A misoprostol hatása az intraoperatív vérveszteségre a myomectomiás műtét során

. A vizsgálat típusa: Prospektív kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat.

• Vizsgálati környezet: Ezt a vizsgálatot az Ain Shams Egyetem szülészeti kórházában végzik.
• Tanulmányi idő: 6 hónap
• Vizsgálati populáció: Ebben a vizsgálatban az Ain Shams Egyetem szülészeti kórházának nőgyógyászati ​​osztályára járó betegeket vonják be, akik 25-50 évesek, és tüneti méhmiomában szenvednek.

Módszertan

Minden nőnek alá kell vetni:

Előzmények felvétele:

Tartalmazza a nevet, az életkort, a foglalkozást, a házasságot és a különleges szokásokat, az utolsó menstruációt, a menstruációs kórtörténetet, a jelenlegi betegség történetét (miómával kapcsolatos tünetek), az esetleges egészségügyi rendellenességeket és minden korábbi műtétet.

Vizsgálat

Általános vizsgálat:

Tartalmazza a vérnyomást, a pulzusszámot és a testhőmérsékletet, a testtömegindexet, a fej-nyak vizsgálatát. Kétoldali alsó végtag vizsgálat.

Hasi vizsgálat:

Magába foglalja:

1. Ellenőrzés: medence-hasi duzzanat
2. Tapintás: sima vagy szabálytalan felület - mobilitás - konzisztencia - méret - érzékenység
3. Auszkultáció: szufla (fokozott érrendszer)
4. Ütőhangszerek: tompaság

Helyi vizsgálat:

Hüvelyi vizsgálatot végeznek a méhduzzanat kimutatására, amely a méhnyakra átvitt mozgással jár. ha a mozgás nem terjedt át a méhnyakra, méhen kívüli duzzanatot talált, mellékhártya vizsgálata is. Kivizsgálások Ultrahang (hasi/hüvelyi), (hiszteroszkópia, MRI, D&C, ha szükséges) Műtét előtti vizsgálat (teljes vérkép, vércsoport, relatív páratartalom, hematokrit , Vesefunkció vizsgálat , Májfunkció vizsgálat , Véletlenszerű vércukorszint , vizeletvizsgálat Beavatkozás

Az összes nőt véletlenszerűen besorolják a következők valamelyikébe:

A csoport (vizsgálati csoport) (25 beteg): akik placebót kapnak. két rektális placebo tabletta, amelyek ugyanolyan méretűek és alakúak, mint a misoprostol.

B csoport (kontrollcsoport) (25 beteg): aki 400 mikrogramm (200 mikrogramm x 2 tabletta) misoprostolt kap rektálisan egy órával a műtét előtt

Minden műtétnél a hasüregbe Pfannenstiel metszés történik. A műtéteket ugyanaz a csapat végzi, hogy elkerülje a sebészeti készségekkel kapcsolatos torzításokat. Az intraoperatív vérveszteség teljes térfogatát a szívótartályban felgyülemlett vér mennyiségének és a sebészeti gézen lévő vér mennyiségének mérésével, gézsúlyozással becsülik meg, a műtéti gézeket a műtét előtt és után egy 1-es pontosságú skála segítségével mérik. gramm és a súlykülönbséget kiszámítottuk. 1 gramm tömegét 1 ml vérnek kell tekinteni.

Rögzítésre kerül a működés közbeni létfontosságú adatok és a műtét időtartama (a hashártya nyitásától a bezáródásig eltelt idő). A posztoperatív hemoglobinszintet minden résztvevőnél a műtét után 24 órával mérik. Minden intraoperatív vagy posztoperatív vérátömlesztésről nyilvántartást kell vezetni. Minden posztoperatív nemkívánatos esemény, beleértve a lázas epizódot (a testhőmérséklet 38,5°C-ra vagy a feletti emelkedése a műtétet követő 24 órán belül) dokumentálva van. A műtét utáni életfontosságú adatok is rögzítésre kerülnek