- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02959957
A bélmikrobióta megzavarása a Temocillin kontra Cefotaxim által a lázas húgyúti fertőzések kezelésében
Véletlenszerű, ellenőrzött, többközpontú vizsgálat a bélmikrobióta járulékos károsodására vonatkozóan, a Temocillin kontra Cefotaxime alapján olyan betegeknél, akik empirikus kezelésben részesültek lázas húgyúti fertőzések miatt
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A temocillin egy szűk spektrumú antibiotikum, amely Gram-negatív baktériumok ellen hat, beleértve számos ESBL-termelő baktériumot. A Temocillint az 1980-as évek óta engedélyezték és forgalmazzák néhány európai országban, de Svédországban nem.
A tanulmány célja ökológiailag kedvező alternatívát találni a cefalosporinokkal szemben ennek a gyakori indikációnak a kezelésében.
A hipotézis az, hogy a temocillinnel végzett kezelés kevésbé zavarja a bélmikrobiótát, miközben legalább összehasonlítható a hatékonysággal.
A vizsgálatot nyitott, prospektív, többcentrikus vizsgálatként végzik el, két párhuzamos csoporttal, ahol a napi háromszori 2 g temocillint napi háromszor 1-2 g cefotaximmal hasonlították össze 7-10 napon keresztül lázas húgyúti fertőzésben szenvedő férfi és női felnőtt betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Helsingborg, Svédország, 251 87
- Helsingborg Hospital
-
Kristianstad, Svédország, 291 85
- Centralsjukhuset Kristianstad
-
Linköping, Svédország, 581 85
- Linkoping University Hospital
-
Lund, Svédország, 221 85
- Skane University Hospital
-
Norrköping, Svédország, 601 82
- Vrinnevisjukhuset i Norrköping
-
Stockholm, Svédország, 112 81
- Capio S:t Görans Hospital
-
Sundsvall, Svédország, 856 43
- Sundsvall Hospital
-
Umeå, Svédország, 901 85
- University Hospital of Umeå
-
Västerås, Svédország, 721 89
- Västmanlands sjukhus i Västerås
-
Örebro, Svédország, 701 85
- Orebro University Hospital
-
Östersund, Svédország, 83131
- Östersund hospital
-
-
Stockholm
-
Solna, Stockholm, Svédország, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Férfiak és nők 18 évesnél idősebb, gyanított vagy igazolt lázas húgyúti fertőzésben, akiknél az alábbi jelek és tünetek legalább egyike fennáll:
- Oldalfájdalom vagy szuprapubicus fájdalom, veseérzékenység fizikális vizsgálatkor, vizeletürítési tünetek, mint például dysuria, gyakori vizelés vagy sürgős vizelés
- Láz ≥ 38,0°C (az otthon vagy a kórházban mért legmagasabb hőmérséklet)
- Pozitív vizeletvizsgálati eredmények (U-Nitrit és/vagy U-LPK)
- Készítsen vizelettenyészetet a kezelés előtt
- A feltételezett fertőzés iv. antibakteriális kezelése szükséges
- Termékeny nők: vállalják, hogy rendkívül hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmaznak a tanulmány kezdetétől a teljes fogamzásgátlásig
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Dokumentált anamnézisében túlérzékenység vagy allergiás reakció szerepel bármely béta-laktámra
- Terhes vagy szoptató nők
- Bármilyen korábbi, potenciálisan terápiás antibakteriális szer átvétele 1 hónapon belül a randomizálás és a vizelet- és székletkultúra mintavétele előtt. Kivételt képez az előzetes pivmecillinám vagy nitrofurantoin kezelés.
- Ismert krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance < 10 ml/perc a szűréskor Cockcroft-Gault becslése szerint), vagy időszakos hemodialízis vagy peritoneális dialízis
- Ismert kolonizáció ESBL-lel
- Minden olyan körülmény vagy körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné az alany biztonságát vagy a vizsgálati adatok minőségét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Temocillin
Temocillin por oldatos injekcióhoz/infúzióhoz, naponta 6 g (2 g naponta háromszor).
A kezelés időtartama 7-10 nap, amelyből legalább 3 nap a vizsgálati gyógyszerrel történő beadás.
|
Összes antibiotikus kezelés 7-10 nap, ebből legalább 72 óra (9 adag) kezdeti temocillin beadás.
Kiindulási bakterémia esetén a teljes antibiotikum-kezelés 14 napra meghosszabbítható.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Cefotaxim
Cefotaxim por oldatos injekcióhoz/infúzióhoz, naponta 3-6 g (1-2 g naponta háromszor).
A kezelés időtartama 7-10 nap, amelyből legalább 3 nap a vizsgálati gyógyszerrel történő beadás.
|
Összes antibiotikumos kezelés 7-10 nap, ebből legalább 72 óra (9 adag) kezdeti cefotaxim beadás.
Kiindulási bakterémia esetén a teljes antibiotikum-kezelés 14 napra meghosszabbítható.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon betegek száma, akiknél a következő két esemény bármelyike jelentkezett: C. difficile és/vagy 3. generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens Enterobacteriaceae fertőzés vagy kolonizáció. Tenyészetekben mérve székletmintákból.
Időkeret: A vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 12 órán belül.
|
Felsőbbségi elemzés.
|
A vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 12 órán belül.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az egyes kezelési csoportokban klinikailag gyógyuló betegek száma.
Időkeret: 7-10 nappal az antibiotikumos kezelés (parenterális és orális) abbahagyása után.
|
A klinikai gyógyulást úgy határozták meg, hogy a beteg teljesen felépült, az UTI tünetei nem maradtak meg, vagy nem jelentkezik kiújulás a tünetekkel, vagy nincs szükség további kezelésre a jelenlegi fertőzés ellen.
Nem alsóbbrendűségi elemzés.
|
7-10 nappal az antibiotikumos kezelés (parenterális és orális) abbahagyása után.
|
A korai klinikai választ adó betegek száma.
Időkeret: A vizsgált gyógyszer 9. dózisa után 12 órán belül.
|
Nem alsóbbrendűségi elemzés.
|
A vizsgált gyógyszer 9. dózisa után 12 órán belül.
|
Bakteriológiai gyógyulás betegenként és kórokozónként negatív vizelettenyészetként mérve
Időkeret: 7-10 nappal az antibiotikumos kezelés (parenterális és orális) abbahagyása után.
|
Nem alsóbbrendűségi elemzés.
|
7-10 nappal az antibiotikumos kezelés (parenterális és orális) abbahagyása után.
|
A korai bakteriológiai válasz negatív vizelettenyészetként mérve
Időkeret: A vizsgált gyógyszer 9. dózisa után 12 órán belül.
|
Nem alsóbbrendűségi elemzés.
|
A vizsgált gyógyszer 9. dózisa után 12 órán belül.
|
A hasmenéses betegek aránya (≥ 3 laza széklet naponta)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az antibiotikum-kezelés (parenterális és orális) abbahagyását követő 7-10 napig.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az antibiotikum-kezelés (parenterális és orális) abbahagyását követő 7-10 napig.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A nemkívánatos események gyakorisága
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az antibiotikum-kezelés (parenterális és per os) abbahagyását követő 4-6 hétig.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az antibiotikum-kezelés (parenterális és per os) abbahagyását követő 4-6 hétig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Håkan Hanberger, Professor, University Hospital, Linkoeping
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FoHM/UVI 2015
- 2015-003898-15 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Húgyúti fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok