- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03476681
A NEO-201 vizsgálata szilárd daganatok expanziós kohorszokban
1/2. fázis bővülő kohorszokkal a NEO-201 vizsgálatában kemo-rezisztens szilárd daganatos felnőtteknél
Elkészült a nyílt címke, elsőként az emberben, az 1. fázisú, dóziseszkalációs komponens a refrakter szolid tumorokban. A maximális tolerált dózist és a 2. fázisú ajánlott dózist (RP2D) 1,5 mg/kg-ban határozták meg.
A tanulmány kiterjesztési szakasza jelenleg nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC), fej-nyaki laphámsejtes karcinómában (HNSCC), méhnyak- és méhrákban szenvedő alanyokat vesz fel, akik előrehaladott terápiában részesültek. Az alanyokat NEO-201-gyel kezelik RP2D-vel (1,5 mg/kg) 2 hetente, pembrolizumabbal kombinálva, 1 nappal a NEO-201 után, 400 mg IV adagban 6 hetente.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A NEO-201 nevű kísérleti gyógyszer (a "tanulmányi gyógyszer") egy monoklonális antitest, amelyet tesztelnek, és amelyet az FDA nem hagyott jóvá az Egyesült Államokban.
Mint fentebb említettük, az RP2D-t 1,5 mg/kg-ban határozták meg, és a jelenlegi expanziós fázisban pembrolizumabbal kombinációban adják be. .
Az első 3-6 alanynál biztonsági felvezetést kell végezni a toxicitás értékelése érdekében, mielőtt a felhalmozást kiterjesztik. A biztonságossági bevezető 42 napos lesz, 1 adag pembrolizumabból és 3 adag NEO-201-ből, majd 2 hetes biztonságossági értékelésből áll, a kiterjesztett csoportok bármelyik célzott betegségtípusában szenvedő alanyoknál. A biztonságos bevezetőben lévő harmadik betegnek el kell végeznie a 30 napos értékelést (1 adag pembrolizumab és 3 adag NEO-201, majd 2 hetes biztonsági értékelés), és további betegek kezelése előtt értékelni kell a toxicitás szempontjából.
A bevezető folyamat befejezése után a bővítési csoportokba az NSCLC, HNSCC, méhnyak- és méhrákban szenvedő alanyok gyűlnek össze, akik előrehaladtak a frontvonal terápián.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- Toborzás
- National Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: >/=18 év
Diagnózis:
- Az alanyoknak szövettani vagy citológiailag igazolt visszatérő, lokálisan előrehaladott, nem reszekálható vagy áttétes rákban kell rendelkezniük, amelyet az NCI Patológiai Laboratóriuma igazolt.
- A bővítési csoportokba beiratkozott alanyoknak előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákban, HNSCC-ben, méhrákban vagy méhnyakrákban kell szenvedniük, amely legalább egy elsővonalbeli standard gondozási kezelés során vagy azt követően előrehaladott, beleértve a kemoterápiát és/vagy a célzott terápiát.
- A tumor pozitív a NEO-201 antigén expressziójára (ez a definíció szerint a tumorsejtek legalább 10%-a expresszál NEO-201 célantigént).
- A beteg nem jelölt potenciálisan gyógyító műtétre vagy besugárzásra.
A daganat az alábbiakban ismertetett további jellemzőkkel rendelkezik a betegségspecifikus expanziós kohorszokhoz:
NSCLC:
- A daganat(ok)nak PD-L1-et (TSP > 1%) kell expresszálniuk, amelyet az FDA által jóváhagyott teszt határoz meg, és/vagy magas a mikroszatellit-instabilitás (MSI-H) vagy hiányos az eltérés javítása, és/vagy nagy a tumormutációs terhelés. (TMB-H) [≥10 mutáció/megabázis (mut/Mb)], az FDA által jóváhagyott teszt alapján.
- Az EGFR-, ALK1-, ROS1- vagy BRAF V600E genomikus tumor-rendellenességben szenvedő betegeknél a betegség előrehaladását az FDA által jóváhagyott, ezekre az aberrációkra jóváhagyott szerekkel kell jelezni.
- Azoknak a betegeknek, akiknek nincsenek ilyen genomi tumor-rendellenességei, korábban immun-ellenőrzőpont-gátlót kell kapniuk, akár önmagában, akár kemoterápiával kombinálva.
Méhnyakrák:
• A daganat(ok) 1-nél nagyobb kombinált pozitív pontszámot (CPS) fejeznek ki, amelyet az FDA által jóváhagyott teszt határoz meg, és/vagy magas a mikroszatellit-instabilitás (MSI-H) vagy hiányos az eltérés javítása, és/vagy nagy a tumormutációs terhelés (TMB-H) [≥10 mutáció/megabázis (mut/Mb)], FDA által jóváhagyott teszttel meghatározva
HNSCC • A betegek korábban kaphatnak pembrolizumabot, önmagában vagy több hatóanyagú kezelés részeként.
Méhkarcinóma
• Azok a betegek, akik jogosultak pembrolizumab és lenvatinib kombinációs kezelésre (pl. nem MSI- vagy dMMR-daganatban szenvedő betegeknek ezt a kezelési rendet kell kapniuk, kivéve, ha a társbetegségek miatt nem biztonságosak (pl. magas vérnyomás, proteinuria).
- Archivált szövettel kell rendelkeznie (10 festetlen tárgylemez vagy szövetblokk), vagy olyan tumorral kell rendelkeznie, amelyből biztonságosan lehet biopsziát venni perkután, és hajlandónak kell alávetni a tumorbiopsziát
- MÉRHETŐ/ÉRTÉKELHETŐ BETEGSÉG: Mérhető betegség (a RECISTv1.1 szerint)
- TÁJÉKOZTATÓ BEJELENTKEZÉS: Önkéntes írásos, tájékozott beleegyezés bármely, a normál orvosi ellátás részét nem képező, tanulmányokkal kapcsolatos eljárás elvégzése előtt
- TELJESÍTMÉNY ÁLLAPOT: ECOG ≤ 2; vagy Karnofsky teljesítményállapota ≥ 50%
LABORATÓRIUMI FUNKCIÓ:
- Laboratóriumi adatok szűrése a vizsgált gyógyszer első adagját követő 21 napon belül. Az alanynak megfelelő szervfunkcióval kell rendelkeznie:
- Hemoglobin > 9 g/dl, vagy stabil dózisú eritropoetin vagy hasonló gyógyszer alkalmazása esetén (a hematokrit 1 grammon belül stabil és a dózis stabil egy hónapig)
- Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1500/mm3
- Vérlemezkék ≥ 100 000/mm3
- Összes bilirubin ≤ 2,0 mg/dl
- ALT és AST ≤ a ULN 3-szorosa, vagy ha az alanynak májmetasztázisai vannak, akkor az ULN ≤ 5-szöröse
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl vagy kreatinin-clearance > 40 ml/perc/1,73 m2 azoknál az alanyoknál, akiknek a kreatininszintje meghaladja az intézményi normát, a Cockcroft Gault képlet alapján
ELŐZETES TERÁPIA:
- Legalább 14 napnak el kell telnie az orális tirozin-kináz gátlókkal végzett kezelés óta, vagy amíg a TKI-kezeléssel összefüggő toxicitás megszűnik
- Legalább 21 napnak kell eltelnie a korábbi monoklonális antitestekkel végzett kezelés óta, vagy amíg az mAb-kezeléssel kapcsolatos toxicitás megszűnik
- Legalább 4 hétnek el kell telnie a kemoterápiás szerek beadása óta a beiratkozás időpontjában (vagy 6 hétnek a BCNU-t vagy mitomicin C-t tartalmazó kezelések esetén)
- Legalább 2 hétnek el kell telnie a szisztémás kortikoszteroidok beadása óta a felvétel időpontjában
- Immunterápia: Bármilyen típusú immunterápia befejezése után legalább 42 nappal, pl. daganat elleni vakcinák.
- XRT: Legalább 7 nappal a helyi palliatív XRT (kis port) után
- Az alanyoknak fel kell gyógyulniuk minden, a korábbi kezeléssel kapcsolatos akut toxicitásból, kivéve az alopeciát. A toxicitásnak ≤ 1-es fokozatúnak vagy ≤ 2-es fokozatúnak kell lennie perifériás neuropátia vagy hypothyreosis esetén
- Az alany várhatóan legalább 8 hétig képes maradni a vizsgálati protokollban
- SZÜLETÉS ELLENŐRZÉS: A női alany posztmenopauzás, műtétileg sterilizált, vagy hajlandó elfogadható fogamzásgátlási módszereket alkalmazni (azaz hormonális fogamzásgátlót, méhen belüli eszközt, spermicidet tartalmazó rekeszizom, spermiciddel óvszert vagy absztinencia) a vizsgálat után, és 2 héttel a NEO-201 beadása után vagy 4 hónappal a pembrolizumab utolsó adagja után (a csomagolás címkézése szerint), attól függően, hogy melyik a későbbi.
Ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben ő vagy partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát.
Az ebben a protokollban kezelt vagy beiratkozott férfiaknak bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás használatába a vizsgálat előtt, a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt, valamint a NEO-201 beadása után 2 héttel vagy a pembrolizumab utolsó adagja után 4 hónappal (a csomagolás címkézése szerint). ), amelyik később következik be.
Kizárási kritériumok:
- Disszeminált vagy ellenőrizetlen agyi metasztázisok vagy központi idegrendszeri betegség anamnézisében. Az agyi áttétek akkor tekinthetők kontrolláltnak, ha két egymást követő agyi MRI-vizsgálaton végzett SD, legalább 2 hónapos időközönként, és az alany rohammentes.
- Allergiás reakciók, amelyek a NEO-201-hez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek vagy a tanulmányban használt egyéb anyagoknak tulajdoníthatók.
- Bármilyen nagyobb műtét a beiratkozást követő 14 napon belül.
- Bármilyen más vizsgálószer fogadása.
- Nem áll rendelkezésre archív szövet, és olyan elváltozás(ok), amely(ek)ről nem lehet biztonságosan biopsziát venni perkután úton, vagy nem hajlandó a biopsziára.
- Kontrollálatlan kísérő betegsége van, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a kontrollálatlan diabetes mellitus-t, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a hypokalaemiát, a családban előfordult hosszú QT-szindróma vagy szívritmuszavar.
- Azokat az alanyokat, akiknél a neutropenia okozta fertőzés kialakulásának elfogadhatatlan kockázata fennáll, a vizsgáló belátása szerint kizárják.
- A kombinált antiretrovirális terápiában részesülő HIV-pozitív alanyok nem jogosultak a NEO-201-gyel való farmakokinetikai kölcsönhatások ismeretlen lehetősége miatt. Ezenkívül ezeknél az alanyoknál fokozott a halálos fertőzések kockázata, ami megnehezítheti a vizsgálat toxicitási értékelését. Megfelelő vizsgálatokat kell végezni a kombinált antiretrovirális terápiában részesülő alanyokon, ha indokolt.
- Az alany más súlyos egészségügyi betegségben szenved, beleértve a második rosszindulatú daganatot, vagy pszichiátriai betegséget, amely a vizsgáló véleménye szerint potenciálisan akadályozhatja a jelen protokoll szerinti kezelés befejezését.
- A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a NEO-201 teratogén vagy abortív hatásának lehetősége nem ismert. Mivel a szoptatott csecsemőknél fennáll a nemkívánatos események ismeretlen, de potenciális kockázata az anya NEO-201-gyel történő kezelése miatt, a szoptatást fel kell függeszteni, ha az anyát NEO-201-gyel kezelik.
További kizárási kritériumok a bővítési kohorszokhoz
Mivel a bővülő csoportba tartozó betegek pembrolizumabot kapnak, a következő további kizárási kritériumok érvényesek:
- Immunhiányt diagnosztizáltak, vagy krónikus szisztémás szteroid terápiát kap (napi 10 mg-ot meghaladó prednizon ekvivalens adagban) vagy bármilyen más immunszuppresszív kezelést a vizsgálati terápia megkezdése előtt 7 napon belül.
- Aktív autoimmun betegség, amely az elmúlt 2 évben szisztémás kezelést igényelt (azaz betegségmódosító szerek, kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával). A helyettesítő terápia (pl. tiroxin, inzulin vagy fiziológiás kortikoszteroid-pótló terápia mellékvese- vagy agyalapi mirigy-elégtelenség esetén stb.) nem tekinthető szisztémás kezelésnek
- Kizárásra kerülnek azok az alanyok, akik súlyos vagy életveszélyes, immunrendszerrel összefüggő nemkívánatos eseményeket tapasztaltak orvosi beavatkozást (szteroid vagy immunszuppresszáns gyógyszereket) igénylő immunellenőrző terápia és a terápia végleges leállítása során. Ezek közé tartozik többek között a vastagbélgyulladás, az autoimmun hepatitis, a hypophysitis, a hyperthyreosis, a nephritis, a myocarditis, a GBS, az encephalitis.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: NEO-201 pembrolizumabbal kombinálva
Az alanyok 3 adag NEO-201-et kapnak egy adag pembrolizumabbal kombinálva egy 42 napos ciklusban.
Ezt a tanfolyamot meg kell ismételni a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
A NEO-201-et 2 hetente intravénásan adják be pembrolizumabbal kombinálva.
Minden ciklusban az alanyok 3 adag NEO 201-et és egy adag pembrolizumabot kapnak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Határozza meg a NEO-201 és a pembrolizumab kombináció biztonságosságát a felülvizsgált NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5.0 verziója alapján.
Időkeret: 1,5 év
|
A toxicitás értékeléséhez 3-6 alanyból álló biztonsági felvezetést végeznek. A biztonsági bevezetés 42 napos lesz, 3 adag NEO-201-ből és 1 adag pembrolizumabból, majd 2 hetes értékelésből áll. Minden megfelelő kezelési terület hozzáfér a CTCAE 5.0-s verziójához. A CTCAE 5.0-s verziójának egy példánya letölthető a CTEP webhelyéről: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm. |
1,5 év
|
Határozza meg az objektív válaszarányt (teljes válasz vagy részleges válasz) a RECIST v1.1 irányelvei szerint
Időkeret: 1,5 év
|
E tanulmány céljaira az alanyokat 12 hetente újraértékelik a válaszadás szempontjából. Ebben a tanulmányban a választ az új nemzetközi kritériumok alapján értékeljük, amelyeket a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) irányelv (1.1-es verzió) javasolt [Eur J Ca 45:228-247, 2009]. A RECIST kritériumokban a daganatos elváltozások legnagyobb átmérőjének (egydimenziós mérésének) változását, rosszindulatú nyirokcsomók esetén a legrövidebb átmérőnek a változásait alkalmazzuk. |
1,5 év
|
Határozza meg a progressziómentes túlélést a RECIST v1.1 irányelvei szerint
Időkeret: 1,5 év
|
E tanulmány céljaira az alanyok progresszióját 12 hetente újraértékelik. Ebben a tanulmányban a progressziót az új nemzetközi kritériumok alapján értékeljük, amelyeket a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) irányelv (1.1-es verzió) javasolt [Eur J Ca 45:228-247, 2009]. A RECIST kritériumokban a daganatos elváltozások legnagyobb átmérőjének (egydimenziós mérésének) változását, rosszindulatú nyirokcsomók esetén a legrövidebb átmérőnek a változásait alkalmazzuk. |
1,5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Toxicitások, beleértve a kezelésből adódó nemkívánatos eseményeket, valamint az 1-4. fokozatú toxicitás jellegét és előfordulását.
Időkeret: 1,5 év
|
• Ismertesse a CTCAE v5.0 alapján a NEO-201-et pembrolizumabbal kombinációban kapó felnőtteknél előforduló 1-4. fokozatú toxicitások jellegét és előfordulási gyakoriságát.
|
1,5 év
|
Jellemezze a NEO-201 pembrolizumabbal végzett kombinációs terápia farmakokinetikájának (PK) koncentráció-idő görbe (AUC) alatti területét.
Időkeret: 1,5 év
|
Számszerűsíthető mintákat vesznek a következő időpontokban (az első 2 ciklusban minden ciklus 42 napos) az első 6 beleegyező betegtől.
|
1,5 év
|
Jellemezze a NEO-201 farmakokinetikájának (PK) csúcskoncentrációját (Cmax) pembrolizumabbal kombinálva.
Időkeret: 1,5 év
|
A jelentett maximális plazmakoncentrációt (Cmax) (csúcskoncentráció) pontos validált Elisa-módszerrel határozzák meg minden egyes dózisszintre a következő időpontokban gyűjtött mintákon (az első 2 ciklusban minden ciklus 42 napos)
|
1,5 év
|
Jellemezze a NEO-201 farmakokinetikájának (PK) minimális plazmakoncentrációját (Cmin) pembrolizumabbal kombinálva.
Időkeret: 1,5 év
|
A jelentett minimális plazmakoncentrációt (Cmin) (minimális koncentráció) egy precíz validált Elisa-módszerrel határozzák meg minden dózisszintre a következő időpontokban gyűjtött mintákon (az első 2 ciklusban minden ciklus 42 nap).
|
1,5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Tüdőbetegségek
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Nemi szervek daganatai, nők
- A méhnyak betegségei
- Méhbetegségek
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Karcinóma, bronchogén
- Bronchiális neoplazmák
- A fej és a nyak daganatai
- Tüdő neoplazmák
- Neoplazmák, laphám
- A méhnyak neoplazmái
- Karcinóma, nem kissejtes tüdő
- Karcinóma, laphámsejtes
- A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma
- Méh neoplazmák
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Pembrolizumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PB-1801
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Méhnyakrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok