesült Államok, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Egyesült Államok, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Egyesült Államok, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Egyesült Államok, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Egyesült Államok, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Egyesült Államok, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Egyesült Államok, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Egyesült Államok, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Egyesült Államok, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Egyesült Államok, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Egyesült Államok, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Egyesült Államok, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Egyesült Államok, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Egyesült Államok, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Egyesült Államok, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Egyesült Államok, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Egyesült Államok, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Egyesült Államok, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Egyesült Államok, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Egyesült Államok, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Egyesült Államok, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Egyesült Államok, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Egyesült Államok, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Egyesült Államok, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Egyesült Államok, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Egyesült Államok, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Independence, Missouri, Egyesült Államok, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Egyesült Államok, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
    - Freeman Health System
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
    - Truman Medical Centers
  - North Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
- Montana
  - Anaconda, Montana, Egyesült Államok, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Egyesült Államok, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Egyesült Államok, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59804
    - Community Medical Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Egyesült Államok, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Egyesült Államok, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Egyesült Államok, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, Egyesült Államok, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, Egyesült Államok, 03060
    - Saint Joseph Hospital
  - Nashua, New Hampshire, Egyesült Államok, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Egyesült Államok, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Elizabeth, New Jersey, Egyesült Államok, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Egyesült Államok, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Livingston, New Jersey, Egyesült Államok, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Egyesült Államok, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Manahawkin, New Jersey, Egyesült Államok, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Egyesült Államok, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Egyesült Államok, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Red Bank, New Jersey, Egyesült Államok, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Ridgewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07450
    - Valley Hospital
  - Somerville, New Jersey, Egyesült Államok, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Sparta, New Jersey, Egyesült Államok, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Voorhees, New Jersey, Egyesült Államok, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Voorhees, New Jersey, Egyesült Államok, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Egyesült Államok, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Egyesült Államok, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Egyesült Államok, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
  - Santa Fe, New Mexico, Egyesült Államok, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Elmira, New York, Egyesült Államok, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Middletown, New York, Egyesült Államok, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Egyesült Államok, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - White Plains, New York, Egyesült Államok, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Egyesült Államok, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Burlington, North Carolina, Egyesült Államok, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Clinton, North Carolina, Egyesült Államok, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Concord, North Carolina, Egyesült Államok, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Greensboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Egyesült Államok, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kernersville, North Carolina, Egyesült Államok, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston, North Carolina, Egyesült Államok, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Matthews, North Carolina, Egyesült Államok, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Egyesült Államok, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Egyesült Államok, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Egyesült Államok, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - Pinehurst, North Carolina, Egyesült Államok, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Egyesült Államok, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Richlands, North Carolina, Egyesült Államok, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Statesville, North Carolina, Egyesült Államok, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Egyesült Államok, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Wilkesboro, North Carolina, Egyesült Államok, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
    - Novant Health Oncology Specialists
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Beachwood, Ohio, Egyesült Államok, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, Egyesült Államok, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Beavercreek, Ohio, Egyesült Államok, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Egyesült Államok, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Egyesült Államok, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Egyesült Államok, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Egyesült Államok, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Egyesült Államok, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Egyesült Államok, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Egyesült Államok, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Independence, Ohio, Egyesült Államok, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lima, Ohio, Egyesült Államok, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Egyesült Államok, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Egyesült Államok, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Egyesült Államok, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Egyesült Államok, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Egyesült Államok, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Egyesült Államok, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Egyesült Államok, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Egyesült Államok, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Egyesült Államok, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Parma, Ohio, Egyesült Államok, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Egyesült Államok, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Egyesült Államok, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Egyesült Államok, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Egyesült Államok, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Steubenville, Ohio, Egyesült Államok, 43952
    - Trinity's Tony Teramana Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Egyesült Államok, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Egyesült Államok, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Wadsworth, Ohio, Egyesült Államok, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Egyesült Államok, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Egyesült Államok, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Egyesült Államok, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Egyesült Államok, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Egyesült Államok, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Zanesville, Ohio, Egyesült Államok, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Egyesült Államok, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74133
    - Cancer Treatment Centers of America
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Egyesült Államok, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Corvallis, Oregon, Egyesült Államok, 97330
    - Good Samaritan Hospital
  - Grants Pass, Oregon, Egyesült Államok, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Gresham, Oregon, Egyesült Államok, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Medford, Oregon, Egyesült Államok, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Newberg, Oregon, Egyesült Államok, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Egyesült Államok, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Tualatin, Oregon, Egyesült Államok, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Doylestown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Media, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15146
    - Forbes Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19124
    - Eastern Regional Medical Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - West Chester, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Williamsport, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Willow Grove, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17408
    - UPMC Memorial
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Egyesült Államok, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Bluffton, South Carolina, Egyesült Államok, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Egyesült Államok, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Egyesült Államok, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Egyesült Államok, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, Egyesült Államok, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, Egyesült Államok, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Egyesült Államok, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Egyesült Államok, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Egyesült Államok, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, Egyesült Államok, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
  - Seneca, South Carolina, Egyesült Államok, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Egyesült Államok, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
  - West Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Pierre, South Dakota, Egyesült Államok, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Rapid City, South Dakota, Egyesült Államok, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Egyesült Államok, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Franklin, Tennessee, Egyesült Államok, 37067
    - Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
  - Kingsport, Tennessee, Egyesült Államok, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37932
    - Thompson Cancer Survival Center - West
  - Lenoir City, Tennessee, Egyesült Államok, 37772
    - Thompson Oncology Group-Lenoir City
  - Maryville, Tennessee, Egyesült Államok, 37804
    - Thompson Oncology Group-Maryville
  - Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
  - Oak Ridge, Tennessee, Egyesült Államok, 37830
    - Thompson Oncology Group-Oak Ridge
- Texas
  - Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Egyesült Államok, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Austin, Texas, Egyesült Államok, 78702
    - Austin Cancer Centers-Central Austin
  - Austin, Texas, Egyesült Államok, 78705
    - Austin Cancer Centers-Saint David's
  - Baytown, Texas, Egyesült Államok, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Conroe, Texas, Egyesült Államok, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77094
    - Houston Methodist West Hospital
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Egyesült Államok, 77573
    - MD Anderson League City
  - Nassau Bay, Texas, Egyesült Államok, 77058
    - Houston Methodist Saint John Hospital
  - Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - The Woodlands, Texas, Egyesült Államok, 77385
    - Houston Methodist The Woodlands Hospital
- Utah
  - Farmington, Utah, Egyesült Államok, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - South Jordan, Utah, Egyesült Államok, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Egyesült Államok, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Egyesült Államok, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Fairfax, Virginia, Egyesült Államok, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Fishersville, Virginia, Egyesült Államok, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Gloucester, Virginia, Egyesült Államok, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Lynchburg, Virginia, Egyesült Államok, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Mechanicsville, Virginia, Egyesült Államok, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Egyesült Államok, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Newport News, Virginia, Egyesült Államok, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Norton, Virginia, Egyesült Államok, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - South Hill, Virginia, Egyesült Államok, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Virginia Beach, Virginia, Egyesült Államok, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Egyesült Államok, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
  - Winchester, Virginia, Egyesült Államok, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Egyesült Államok, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Egyesült Államok, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Egyesült Államok, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Centralia, Washington, Egyesült Államok, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Egyesült Államok, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Egyesült Államok, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Egyesült Államok, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Longview, Washington, Egyesült Államok, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Egyesült Államok, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Egyesült Államok, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Port Townsend, Washington, Egyesült Államok, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Yakima, Washington, Egyesült Államok, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Egyesült Államok, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Egyesült Államok, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Egyesült Államok, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Egyesült Államok, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Egyesült Államok, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Brookfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Egyesült Államok, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Egyesült Államok, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Egyesült Államok, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Egyesült Államok, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Egyesült Államok, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Egyesült Államok, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Johnson Creek, Wisconsin, Egyesült Államok, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Medford, Wisconsin, Egyesült Államok, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Egyesült Államok, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Mukwonago, Wisconsin, Egyesült Államok, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Egyesült Államok, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Egyesült Államok, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Egyesült Államok, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Egyesült Államok, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Egyesült Államok, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Egyesült Államok, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Sheboygan, Wisconsin, Egyesült Államok, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Egyesült Államok, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Egyesült Államok, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau, Wisconsin, Egyesült Államok, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Egyesült Államok, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Egyesült Államok, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
    - Billings Clinic-Cody
Kanada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
  - Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
    - BCCA-Fraser Valley Cancer Centre
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Newfoundland and Labrador
  - St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
    - Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Sault Ste Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
    - Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, Kanada, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
- Quebec
  - Laval, Quebec, Kanada, H7M 3L9
    - Hopital de la Cite-de-la-Sante
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
    - Hopital du Sacre-Coeur de Montreal
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Quebec City, Quebec, Kanada, G1S 4L8
    - CHU de Quebec-Hopital du Saint-Sacrement (HSS)
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
Puerto Rico
- - Bayamon, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Manati, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

1. LÉPÉS REGISZTRÁCIÓ
A betegeknek szövettanilag igazolt ösztrogénreceptor (ER)-, progeszteronreceptor (PR)- és HER2-negatív (hármas negatív, TNBC) vagy ER-, PR- gyengén pozitív és/vagy HER2-bizonytalan állapotúnak kell lenniük, és nem kaphatnak nem tervez adjuváns anti-HER2 vagy endokrin terápiát a neoadjuváns kemoterápia befejezése után; azok a betegek, akik az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) College of American Pathologists (CAP) irányelvei szerint HER2-pozitívak, nem támogathatók; Az ASCO CAP-irányelvei szerint HER2-negatív és HER2-kétértelmű esetek, amelyek nem kapnak HER2-célzott terápiát, alkalmasak; gyengén ER vagy PR pozitív betegségben szenvedő betegek, amelyek immunhisztokémiai vizsgálata szerint ER és/vagy PR kisebb vagy egyenlő (=<) 5%, akkor jogosultak, ha a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a beteg nem jogosult adjuváns endokrin terápiára; a maradék betegségnek >= 1 cm-nek kell lennie a legnagyobb méretben, és/vagy pozitív nyirokcsomókat (ypN1mi, ypN1, ypN2, ypN3) kell megfigyelni a patológiai vizsgálat során
- MEGJEGYZÉS: Ha az ER és/vagy HER2 eredmények eltérnek a kezdeti, a kemoterápia előtti és a kemoterápia utáni sebészeti szövet között, a maradék betegség receptorstátuszát kell használni a jogosultság meghatározásához. Az immunhisztokémia (IHC)-pozitív izolált tumorsejtek a nyirokcsomóban (N0 [i+]) nem minősülnek csomópont-pozitívnak, és ezeknek a betegeknek legalább 1 cm-es reziduális invazív emlőrákjuknak kell lenniük ahhoz, hogy alkalmasak legyenek.
A betegeknek nem lehetnek áttétes betegségei (azaz klinikailag M0-nak vagy Mx-nek kell lenniük; a képalkotó módszerrel végzett szisztémás stádium-meghatározási vizsgálatoknak a National Comprehensive Cancer Network [NCCN] és az ASCO iránymutatásai szerinti rutin gyakorlatot kell követniük); a betegeknek nem lehetnek lokálisan visszatérő betegségei
Előnyös, ha a hónalji nyirokcsomók mintavételét a neoadjuváns kemoterápia befejezése után végezzük a kóros válasz pontosabb értékelése érdekében; A neoadjuváns kemoterápia után teljes hónaljnyirokcsomó disszekció (ALND) javasolt az alábbi helyzetekben:
- A betegeknél a hónaljcsomók kóros érintettsége (finom tűaspiráció [FNA] vagy magbiopszia) volt kimutatható a neoadjuváns kemoterápia előtt, és őrcsomó-biopsziát végeztek a neoadjuváns kemoterápia után pozitív őrcsomó(k) mellett.
- A páciensnél a hónaljcsomók kóros érintettsége volt (FNA vagy core biopszia) a neoadjuváns kemoterápia előtt, és csak 1 őrnyirokcsomót távolítottak el a neoadjuváns kemoterápia után
  - Kivéve (i) az Alliance A11202 vizsgálatban részt vevő betegeket, vagy (ii) ha a kezelő sebész úgy ítéli meg, hogy a teljes ALND nem szolgálja a beteg legjobb érdekét.
  - MEGJEGYZÉS: Azoknál a betegeknél, akiknél a neoadjuváns kezelés megkezdése előtt őrcsomó-biopszián esnek át, és a hónaljcsomók neoadjuváns vizsgálatát nem végezték el, vagy akiknek negatív axilláris csomói vannak a poszt neoadjuváns vizsgálat során, a neoadjuváns kemoterápia befejezése után >= 1 cm-es reziduális invazív emlőráknak kell lennie.
A betegeknek legalább öt, festetlen, formalinnal fixált paraffinba ágyazott (FFPE) tárgylemezzel (4-5 mikron vastagságban) kell rendelkezniük a visszamaradó (neoadjuváns utáni) invazív tumorból az elsődleges helyen vagy a nyirokcsomóban; (ezeket egy központi laboratóriumba kell benyújtani a PD-L1 expressziójának meghatározására); a daganatszövetnek megfelelőnek kell lennie a PD-L1 vizsgálathoz, amely jellemzően legalább 100 rákos sejtet igényel tárgylemezenként; a helyi PD-L1 eredmények, még ha rendelkezésre állnak is, nem helyettesítik a központi tesztelést
- MEGJEGYZÉS: A mintakészletek első megrendelését legalább két héttel az első beteg regisztrálása előtt kell leadni minden helyszínen.
A betegeknek fel kell ajánlani a mintabankolásban való részvétel lehetőségét
A BAHO-alvizsgálat 2020. június 23-án véglegesen lezárásra került, és az angolul beszélő betegek BAHO-alvizsgálatban való részvételi hajlandósága már nem érvényes.
A betegeknek neoadjuváns kemoterápiában kell részesülniük, amelyet műtét követett; a neoadjuváns kemoterápia kiválasztását a kezelőorvos határozza meg; javasoljuk, hogy kövesse a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) kezelési irányelveit a TNBC-re vonatkozóan; azok a betegek, akik valamilyen okból nem tudják befejezni az összes tervezett kezelési ciklust, magas kockázatúnak minősülnek, ezért jogosultak a vizsgálatra, ha maradványbetegségük van; a betegeknél a legutóbbi korábbi kemoterápia nemkívánatos eseményeinek 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatúnak kell lenniük, kivéve az alopecia és a =< 2-es fokozatú neuropátia, amelyek megengedettek.
A betegek legfeljebb 24 hétig kaphatnak posztoperatív (adjuváns) kemoterápiát (pl. 8 kapecitabin ciklus, mint a Capecitabine for Residual Cancer as Adjuvant Therapy (CREATE-X) vizsgálatban; a 24 hetes időtartam nem tartalmazza a kezelési késéseket ) a műtét befejezése után a kezelőorvos döntése alapján; az EA1131-be való együttes felvétel megengedett, feltéve, hogy a betegek az 1. lépés regisztrációja előtt befejezik vagy abbahagyják az adjuváns kemoterápiát; az 1. lépés regisztrációjának időpontjában a betegeknek a legutóbbi korábbi kemoterápia nemkívánatos eseményeinek =< 1-es fokozatra kell megszűnniük, kivéve az alopeciát és a =< 2. fokozatú neuropátiát, amelyek megengedettek; azokat a betegeket, akik adjuváns kemoterápiában részesültek (beleértve az EA1131-be való egyidejű felvételt is), regisztrálniuk kell az 1. lépésre az adjuváns kemoterápia utolsó adagját követő 35 napon belül.
A betegeknek az utolsó emlőműtétjüket (amely mentessé teszik őket a betegségtől) egyértelmű reszekciós határokkal kell elvégezniük az invazív rák és a DCIS miatt a következő határidőn belül:
- 90 nappal az 1. lépés szűrési regisztrációja előtt olyan betegek esetében, akik nem részesülnek posztoperatív (adjuváns) kemoterápiában VAGY
- 270 nappal az 1. lépés előtti szűrési regisztráció a posztoperatív (adjuváns) kemoterápiában részesült betegeknél Pozitív margók csak akkor megengedettek, ha a beteg sebészeti csoportja úgy ítéli meg, hogy a további reszekció lehetetlen.
Azoknak a betegeknek, akiknél az érintett emlő vagy mellkasfal és regionális csomóponti területek sugárkezelése klinikailag indokolt az NCCN kezelési irányelvei szerint, rutin RT-ben kell részesíteni a randomizálást követően, ha lehetséges, és MK-3475-öt (pembrolizumabot) kell kapniuk RT-vel egyidejűleg, ha véletlenszerűen a kísérleti ágba; azonban a regisztráció előtt beadott vagy kezdeményezett rutin RT is megengedett; Az MK-3475 (pembrolizumab) hozzáadható a folyamatban lévő sugárzáshoz, vagy annak befejezése után elkezdhető, ha véletlenszerűen besorolják a kísérleti ágba, feltéve, hogy nincs > 1. fokozatú sugárzással összefüggő bőrtoxicitás, és nem adnak be sugárérzékenyítő kemoterápiát; Az Alliance A221505 (NCT03414970) és A011202 (NCT01901094) vagy az NSABP-B51 (NCT01872975) vizsgálatba való egyidejű beiratkozás megengedett, de a betegek nem tervezhetnek sugárkezelést (ezekkel a kísérletekkel egyidejűleg MK3b-47 ) kezelés az S1418/BR006-on; a regisztrációkor meg kell határozni, hogy a beteg kap-e RT-t vagy sem, és a tervezett RT mértékét; MEGJEGYZÉS: A posztoperatív kemoterápiában részesülő betegek sugárkezelést kaphatnak a kemoterápia előtt vagy után; a csökkentett dózisú kemoterápia vagy más, sugárérzékenységet okozó sugárkezelés egyidejű alkalmazása nem tekinthető adjuváns kemoterápiának
A betegek nem részesültek korábban immunterápiában anti-PD-L1, anti-PD-1, anti-CTLA4 vagy hasonló gyógyszerekkel; a betegek nem tervezhetik a tiltott terápiák valamelyikét a vizsgálat szűrési vagy kezelési szakaszában
A betegek nem tervezhetnek egyidejűleg más biológiai terápiát, hormonterápiát, egyéb kemoterápiát, műtétet vagy egyéb rákellenes terápiát, kivéve a sugárkezelést, miközben a jelen protokoll szerinti kezelésben részesülnek; mindazonáltal a korábbi ER pozitív emlőrák miatt kiterjesztett adjuváns endokrin terápiában részesülő betegek, akiket gyógyító szándékkal kezeltek, és legalább 5 évig nem fordult elő kiújulás, folytathatják az endokrin terápiát; elektív vagy rákterápiával nem összefüggő műtét megengedett, a kezelő vizsgáló döntése alapján
A betegeknek Zubrod teljesítménystátusszal kell rendelkezniük < 2
A regisztrálást megelőző 2 éven belül a betegeknek nem lehet szteroid kezelést igénylő (nem fertőző) tüdőgyulladása, vagy aktív tüdőgyulladás jele.
A betegek nem szenvedhetnek aktív autoimmun betegségben, amely az elmúlt 2 évben szisztémás kezelést igényelt (azaz betegségmódosító szerek, kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása esetén); a szubsztitúciós terápia (pl. tiroxin a már meglévő hypothyreosis, inzulin I-es típusú diabetes mellitus esetén vagy fiziológiás kortikoszteroid-pótló terápia mellékvese- vagy agyalapi mirigy-elégtelenség esetén stb.) nem tekinthető a szisztémás kezelés formájának
A betegek nem kaphatnak élő vakcinát a regisztrációt megelőző 30 napon belül; az élő vakcinák példái közé tartoznak, de nem kizárólagosan, a következők: kanyaró, mumpsz, rubeola, bárányhimlő, övsömör, sárgaláz, veszettség, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) és tífusz (orális) vakcina; a szezonális influenza elleni injekciós vakcinák általában elölt vírus elleni vakcinák, és megengedettek; azonban az intranazális influenza vakcinák (pl. Flu-Mist) élő attenuált vakcinák, és nem engedélyezettek
A regisztráció előtt a betegek nem rendelkezhetnek ismert aktív hepatitis B vírus (HBV) vagy hepatitis C vírus (HCV) fertőzéssel; jogosultak a HCV gyógyító terápiáját befejező betegek; Az ismerten humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzésben szenvedő betegek jogosultak, ha megfelelnek az alábbi 3 kritérium mindegyikének:
- CD4 számok >= 350 mm^3
- A szérum HIV vírusterhelése < 25 000 NE/ml és
- Stabil antiretrovirális kezelési rend szerint kezelték
Más korábbi invazív rosszindulatú daganat nem megengedett, kivéve a következőket: megfelelően kezelt bazális (vagy laphámsejtes) bőrrák, in situ emlő- vagy méhnyakrák; stádiumú invazív rák, amelyet gyógyító szándékkal kezeltek a betegség kiújulásának bizonyítéka nélkül legalább öt évig
A betegeknek teljes anamnézissel és fizikális vizsgálattal kell rendelkezniük a regisztrációt megelőző 28 napon belül
A betegeket tájékoztatni kell ennek a vizsgálatnak a vizsgálati jellegéről, és alá kell írniuk és írásos beleegyezést kell adniuk ehhez a protokollhoz az intézményi és szövetségi irányelvekkel összhangban.
Az Onkológiai Betegfelvételi Hálózat (OPEN) regisztrációs folyamatának részeként megadják a kezelő intézmény személyazonosságát annak érdekében, hogy a vizsgálat intézményi felülvizsgáló bizottságának jóváhagyásának aktuális (365 napon belüli) dátuma bekerüljön a rendszerbe.
2. LÉPÉS REGISZTRÁCIÓ
A betegeket nem szabad a 2. lépésben regisztrálni mindaddig, amíg a Southwest Oncology Group (SWOG) Statisztikai és Adatkezelési Központtól meg nem erősítik, hogy a páciens szövetmintája megfelelő volt a PD-L1 vizsgálathoz; a betegeket az e-mailes értesítés kézhezvételétől számított 14 napon belül regisztrálni kell, megerősítve, hogy a beadvány értékelhető volt a PD-L1 státusz tekintetében
Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500 mikroliter (mcL) (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
Vérlemezkék >= 100 000/mcL (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
Hemoglobin >= 9 g/dl (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
A szérum pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) és/vagy a szabad T4-et a 2. lépés regisztrációja előtt 28 napon belül be kell szerezni az alapérték meghatározásához
Összes bilirubin = < 1,5-szerese a normál intézményi felső határának (IULN) (kivéve a Gilbert-szindrómát, amelynek összbilirubinjának <3,0 mg/dl-nek kell lennie) (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
A szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz (SGOT) (aszpartát-aminotranszferáz [AST]) vagy szérum-glutamát-piruvát-transzamináz (SGPT) (alanin-aminotranszferáz [ALT]) = < 2,5 x IULN (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
Alkáli foszfatáz = < 2,5 x IULN (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
Szérum kreatinin =< IULN VAGY mért vagy számított kreatinin clearance >= 60 ml/perc (a 2. lépés regisztrációját megelőző 28 napon belül)
Fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet- vagy szérum terhességi tesztet kell végezniük a regisztrációt megelőző 28 napon belül; a reproduktív potenciállal rendelkező nőknek/férfiaknak bele kell egyezniük, hogy hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaznak a vizsgálat során a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 120 napig; ha egy nő teherbe esik vagy azt gyanítja, hogy terhes, miközben partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát; egy nő akkor tekinthető „reproduktív potenciálúnak”, ha az előző 12 egymást követő hónapban bármikor volt menstruációja; a rutinszerű fogamzásgátló módszereken kívül a "hatékony fogamzásgátlás" magában foglalja a heteroszexuális cölibátust és a terhesség megelőzésére szolgáló műtétet (vagy a terhesség megelőzésének mellékhatásával járó) méheltávolítást, kétoldali peteeltávolítást, kétoldali petevezeték lekötést vagy vazektómiát; mindazonáltal, ha egy korábban cölibátusban élő beteg úgy dönt, hogy heteroszexuálisan aktívvá válik a protokollban meghatározott fogamzásgátló módszerek alkalmazásának időtartama alatt, ő felelős a fogamzásgátló intézkedések megkezdéséért; a betegek nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak; a fogamzóképes korú nőknek a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadása előtt 72 órán belül vizelet- vagy szérum terhességi teszt elvégzését kell tervezniük; ha a vizeletvizsgálat pozitív vagy nem igazolható negatívnak, negatív szérum terhességi tesztre lesz szükség
A terápia megkezdésekor a betegeknek nem lehet szisztémás kezelést igénylő aktív fertőzése
A webhelynek ellenőriznie kell, hogy a kezdeti regisztráció óta nem történt-e ismert változás az 1. lépés jogosultságában

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Elsődleges cél: Kezelés
Kiosztás: Véletlenszerűsített
Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar	Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: I. kar (megfigyelés) A betegek nem kapnak kezelést, de standard klinikai időközönként megfigyelik őket a randomizálást követő első évben. A betegeket 1 éven keresztül 12 hetente, 4 évig 6 havonta, majd 5 évig évente vizsgálják. A betegek az utolsó mellrákműtétet követő 12 héten belül vagy a kezelést követően sugárkezelésen vehetnek részt. A vizsgálat során a betegek vérmintát is vehetnek.	Egyéb: Laboratóriumi biomarker elemzés Korrelatív vizsgálatok Egyéb: Életminőség-értékelés Kisegítő tanulmányok Más nevek: Életminőség értékelése Egyéb: Kérdőív adminisztrációja Kisegítő tanulmányok Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény Vérminták vétele Más nevek: Biológiai mintagyűjtés Biominta összegyűjtve Mintagyűjtemény Sugárzás: Sugárkezelés Végezzen sugárterápiát Más nevek: Rák sugárterápia ENERGY_TYPE Beragyog Besugárzott Sugárzás Sugárterápia, NOS Sugárterápia Radioterápia RT Terápia, sugárzás Energia típus Egyéb: Beteg megfigyelése Normál megfigyelésnek kell alávetni Más nevek: Megfigyelés Aktív megfigyelés halasztott terápia várható menedzsment Figyelmes várakozás
Kísérleti: II. kar (pembrolizumab) A betegek pembrolizumab IV-et kapnak 30 percen keresztül az 1. és 22. napon. A ciklusok 42 naponta megismétlődnek 52 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek az utolsó mellrákműtétet követő 12 héten belül vagy a kezelést követően sugárkezelésen vehetnek részt. A vizsgálat során a betegek vérmintát is vehetnek.	Egyéb: Laboratóriumi biomarker elemzés Korrelatív vizsgálatok Egyéb: Életminőség-értékelés Kisegítő tanulmányok Más nevek: Életminőség értékelése Egyéb: Kérdőív adminisztrációja Kisegítő tanulmányok Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény Vérminták vétele Más nevek: Biológiai mintagyűjtés Biominta összegyűjtve Mintagyűjtemény Biológiai: Pembrolizumab Adott IV Más nevek: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 BCD-201 Pembrolizumab Biohasonló BCD-201 Sugárzás: Sugárkezelés Végezzen sugárterápiát Más nevek: Rák sugárterápia ENERGY_TYPE Beragyog Besugárzott Sugárzás Sugárterápia, NOS Sugárterápia Radioterápia RT Terápia, sugárzás Energia típus

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Kísérleti: I. kar (megfigyelés)

A betegek nem kapnak kezelést, de standard klinikai időközönként megfigyelik őket a randomizálást követő első évben. A betegeket 1 éven keresztül 12 hetente, 4 évig 6 havonta, majd 5 évig évente vizsgálják. A betegek az utolsó mellrákműtétet követő 12 héten belül vagy a kezelést követően sugárkezelésen vehetnek részt. A vizsgálat során a betegek vérmintát is vehetnek.

Egyéb: Laboratóriumi biomarker elemzés

Korrelatív vizsgálatok

Egyéb: Életminőség-értékelés

Kisegítő tanulmányok

Más nevek:

Életminőség értékelése

Egyéb: Kérdőív adminisztrációja

Kisegítő tanulmányok

Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény

Vérminták vétele

Más nevek:

Biológiai mintagyűjtés
Biominta összegyűjtve
Mintagyűjtemény

Sugárzás: Sugárkezelés

Végezzen sugárterápiát

Más nevek:

Rák sugárterápia
ENERGY_TYPE
Beragyog
Besugárzott
Sugárzás
Sugárterápia, NOS
Sugárterápia
Radioterápia
RT
Terápia, sugárzás
Energia típus

Egyéb: Beteg megfigyelése

Normál megfigyelésnek kell alávetni

Más nevek:

Megfigyelés
Aktív megfigyelés
halasztott terápia
várható menedzsment
Figyelmes várakozás

Kísérleti: II. kar (pembrolizumab)

A betegek pembrolizumab IV-et kapnak 30 percen keresztül az 1. és 22. napon. A ciklusok 42 naponta megismétlődnek 52 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek az utolsó mellrákműtétet követő 12 héten belül vagy a kezelést követően sugárkezelésen vehetnek részt. A vizsgálat során a betegek vérmintát is vehetnek.

Egyéb: Laboratóriumi biomarker elemzés

Korrelatív vizsgálatok

Egyéb: Életminőség-értékelés

Kisegítő tanulmányok

Más nevek:

Életminőség értékelése

Egyéb: Kérdőív adminisztrációja

Kisegítő tanulmányok

Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény

Vérminták vétele

Más nevek:

Biológiai mintagyűjtés
Biominta összegyűjtve
Mintagyűjtemény

Biológiai: Pembrolizumab

Adott IV

Más nevek:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumab
SCH 900475
BCD-201
Pembrolizumab Biohasonló BCD-201

Sugárzás: Sugárkezelés

Végezzen sugárterápiát

Más nevek:

Rák sugárterápia
ENERGY_TYPE
Beragyog
Besugárzott
Sugárzás
Sugárterápia, NOS
Sugárterápia
Radioterápia
RT
Terápia, sugárzás
Energia típus

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
Invazív betegségmentes túlélés (IDFS) Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az első invazív kiújulás, a második invazív primer rák (emlő vagy nem), vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, legfeljebb 10 évig	Az IDFS eloszlását a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg, 95%-os konfidencia intervallumokkal (CI) Greenwood képletével számítva. A két kezelési ág összehasonlítása rétegzett log-rank teszttel történik. A kockázati arányok és a 95%-os CI-k a rétegezett Cox-arányos kockázati modellen fognak alapulni, és a kezelés az egyetlen kovariáns. Az IDFS másodlagos elemzését elvégzik az alcsoportok közötti konzisztencia vagy eltérés leírására. Ez magában foglalja a kezelési kockázati arányok erdőrészletét és a kapcsolódó 95%-os konfidencia intervallumokat a rétegződési tényezők és a fő prognosztikai kovariánsok (például a sugárterápia alkalmazása) minden egyes szintjéhez. A kezelés és az egyes rétegződési faktorok vagy prognosztikai változók közötti interakció statisztikai szignifikanciáját értékeljük.	A véletlen besorolás időpontjától az első invazív kiújulás, a második invazív primer rák (emlő vagy nem), vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, legfeljebb 10 évig
A fáradtság súlyossága Időkeret: 55 héttel a randomizálás után	A betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS) fáradtsági skálája szerint mérve. Összehasonlítják a két kezelési csoportot többszörös lineáris regresszió segítségével, a megfelelő kiindulási méréshez igazítva, valamint azt, hogy a beteg kapott-e sugárterápiát, amelyről ismert, hogy a kezelés utáni fáradtsággal jár. Nem alkalmazunk többszörös összehasonlítást, mivel ezek az eredmények értékelik a vizsgált gyógyszer toxicitását. Minden egyes összehasonlítás klinikai jelentőségét figyelembe kell venni.	55 héttel a randomizálás után
Fizikai funkció Időkeret: 55 héttel a randomizálás után	Betegek jelentették a PROMIS globális fizikai egészségi skála szerint. Összehasonlítják a két kezelési csoportot többszörös lineáris regresszió segítségével, a megfelelő kiindulási méréshez igazítva, valamint azt, hogy a beteg kapott-e sugárterápiát, amelyről ismert, hogy a kezelés utáni fáradtsággal jár. Nem alkalmazunk többszörös összehasonlítást, mivel ezek az eredmények értékelik a vizsgált gyógyszer toxicitását. Minden egyes összehasonlítás klinikai jelentőségét figyelembe kell venni.	55 héttel a randomizálás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
Teljes túlélés (OS) Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, legfeljebb 10 évig	Az OS eloszlását a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg, 95%-os CI-vel Greenwood képletével számítva. A két kezelési ág összehasonlítása rétegzett log-rank teszttel történik. A kockázati arányok és a 95%-os CI-k a rétegezett Cox-arányos kockázati modellen fognak alapulni, és a kezelés az egyetlen kovariáns.	A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, legfeljebb 10 évig
Távoli recidíva-mentes túlélés (DRFS) Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az invazív távoli betegség kiújulásának időpontjáig, a második invazív primer rák (emlő vagy nem) vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, legfeljebb 10 évig	A DRFS eloszlását a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg, 95%-os CI-vel Greenwood képletével számítva. A két kezelési ág összehasonlítása rétegzett log-rank teszttel történik. A kockázati arányok és a 95%-os CI-k a rétegezett Cox-arányos kockázati modellen fognak alapulni, és a kezelés az egyetlen kovariáns.	A véletlen besorolás időpontjától az invazív távoli betegség kiújulásának időpontjáig, a második invazív primer rák (emlő vagy nem) vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, legfeljebb 10 évig
A nemkívánatos események előfordulása Időkeret: Akár 10 évig	A National Cancer Institute (Nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok) 4.0-s verziója értékelte. A toxicitási elemzést minden olyan betegnél elvégzik, aki legalább egy adag MK-3475-öt (pembrolizumab) kap. A nemkívánatos események előfordulását jelenteni kell.	Akár 10 évig
A kezeléssel összefüggő tünetek (hasmenés, hányinger, bőrkiütés, köhögés és légszomj, mozgásszervi fájdalom) súlyossága és gyakorisága a pembrolizumabot kapó betegeknél Időkeret: Akár 10 évig	Kezelés nélkül összehasonlítva. A Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) tételek megfelelő Patient Reported Outcomes változatának megoszlását a két kezelési csoport között összehasonlítjuk, vegyes ordinális logisztikus regressziós modellt használva az ismételt mérésekhez. A modell tartalmazza a megfelelő kiindulási mérést és időt is. A kezelési időnkénti kölcsönhatás meglétét ezen végpontok mindegyikénél teszteljük. Hasonló elemzéseket végeznek a betegséggel kapcsolatos tünetekre. A Basch et. által javasolt leíró és grafikus módszerek. al. a különböző tünetek kezelési csoportonkénti időbeli eloszlásának összegzésére szolgál.	Akár 10 évig
Érzelmi funkció és betegséggel kapcsolatos tünetek pembrolizumabot kapó betegeknél Időkeret: Akár 10 évig	A PROMIS globális mentálhigiénés skála pontszáma alapján értékelték. Összehasonlításra kerül a két kezelési csoport, vegyes modellt használva az ismételt mérések elemzéséhez, az alappontpontszám és az idő kiigazításával. Megvizsgálják a kezelési időinterakció jelenlétét.	Akár 10 évig
A kezelés és a kezeléssel összefüggő tünetek hatása a terápia nélküli betegek fizikai funkciójára Időkeret: 55 héttel a randomizálás után	Összehasonlítva a pembrolizumabot kapó betegekkel. Többszörös lineáris regressziós modellt hajtanak végre, amelynek eredményeként a fizikai egészség skála pontszáma, valamint a kezeléssel és a kezeléssel kapcsolatos tünetek kovariánsként szerepelnek. A kezelés meglétét minden egyes tünetelem kölcsönhatása alapján megvizsgálják.	55 héttel a randomizálás után
A kezeléssel összefüggő tünetek és a vizsgálati gyógyszerhez való ragaszkodás közötti kapcsolat Időkeret: Akár 10 évig	A pembrolizumab kezelési csoportba randomizált betegek körében vizsgáljuk többszörös logisztikus regresszió segítségével. Azokat a betegeket, akik a terápia várható időtartamának legalább 70%-át tanulmányi terápiában részesültek, adherensnek kell tekinteni.	Akár 10 évig
A kezeléssel összefüggő tünetek feloldása pembrolizumabot kapó betegeknél Időkeret: 18 hónappal a randomizálás után	A kezelés nélküli betegekhez képest. Az adott tünet súlyosságának változását a két kezelési csoport között többszörös lineáris regresszióval hasonlítják össze, a megfelelő méréshez igazítva az 55. hetes értékelési pontnál.	18 hónappal a randomizálás után
Hosszú távú életminőség és tünetek a két kezelési csoport között Időkeret: Legfeljebb 60 hónappal a randomizálás után	Az ismételt mérések elemzéséhez vegyes modelleket használnak a 18 hónapos pontszámok kiigazításával, hogy megvizsgálják a fizikai és érzelmi tartomány pontszámainak változásait, a fáradtságot és más tartós tüneteket a tanfolyam során.	Legfeljebb 60 hónappal a randomizálás után
A gyulladást elősegítő citokinek szerepe a pembrolizumabbal kapcsolatos tünetek kialakulásában Időkeret: Akár 55 hétig	Kifejezetten a kezeléssel összefüggő fáradtságra összpontosít. Ezt összehasonlítják a megfigyelési csoportban lévő betegekkel.	Akár 55 hétig
Egy nukleotid polimorfizmusok (SNP-k) a gyulladást elősegítő citokin gének promóter régiójában, valamint a kezeléssel összefüggő fáradtság és egyéb tünetek kialakulásának és súlyosságának kockázata Időkeret: Akár 10 évig	Ezeknek az SNP-knek a szerepét a hosszú távú fáradtság fennmaradásában minden betegnél szintén feltárják a kezelés hozzárendelése, mint kovariáns segítségével.	Akár 10 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

National Cancer Institute (NCI)

Nyomozók

Kutatásvezető: Lajos Pusztai, SWOG Cancer Research Network

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. január 18.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. május 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. május 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. november 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. november 3.

Első közzététel (Becsült)

2016. november 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 3.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

NCI-2016-01595 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180888 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
S1418/BR006
s16-02231
S1418 (Egyéb azonosító: CTEP)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés

University of Virginia

Ismeretlen

Hosszú időintervallum-elemzés a szívteljesítmény non-invazív mérésére

Hipotenzió

Egyesült Államok
Oregon Health and Science University
4DMedical

Jelentkezés meghívóval

Szellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)

Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | Légszomj

Egyesült Államok
Central and North West London NHS Foundation Trust
British HIV Association (BHIVA)

Még nincs toborzás

Kis térfogatú vérvizsgálat érvényessége és elfogadhatósága HIV-1 és hepatitis B esetén (TINIES a BBV-k esetében) (TINIES)

HIV fertőzések | Hepatitisz B
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Befejezve

4DX a konstriktív bronchiolitis diagnosztizálására

Konstriktív bronchiolitis

Egyesült Államok
University of California, San Francisco

Toborzás

A termékenységi gondozás kiterjesztése a szegényes és alacsony forrásokkal rendelkező környezetre – tanulmány (EXPLORE)

Egészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfi

Egyesült Államok
University of Miami

Aktív, nem toborzó

Babatárgy tanulási és fejlesztési tanulmány

Csecsemőfejlődés

Egyesült Államok
Modarres Hospital

Befejezve

Vese parenchymalis mag tű biopszia

Komplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese Glomerulus

Irán, Iszlám Köztársaság
Duke University

Visszavont

Ponton végzett vizsgálat az LVAD-betegek monitorozásának javítására

Véralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)

Egyesült Államok
Rigshospitalet, Denmark

Toborzás

A petefészekciszták diagnosztizálása – a DOC-tanulmány

Petefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiuma

Dánia
Bandim Health Project
Research Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum Institute

Megszűnt

Csökkentheti a korai csecsemőhalandóságot a korábbi BCG oltás? Véletlenszerű próba (BCGR)

Gyermekhalálozás | BCG

Bissau-Guinea

Az MK-3475 (Pembrolizumab) tesztelése adjuváns terápiaként hármas receptor-negatív emlőrák esetén

A tanulmány áttekintése

Állapot

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Tanulmány típusa

Beiratkozás (Becsült)

Fázis

Kapcsolatok és helyek

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Egészséges önkénteseket fogad

Leírás

Tanulási terv

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Együttműködők és nyomozók

Szponzor

Nyomozók

Tanulmányi rekorddátumok

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Elsődleges befejezés (Becsült)

A tanulmány befejezése (Becsült)

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Első közzététel (Becsült)

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Utolsó ellenőrzés

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Venezuela

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek