Diabetikus vese riasztás (DKA) tanulmány (DKA)

Évente több mint 86 000 (0-14 éves) gyermeknél diagnosztizálnak 1-es típusú cukorbetegséget (T1D), ami egy életen át tartó expozíciót jelent, és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a diabéteszes vesebetegség (DKD) miatti korai halálozás kockázatát jelenti. A gyermekekben és serdülőkben megnyilvánuló DKD továbbra is a veseelégtelenség és a dialízis vezető oka a nyugati világban (4). Míg a diabéteszes glomerulopathia jelentős figyelmet kapott a kutatóktól, a cukorbetegség tubuláris sérülésének meghatározó tényezőit kevésbé vizsgálják. A glomeruláris sérüléshez képest a tubuláris sérülésről ismert, hogy jobban kapcsolódik a vesefunkcióhoz. Az Egyesült Államokban T1D-vel diagnosztizált fiatalok többsége diabéteszes ketoacidózisban (DKA) szenved, amely olyan állapot, amely a tubuláris sérülés kockázati tényezőihez kapcsolódik, beleértve a kiszáradást, a metabolikus acidózist és az akut glikémiát. Nem ismert, hogy a DKA összefüggésben áll-e tubuláris sérüléssel. A kutatók közzétették az első jelentést, amely kimutatta, hogy a kialakult T1D-vel rendelkező fiatalok savasabb vizeletet és nagyobb arányban választanak ki húgysavat (FeUA), mint nem cukorbeteg társaik, ami hajlamosíthat az UUA által közvetített tubulopathiára. Ezenkívül a T1D összefüggésben áll a vazopresszin túlaktivitásával, és a kutatók szoros összefüggésről számoltak be a szérum kopeptin, a vazopresszin megbízható helyettesítő markere és a T1D DKD között. A tanulmány átfogó célja annak meghatározása, hogy a DKA-ban létezik-e tubuláris diszfunkció (emelkedett vizelet nátrium-, bikarbonát- és aminosavszint) és sérülés (emelkedett KIM-1, NGAL és MMP9), reverzibilis-e, és összefügg-e az uricosuriával és kopeptin. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a T1D-ben szenvedő fiatalok csoportját (3-18 évesek, n=40), akiknél szérum- és vizeletgyűjtés a DKA diagnózisakor és 3 hónapos követés alatt áll.