A megnövekedett intravénás hidratáció hatása szüléskezdeményezésen átesett, szülés nélküli nőkre

Az edzésélettan kimutatta, hogy a megnövekedett folyadékbevitel és -pótlás javíthatja a vázizomzat teljesítményét hosszan tartó edzés során. A vajúdás egy fizikailag megterhelő folyamat, amely lényegében a méh „gyakorlata”, ahol a különböző erősségű és tágulású méhösszehúzódások a méhnyak elvékonyodásához és kitágulásához, valamint a csecsemő esetleges megszületéséhez vezetnek. Logikus elmélet szerint, mint minden gyakorlatnál, a jobb hidratáció és a szénhidrátok bevitele a méh simaizomjába segíthet optimalizálni a szülés során szükséges összehúzódásokat. Ezzel szemben a kiszáradásról úgy gondolják, hogy nemcsak a méh perfúziójának csökkenését eredményezi (a csökkent intravaszkuláris térfogat miatt), hanem a tápanyagok szállításának csökkenését és a salakanyagok eltávolítását is az összehúzódó myometriumból.

Feltételezték, hogy az anyai nem megfelelő hidratáltság hozzájárul az elhúzódó vagy diszfunkcionális szüléshez, amelyben a méhösszehúzódások nem elég erősek vagy nem megfelelően koordináltak ahhoz, hogy megfelelő méhnyak-tágulást és kiürülést okozzanak. Még azoknál a betegeknél is, akik teljesen kitágulnak, elegendő akaratlagos és önkéntelen izomerőfeszítés szükséges a szülés második szakaszában a hüvelyi szülés eléréséhez. A hosszan tartó vajúdás nemcsak a kórházi kezelés költségeinek megnövekedéséhez vezethet, hanem a császármetszés kockázatának növekedéséhez is olyan indikációk esetén, mint a "haladás sikertelensége", a chorioamnionitis (intrauterin fertőzés) és a szülés utáni vérzés. A vajúdás hosszának és időtartamának optimalizálására szolgáló technikák kidolgozása ezért különös kutatási érdeklődésre számot tartó terület.

A mai napig számos randomizált, ellenőrzött vizsgálat kimutatta, hogy magasabb intravénás (IV) folyadékmennyiség mellett csökken az elhúzódó vajúdás gyakorisága, és valószínűleg csökken az oxitocin iránti igény azoknál a betegeknél, akik aktív vajúdásban vannak. Az egyik ilyen tanulmányt itt, a Long Beach Memorialban végezték el Garite és munkatársai IRB jóváhagyásával és felügyelete mellett. Fontos, hogy a Cochrane Collaboration által 2013-ban végzett szisztematikus áttekintés ezekről a tanulmányokról kimutatta, hogy a megnövekedett intravénás folyadékbeviteli sebesség (250 ml/óra vs 125 ml/óra) úgy tűnik, hogy lerövidíti a szülésig eltelt időt és a császármetszés gyakoriságát az aktív vajúdásban lévő betegeknél.

Az elmúlt években drasztikusan nőtt a munkabeszüntetés aránya, az 1990-es 9,5%-ról 2004-ben 22,1%-ra. A szülésindukáláson átesett nők (akár elektív, akár orvosilag indokolt) az aktív vajúdásban lévőktől eltérő populációt képviselnek, nemcsak kiindulási jellemzőik, hanem a szülés lefolyása, valamint az anyai és újszülöttkori eredmények tekintetében is. Eddig nem készültek olyan tanulmányok, amelyek a megnövekedett intravénás hidratáció alkalmazását vizsgálták volna szülésindukción átesett betegeknél, mivel a korábbi vizsgálatok az aktív vajúdásban lévő betegekre összpontosítottak. Ennek a vizsgálatnak tehát az a célja, hogy meghatározza a megnövekedett intravénás hidratáció hatását a szülés indukcióján átesett, nem szült betegeknél a szülés hosszára, a szülés módjára és más anyai és újszülöttkori kimenetelekre.