- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03533582
A ciszplatin és a kombinált kemoterápia a hepatoblasztómában vagy májrákban szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek műtét utáni kezelésében
Gyermekmáj rosszindulatú daganatainak nemzetközi terápiás vizsgálata (PHITT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A terápiával összefüggő toxicitás csökkentése nem metasztatikus hepatoblasztómában (HB) és hepatocelluláris karcinómában (HCC) szenvedő betegeknél anélkül, hogy a hosszú távú kimeneteleket károsan befolyásolná.
II. Az eseménymentes túlélés (EFS) meghatározása olyan HB-ben szenvedő betegeknél, akiknél a daganatot a diagnóziskor teljesen kimetszették, és vagy nem kapnak adjuváns kemoterápiát (teljesen reszekált, jól differenciált magzati [WDF] szövettani HB), vagy 2 ciklus standard dózisú ciszplatin monoterápiát (teljesen reszekált). nem jól differenciált magzati szövettan HB - 100 mg/m^2/ciklus, 3 hét különbséggel). (A csoport) III. Annak bizonyítására, hogy 4-6 ciklus intervallumban sűrített, alacsonyabb dózisú ciszplatin monoterápia (80 mg/m^2/ciklus; összesen 320-480 mg/m^2) elegendő az alacsony kockázatú HB esetén. (B csoport) IIIa. Azoknál a betegeknél, akiket 2 ciklus ciszplatin-monoterápia után eltávolítottak, az EFS összehasonlítása a ciszplatin-monoterápia 2 és 4 posztoperatív ciklusának randomizált összehasonlítása után. (B csoport) IIIb. Azon betegeknél, akiknek daganatai 2 ciklus ciszplatin-monoterápia után nem reszekálhatóak, meg kell határozni a további 2 vagy 4 kemoterápiás ciklussal teljesen reszekálhatóvá tett daganatok arányát. (B csoport) IV. A véletlenszerű összehasonlítás érdekében az EFS közepes kockázatú HB-ben szenvedő betegeknél, akiket 6 ciklus ciszplatin/5-fluorouracil/vincristin/doxorubicin (C5VD) kemoterápiával kezeltek, versus 6 ciklus intervallumban kompressziós ciszplatin monoterápia (100 mg/m2/dózis). . (C csoport) V. Az EFS meghatározása olyan HCC-ben szenvedő betegeknél, akiknek a daganatát a diagnóziskor teljesen kimetszették, és nem kapnak adjuváns kemoterápiát (teljesen reszekált HCC, amely mögöttes májbetegséggel összefüggésben keletkezik) vagy 4 ciklus ciszplatin/doxorubicin (PLADO) teljesen reszekált de novo HCC). (E csoport) VI. A magas kockázatú HB-s betegek EFS-ének javítása intervallumon kompressziós cisplatin és doxorubicin alapú indukciós kezeléssel, majd válaszadaptált konszolidációs terápiával. (D csoport) VIa. Azoknál a betegeknél, akiknél a metasztatikus betegség a Societe Internationale d'Oncologie Pediatrique (SIOPEL) 4 indukciós terápia adásával megszűnik, annak meghatározása érdekében, hogy a SIOPEL 4-ben megfigyelt ígéretes kísérleti eredmények validálhatók-e egy nagy nemzetközi tanulmányban. (D1 csoport) VIb. Azoknál a betegeknél, akiknél a metasztatikus betegség nem szűnik meg a SIOPEL 4 Indukciós terápia alkalmazásával, véletlenszerű összehasonlításban annak meghatározása, hogy melyik posztindukciós kezelés (irinotekán és vinkrisztin-szulfát [vinkrisztin] váltakozva karboplatinnal és doxorubicinnel vagy karboplatin és etopozid váltakozva karboplatinnal és doxorubicinnel) kiváló eredményeket eredményez. (D csoport CE és VI kar) VII. Nem reszekálható/metasztatikus HCC-ben szenvedő betegeknél a diagnózis felállítása során annak megállapítására, hogy a gemcitabin és oxaliplatin (GEMOX + szorafenib) hozzáadása a ciszplatin, doxorubicin és szorafenib gerincéhez javítja-e a kemoterápiás választ, a reszekálhatóságot és a túlélést. (F csoport)
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak megállapítása, hogy a Childhood Hepatic tumor International Consortium (CHIC) hepatoblastoma kockázati rétegződés elemzése nagyon alacsony kockázatú (A csoport), alacsony kockázatú (B csoport), közepes kockázatú (C csoport) és magas kockázatú (D csoport) csoportokban rétegzi-e a betegeket lehetővé teszi a különböző intenzitású kemoterápiás sémák és sebészeti reszekciós stratégiák megfelelő alkalmazását.
II. A pozitív mikroszkópos margó prognosztikai relevanciájának meghatározása az A-D csoportban reszekált HB mintákban.
III. A szövettanilag kimutatható multifokális elváltozások gyakoriságának meghatározása olyan májexplantátumokban és reszekált mintákban, amelyekben a multifokális betegség diagnosztizálása során kiderült, és a kemoterápiás kezelést követően a keresztmetszeti képalkotás során eltűnt.
IV. Meghatározni egy „kissejtes differenciálatlan” tumorkomponens prognosztikai relevanciáját a HB-ben és a tumor nekrózis százalékos arányát a kemoterápia utáni mintákban.
V. Meghatározni a biopsziás technika prognosztikai hatását az EFS-re és a teljes túlélésre (OS) olyan májdaganatokban, amelyek a diagnózis során nem reszekálhatók.
VI. Májtranszplantáción átesett HB-betegek 3 éves EFS-ének és OS-ének meghatározása a C és D csoportos betegek extrém reszekciójával szemben.
VII. Tüdő metasztáziseltávolításon átesett D csoportú betegek 3 éves EFS-ének és OS-ének meghatározása.
VIII. A HCC miatt májátültetésen átesett betegek 3 éves EFS és OS meghatározása.
IX. A nem metasztatikus HCC relapszusainak gyakoriságának meghatározása májtranszplantációval kezelt gyermekeknél, szemben a hagyományos reszekcióval.
X. A Pretreatment Extent of Disease (PRETEXT) és a Post-Treatment Extent of Disease (POSTTEXT) alapú sebészeti irányelvek és az elvégzett műtéti beavatkozás összhangjának meghatározása.
XI. A jövőbeni elemzés céljából molekulárisan jellemezhető HB és HCC tumorminták gyűjtése az újonnan azonosított molekuláris és immunhisztokémiai biomarkerek validálására, amelyek korrelálnak az ismert klinikai prognosztikai tényezőkkel és kimenetelekkel.
XII. A hepatoblastoma molekuláris kockázat-prediktív modell (HB-MRP) értékelése a hepatoblasztómás betegek kockázati rétegzésére a jelenlegi AHEP1531 vizsgálat összefüggésében.
XIII. Minták gyűjtése a jövőbeni elemzéshez, hogy értékelje a ciszplatin-terápiával kapcsolatos farmakogenomikát (PG) gyermek- és serdülőkori májtumoros betegekben, és korrelálja a PG-t a Boston Grading Scale-val az ototoxicitás tekintetében.
XIV. Minták gyűjtése a jövőbeni elemzéshez, hogy a ciszplatin-terápiából származó vesetoxicitás új biomarkerei (a vizelet-neutrofil zselatinázhoz kapcsolódó lipocalin [NGAL], cisztatin C és Kim1) összefüggésbe hozhassanak a farmakogenomikával, az egyéb kapcsolódó toxicitásokkal és az eredményekkel.
XV. Annak meghatározásához, hogy a V, P, E, F és R annotációs faktorok melyik rendszere (Children's Oncology Group [COG] PRETEXT, SIOPEL PRETEXT vagy a PRETEXT új hibrid definíciója) adja a legjobb prognosztikai információt a kemoterápiára adott válasz meghatározásához. kockázatalapú terápia, a műtéti reszekabilitás előrejelzése és az EFS.
XVI. Meghatározni az összhangot a PRETEXT és a POSTTEXT szakasz intézményi és szakértői panel felülvizsgálati értékelése között nemzetközi kooperatív csoportos környezetben.
VÁZLAT:
A CSOPORT (NAGYON ALACSONY KOCKÁZATÚ HB): A betegek 2 csoportból 1-be vannak besorolva.
A1 CSOPORT (WDF): A betegek megfigyelés alatt állnak.
A2 CSOPORT (NEM-WDF): A betegek ciszplatint (CDDP) kapnak intravénásan (IV) 6 órán keresztül a műtétet követő 1. napon. A kezelés 21 naponként megismétlődik legfeljebb 2 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B CSOPORT (ALACSONY KOCKÁZATÚ HB): A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV. A kezelés 14 naponta megismétlődik, legfeljebb 2 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegeket ezután 2 csoportból 1-be osztják be.
B1 CSOPORT (RESZEKÁLHATÓ): A betegek 2 ciklus ciszplatint kapnak, műtéten esnek át, majd randomizálják a 2 karból 1-be (2 kontra 4 további ciszplatin ciklus).
B1 CSOPORT KAR 4-CDDP: A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak cisplatin IV-et. A kezelés 14 naponta megismétlődik legfeljebb 4 teljes cikluson keresztül (2 műtét előtt, 2 műtét után), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B1 CSOPORT KAR 6-CDDP: A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak cisplatin IV-et. A kezelés 14 naponta megismétlődik legfeljebb 6 cikluson keresztül (2 műtét előtt, 4 műtét után), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B2 CSOPORT (NEM RESZEKÁLHATÓ): A betegek 2 ciklus ciszplatint kapnak, majd 2 karból 1-hez osztják be őket (reszekálható és nem reszekálható).
B2 CSOPORT I. KAR (RESZEKÁLHATÓ): A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak cisplatin IV-et. A kezelés 14 naponta megismétlődik legfeljebb 6 cikluson keresztül (4 műtét előtt, 2 műtét után). A 4. ciklus után a betegek műtéten esnek át, majd 2 további ciszplatin ciklussal folytatják.
B2 CSOPORT II. KAR (NEM REZEKTÁLHATÓ): A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak cisplatin IV-et. A kezelés 14 naponta megismétlődik, összesen legfeljebb 6 cikluson keresztül.
C CSOPORT (KÖZÉPES KOCKÁZAT HB): A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.
C CSOPORT KAR CDDP: A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV. A kezelés 14 naponként megismétlődik legfeljebb 6 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. vagy 4. ciklus után műtéten esnek át.
C CSOPORT KAR C5VD: A betegek az 1. napon 6 órán át ciszplatint, 1-15 percen át 5-fluorouracilt IV, az 1., 8. és 15. napon 1 percen át IV. vinkrisztin-szulfátot és 1-15 percen át doxorubicint IV kapnak a napokon. 1. és 2. A kezelés 21 naponként megismétlődik legfeljebb 6 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek a 2. vagy 4. ciklus után műtéten esnek át.
D CSOPORT (MAGAS KOCKÁZATÚ HB): SIOPEL-4 IV INDUKCIÓ: A betegek 6 órán keresztül ciszplatint kapnak az 1., 8. és 15. napon (az 1. és 2. ciklusban), valamint az 1. és 8. napon (a 3. ciklusban), és doxorubicint IV. 1-15 perc a 8. és 9. napon (1. és 2. ciklus), valamint 1. és 2. napon (3. ciklus esetén). Az 1. és 2. ciklus 28 napos; A 3. ciklus 21 nap. A betegeket ezután a 2 karból 1 karba osztják be.
D1 CSOPORT: KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA: Azok a betegek, akiknél a tüdő teljes remissziója van (akár kemoterápiával és/vagy műtéttel), az 1. napon 1 órán át karboplatint IV, az 1. és 2. napon pedig 1-15 percen át doxorubicin IV-t kapnak. A kezelést 21 naponként 3 napig ciklusokban a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
D2 CSOPORT: A reziduális metasztatikus betegségben szenvedő betegeket a 2 karból 1-be randomizálják.
D2 CSOPORT CE: A betegek az 1. és 2. napon 1 órán keresztül kapnak karboplatint IV, az 1., 3. és 5. ciklusban az 1. és 2. napon 1-15 percen át a doxorubicint IV, és 1 órán keresztül a IV. a 2., 4. és 6. ciklus 1. és 2. napján. A kezeléseket 21 naponként 6 cikluson keresztül ismételjük meg a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
D2 CSOPORT VI. KAR: A betegek az 1. és 2. napon 1 órán keresztül kapnak carboplatin IV-et és 1-15 percen át doxorubicint IV az 1. és 2. napon az 1., 3. és 5. ciklusban. A betegek IV. vinkrisztin-szulfátot is kapnak 1 percen keresztül az 1. napon és 8. és irinotekán IV 60-90 percen keresztül naponta egyszer (QD) a 2., 4. és 6. ciklus 1-5. napján. A kezeléseket 21 naponként 6 cikluson keresztül ismételjük meg a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
E CSOPORT (RESECTED HCC): A betegek 2 csoportból 1-be vannak besorolva.
E1 CSOPORT: Az alap májbetegség miatt másodlagos HCC-ben szenvedő betegek csak megfigyelés alatt állnak.
E2 CSOPORT (PLADO): A de novo HCC-ben szenvedő betegek a műtétet követő 1. és 2. napon cisplatin IV-et kapnak 6 órán keresztül, és doxorubicin IV-et 1-15 percen keresztül. A kezelések 21 naponként ismétlődnek 4 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
F CSOPORT (NEM RESZEKTÁLT ÉS/VAGY METASZTÁZSOS HCC): A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.
F 1. CSOPORT (PLADO): A betegek az 1. napon 6 órán keresztül cisplatint IV, az 1. és 2. napon 1-15 percen át doxorubicin IV-et, a 3-21. napon pedig naponta kétszer orálisan (PO) szorafenibet kapnak (BID). A kezelések 21 naponként megismétlődnek legfeljebb 3 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek műtéten eshetnek át, ha a daganatok reszekálhatók, vagy további 3 kezelési ciklusban részesülhetnek.
F CSOPORT 2 (P/GEMOX): Az 1. és 3. ciklusban a betegek 6 órán át ciszplatint, az 1. és 2. napon doxorubicint 1-15 percen át, valamint szorafenibet PO BID az 1. és 3. ciklus 3-14. napján kapnak. gemcitabin IV 90 percen keresztül az 1. napon, oxaliplatin IV 2 órán keresztül az 1. napon és szorafenib PO a 2. és 4. ciklus 1-14. napján. A betegek műtéten eshetnek át, ha a daganatok reszekálhatóak, vagy további 4 kezelési ciklust kaphatnak. kezelés.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket legalább 2 évig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Ausztrália, 2310
- John Hunter Children's Hospital
-
Randwick, New South Wales, Ausztrália, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Ausztrália, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6009
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65201
- Columbia Regional
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso, Texas, Egyesült Államok, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79415
- UMC Cancer Center / UMC Health System
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Egyesült Államok, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Jim Pattison Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00926
- University Pediatric Hospital
-
San Juan, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Riyadh, Szaud-Arábia, 11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Centre
-
-
-
-
-
Christchurch, Új Zéland, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Új Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az F csoportba tartozó betegek testfelületének (BSA) >= 0,6 m^2-nek kell lennie
- A betegek teljesítménystátusza az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 vagy 2 pontszámának felel meg; használja a Karnofsky-t 16 évesnél idősebb betegeknél és a Lansky-t =<16 évesnél; a bénulás miatt járni nem tudó, de tolószékben ülő betegeket járóbetegnek kell tekinteni a teljesítménypontszám értékelése céljából.
- A betegeknél újonnan kell diagnosztizálni a szövettanilag igazolt elsődleges gyermekkori májdaganatokat, beleértve a hepatoblastomát vagy a hepatocelluláris karcinómát, kivéve az alábbiakban leírtakat; a másként nem meghatározott hepatocelluláris neoplazmával diagnosztizált betegeket hepatoblasztóma kezelési csoportonként kell osztályozni és kezelni; vegye figyelembe, hogy bizonyos esetekben gyors központi patológiai felülvizsgálatra van szükség; Kérjük, vegye figyelembe: minden olyan betegnél, akinek a szövettani vizsgálata az intézeti patológus által meghatározott tiszta kissejtes differenciálatlan (SCU) HB-nek megfelelő, immunhisztokémiai (IHC) vizsgálatot kell végezni az INI1/SMARCB1 kimutatására az intézmény gyakorlata szerint.
- A tiszta SCU-val összhangban lévő szövettani betegeknél pozitív INI1/SMARCB1 festődést kell mutatni
Az összes A-csoportú beteg esetében a gyors áttekintéssel meghatározott WDF-státuszt használjuk fel a betegek további A1-es vagy A2-es csoportba való besorolására.
- A B, C és D csoport esetében gyors felülvizsgálat szükséges, ha a betegek életkora 8 évesnél idősebb, vagy alfafetoprotein (AFP) értéke < 100 a diagnózis idején
- Minden E és F csoportba tartozó beteg esetében gyors központi patológiai felülvizsgálat szükséges
Sürgősségi helyzetekben, amikor a beteg megfelel az összes többi alkalmassági feltételnek, és elvégezték a kiindulási megkövetelt megfigyeléseket, de túl beteg ahhoz, hogy biztonságos biopsziát végezzenek, a beteg biopszia nélkül is bevonható.
Azok a klinikai helyzetek, amelyekben sürgős kezelés szükséges, többek között a következő körülmények között szerepelnek:
- A kritikus szervfunkciók anatómiai vagy mechanikai megsértése daganat miatt (pl. légzési distressz/elégtelenség, hasi kompartment szindróma, húgyúti elzáródás stb.)
- Nem javítható koagulopátia
Ahhoz, hogy a beteg fenntartsa a jogosultságát az AHEP1531-re, amikor sürgős kezelést kap, a következőket kell teljesítenie:
- A betegnél hepatoblasztóma klinikai diagnózissal kell rendelkeznie, beleértve az emelkedett alfafetoproteint (AFP), és meg kell felelnie az összes AHEP1531 alkalmassági kritériumnak a sürgős kezelés idején.
- A beteget fel kell venni az AHEP1531-re a protokollterápia megkezdése előtt; a beteg nem lesz jogosult, ha az AHEP1531 beiratkozása előtt bármilyen kemoterápiát alkalmaznak
- Megjegyzés: Ha a beteg sürgősen AHEP1531 kemoterápiát kap a diagnosztikai biopszia ELŐTT, a biopszia vagy a műtéti reszekció során a jövőben nyert anyag patológiai áttekintésének meg kell erősítenie a hepatoblasztóma diagnózisát, vagy nem kell feltárnia egy másik kóros diagnózist, amelyet bele kell vonni az elemzésbe. a tanulmány célja
- Lehetséges, hogy a betegek a beiratkozás előtt a máj rosszindulatú daganatának műtéti eltávolítását végezték el; az aktuális májelváltozás minden egyéb rákellenes terápiája tilos
Kreatinin-clearance vagy radioizotóp glomeruláris filtrációs ráta (GFR) >= 60 ml/perc/1,73 m^2 vagy
A szérum kreatinin kor/nem alapján, az alábbiak szerint:
- Életkor: maximális szérum kreatinin (mg/dl)
- 1 hónaptól < 6 hónapig: 0,4 (férfi és nő)
- 6 hónaptól < 1 évig: 0,5 (férfi és nő)
- 1-től < 2 éves korig: 06 (férfi és nő)
- 2-től < 6 éves korig: 0,8 (férfi és nő)
- 6 és < 10 év között: 1 (férfi és nő)
- 10–13 év: 1,2 (férfi és nő)
- 13 és 16 év alatti: 1,5 (férfi), 1,4 (nő)
- >= 16 év: 1,7 (férfi), 1,4 (nő)
- Összes bilirubin =< 5-szöröse a normál normálérték felső határának (ULN) az életkor szerint
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz [SGOT])/alanin-aminotranszferáz (ALT) (szérum glutamát-piruvát-transzamináz [SGPT]) < 10-szerese a normál életkor felső határának (ULN)
- 28%-nál nagyobb arányú lerövidülés az echokardiogram alapján (doxorubicint tartalmazó kezelésben részesülő betegeknél [C, D, E2 és F csoport], a vizsgálatba való belépés előtt 8 héten belül értékelve) vagy
- >= 47%-os kilökődési frakció echocardiogram vagy radionuklid angiogram alapján (doxorubicint tartalmazó kezelésben részesülő betegeknél [C, D, E2 és F csoportok], a vizsgálatba való felvételt megelőző 8 héten belül értékelve)
- Csak az F csoportba tartozó betegek: QT/korrigált QT (QTc) intervallum = < 450 ezredmásodperc férfiaknál és =< 470 ezredmásodperc nőknél (a vizsgálatba való belépés előtti 8 héten belül értékelve)
- Normál tüdőfunkciós tesztek (beleértve a tüdő szén-monoxid diffúziós kapacitását [DLCO]), ha a meghatározás klinikai javallata van (pl. légszomj nyugalomban, ismert kiegészítő oxigénigény) (kemoterápiában részesülő betegeknél [A, B, C, D, E2, F csoport]); Azoknál a betegeknél, akiknek nem jelentkeznek légúti tünetek, vagy nincs szükségük kiegészítő oxigénre, NEM szükséges tüdőfunkciós teszt (PFT)
- Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes gyámjának írásos beleegyezését kell aláírnia
- Minden intézményi, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) és Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) humán vizsgálatokra vonatkozó követelményét teljesíteni kell.
Kizárási kritériumok:
- Korábbi kemoterápia vagy daganat alapú terápia (pl. sugárterápia, biológiai szerek, helyi terápia (embolizáció, rádiófrekvenciás abláció és lézer); ezért azok a prediszpozíciós szindrómában szenvedő betegek, akiknek korábban rosszindulatú daganata volt, nem alkalmasak
- Olyan betegek, akik jelenleg egy másik vizsgálati gyógyszert kapnak
- Olyan betegek, akik jelenleg más rákellenes szereket kapnak
- Nem kontrollált fertőzésben szenvedő betegek
- Olyan betegek, akik korábban szilárd szervátültetésen estek át, kivéve azokat, akik korábban hepatocelluláris karcinómájuk elsődleges kezeléseként ortotopikus májtranszplantációt (OLT) kaptak
- Olyan betegek, akik túlérzékenyek a várható kezelési ágon belüli bármely gyógyszerre
- C csoport: olyan betegek, akiknél ismert a dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) hiánya
D csoport:
- Krónikus gyulladásos bélbetegségben és/vagy bélelzáródásban szenvedő betegek
- Olyan betegek, akik egyidejűleg orbáncfüvet szednek, és a kezelést nem lehet abbahagyni a próbakezelés megkezdése előtt
F csoport:
- Perifériás szenzitív neuropátiában szenvedő, funkcionális károsodásban szenvedő betegek
- Olyan betegek, akiknek személyes vagy családi anamnézisében szerepel veleszületett hosszú QT-szindróma
Ezek a kritériumok CSAK azokra a betegekre vonatkoznak, akik kemoterápiában részesülhetnek (minden csoport, kivéve az E1 csoportot):
- Számos vizsgálati gyógyszernél magzati toxicitás és teratogén hatás miatt terhes női betegeket figyeltek meg; fogamzóképes korú nőbetegeknél terhességi tesztet kell végezni
- Szoptató nőstények, akik azt tervezik, hogy szoptatják csecsemőjüket
Szexuálisan aktív, reproduktív potenciállal rendelkező betegek, akik nem járultak hozzá hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazásához a vizsgálatban való részvételük időtartama alatt
- Megjegyzés az F csoporthoz: a fogamzóképes korú betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a szorafenib-kezelés alatt és legalább 2 hétig a kezelés abbahagyása után
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: A1 csoport (WDF)
A betegek megfigyelés alatt állnak.
|
Korrelatív vizsgálatok
Vigyázó várakozáson
Más nevek:
|
Kísérleti: A2 CSOPORT (NEM WDF)
A betegek cisplatin IV-et kapnak 6 órán keresztül a műtétet követő 1. napon.
A kezelés 21 naponként megismétlődik legfeljebb 2 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: B1 CSOPORT KAR 4-CDDP
A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV.
A kezelés 14 naponta megismétlődik 4 cikluson keresztül (2 műtét előtt, 2 műtét után), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: B1 CSOPORT KAR 6-CDDP
A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV.
A kezelés 14 naponta megismétlődik 6 cikluson keresztül (2 műtét előtt, 4 műtét után), a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Végezzen műtéti reszekciót
Más nevek:
|
Kísérleti: B2 CSOPORT KAR I
A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV.
A kezelés 14 naponta megismétlődik legfeljebb 6 cikluson keresztül (4 műtét előtt, 2 műtét után).
A 4. ciklus után a betegek műtéten esnek át, majd 2 további ciszplatin ciklussal folytatják.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Végezzen műtéti reszekciót
Más nevek:
|
Kísérleti: B2 CSOPORT KAR II
A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV.
A kezelés 14 naponta megismétlődik, összesen legfeljebb 6 cikluson keresztül.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: C CSOPORT KAR C5VD
A betegek az 1. napon 6 órán át ciszplatint, 1-15 percen át 5-fluorouracilt IV, az 1., 8. és 15. napon 1 percen át IV. vinkrisztin-szulfátot, az 1. és 2. napon pedig 1-15 percen át doxorubicin IV-et kapnak. 21 naponta megismétlődik, legfeljebb 6 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A betegek a 2. vagy 4. ciklus után műtéten esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: C CSOPORT KAR CDDP
A betegek az 1. napon 6 órán keresztül kapnak ciszplatint IV.
A kezelés 14 naponként megismétlődik legfeljebb 6 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A betegek a 2. vagy 4. ciklus után műtéten esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Végezzen műtéti reszekciót
Más nevek:
|
Kísérleti: CSOPORT D1
SIOPEL-4 INDUKCIÓ: A betegek ciszplatint IV kapnak 6 órán keresztül az 1., 8. és 15. napon (1. és 2. ciklusban), valamint 1. és 8. napon (3. ciklusban), valamint doxorubicint IV. 1-15. percen keresztül a 8. és 9. napon. az 1. és 2. ciklusban, valamint az 1. és 2. napon a 3. ciklusban. A kezelés 28 naponként megismétlődik legfeljebb 3 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. KONSZOLIDÁCIÓ: Azok a betegek, akiknél a tüdő teljes remissziója van (akár kemoterápiával, akár műtéttel), az 1. napon 1 órán át karboplatint IV, az 1. és 2. napon pedig 1-15 percen át doxorubicint kapnak. A kezelés 21 naponta megismétlődik, legfeljebb 3 cikluson keresztül. a betegség progressziójának hiánya vagy elfogadhatatlan toxicitás. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: CSOPORT D2 ARM CE
SIOPEL-4 IV INDUKCIÓ: A betegek ciszplatint IV kapnak 6 órán keresztül az 1., 8. és 15. napon (az 1. és 2. ciklusban), valamint az 1. és 8. napon (a 3. ciklusban), valamint doxorubicint IV. 1-15 percen keresztül a 8. és a 8. napon. 9. A kezelés 28 naponként megismétlődik legfeljebb 3 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek az 1. és 2. napon 1 órán keresztül kapnak karboplatint IV, az 1. és 2. napon 1-15 percen keresztül doxorubicint IV az 1., 3. és 5. ciklusban, valamint karboplatint 1 órán át és etopozidot 2 órán keresztül az 1. és 2. napon. 2., 4. és 6. ciklus. A kezelések 21 naponként ismétlődnek, legfeljebb 6 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: D2 CSOPORT KAR VI
SIOPEL-4 IV INDUKCIÓ: A betegek ciszplatint IV kapnak 6 órán keresztül az 1., 8. és 15. napon (az 1. és 2. ciklusban), valamint az 1. és 8. napon (a 3. ciklusban), valamint doxorubicint IV. 1-15 percen keresztül a 8. és a 8. napon. 9. A kezelés 28 naponként megismétlődik legfeljebb 3 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek az 1. és 2. napon 1 órán át karboplatint IV, az 1. és 2. napon 1-15 percen át doxorubicint kapnak az 1., 3. és 5. ciklusban. A betegek IV. vinkrisztin-szulfátot is kapnak 1 percen keresztül az 1. és 8. napon, valamint IV. irinotekánt. több mint 90 perc QD a 2., 4. és 6. ciklus 1-5. napján. A kezelések 21 naponként ismétlődnek, legfeljebb 6 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. |
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
|
Aktív összehasonlító: CSOPORT E1
A betegek csak megfigyelés alatt állnak.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Vigyázó várakozáson
Más nevek:
|
Kísérleti: E2 CSOPORT (PLADO)
A betegek az 1. napon 6 órán át ciszplatint, az 1. és 2. napon doxorubicint 1-15 percen keresztül kapnak.
A kezelések 21 naponként ismétlődnek 4 cikluson keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Kísérleti: F CSOPORT 1. FAR (PLADO)
A betegek az 1. napon 6 órán keresztül ciszplatint IV, az 1. és 2. napon 1-15 percen át doxorubicint IV, a 3-21. napon pedig PO BID szorafenibet kapnak.
A kezelések 21 naponként megismétlődnek legfeljebb 3 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A betegek műtéten eshetnek át, ha a daganatok reszekálhatók, vagy további 3 kezelési ciklusban részesülhetnek.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Kísérleti: F CSOPORT 2. KAR (P/GEMOX)
A betegek az 1. és a 3. ciklus 3-14. napján kapnak ciszplatint IV 6 órán át, doxorubicint IV 1-15 percig az 1. és 2. napon és szorafenibet PO BID az 1. és 3. ciklus 3-14. napján. oxaliplatin IV 2 órán keresztül az 1. napon és sorafenib PO a 2. és 4. ciklus 1-14. napján. A betegek műtéten eshetnek át, ha a daganatok reszekálhatóak, vagy további 4 kezelési ciklusban részesülhetnek.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Végezzen műtéti reszekciót
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Eseménymentes túlélés (EFS)
Időkeret: 3 év
|
Az EFS a randomizálástól (vagy a nem randomizált betegeknél a vizsgálatba való regisztrációtól) az első sikertelen eseményig eltelt idő, ahol a sikertelen események a következők: meglévő betegség progressziója vagy betegség előfordulása új helyeken, bármilyen okból bekövetkezett halál korábban. a betegség progressziójához vagy egy második rosszindulatú daganat diagnosztizálásához.
Azokat a betegeket, akiknek nem volt eseménye, cenzúrázzák az utolsó követési időpontjukon.
Bemutatásra kerül az A, B1, C, D1, D2 és E csoport EFS.
|
3 év
|
A B2 csoportban reszekálható daganatos résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 6 hónap
|
Azok a B csoportos betegek, akik a ciszplatin 1. és 2. ciklusa után nem reszekálhatók, a B2 csoportba kerülnek besorolásra.
Ezek a betegek a ciszplatin kezelés 3-6. ciklusát kapják.
|
6 hónap
|
Válaszadási arány az F csoportos betegeknél
Időkeret: Akár 5 év
|
A válasz teljes (CR) vagy részleges (PR) válaszként definiálható a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójának kritériumai szerint.
A válasz szempontjából nem értékelhető betegek - pl. a kezelés korai leállítása vagy halálozás miatt – nem reagálónak minősül.
|
Akár 5 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kudarcmentes túlélés
Időkeret: 3 év
|
A sikertelen túlélés a randomizálástól (vagy a nem randomizált betegeknél a vizsgálatba való regisztrációtól) az első sikertelenségig eltelt idő.
A sikertelen események a következők: meglévő betegség progressziója vagy betegség előfordulása új helyeken, bármilyen okból bekövetkezett halál a betegség progressziója előtt, egy második rosszindulatú daganat diagnózisa vagy a reszekció elmulasztása.
|
3 év
|
Általános túlélés
Időkeret: 3 év
|
A teljes túlélést úgy definiálják, mint a randomizálástól (vagy a nem randomizált betegek regisztrációjától) a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt.
|
3 év
|
A 3-as vagy magasabb fokozatú nemkívánatos eseményeket tapasztaló betegek százalékos aránya
Időkeret: 8 hónap
|
A 3. vagy annál magasabb fokozatú toxicitást tapasztaló betegek százalékos arányát jelentik, ahol a nemkívánatos eseményeket a National Cancer Institute (Nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok) 4.0-s verziója szerint osztályozzák.
|
8 hónap
|
A kemoterápiával összefüggő szív-, nephro- és ototoxicitásban szenvedő betegek százalékos aránya
Időkeret: Akár 5 év
|
A nemkívánatos események besorolása a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai 4.0-s verziója szerint történik.
|
Akár 5 év
|
A halláskárosodásban szenvedő betegek százalékos aránya
Időkeret: Akár 5 év
|
A halláskárosodást a SIOP Boston Scale szerint mérik az ototoxicitásra.
|
Akár 5 év
|
A legjobb válasz
Időkeret: Akár 5 év
|
A hepatocelluláris karcinóma (HCC) esetén a válasz teljes (CR) vagy részleges (PR) válaszként lesz meghatározva a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójának kritériumai szerint.
A HB-re adott válasz a radiológiai válaszon (RECIST v1.1) és az AFP csökkenésén alapuló CR vagy PR-ként lesz meghatározva.
|
Akár 5 év
|
A sebészileg reszekálható résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Akár 5 év
|
A sebészi reszekálhatóság a teljes reszekció, a részleges reszekció vagy a randomizálást (vagy a nem randomizált betegek felvételét) követő transzplantációt jelenti.
|
Akár 5 év
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik betartották a műtéti irányelveket
Időkeret: Akár 5 év
|
A sebészeti irányelvek betartása a helyi klinikus sebészeti döntése, hogy a SIOPEL sebészeti irányelveihez képest a reszekciót vagy sem.
|
Akár 5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gregory M Tiao, Children's Oncology Group
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Májbetegségek
- Neoplazmák, összetett és vegyes
- Neoplazmák
- Karcinóma
- Máj neoplazmák
- Hepatoblastoma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Bőrgyógyászati szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Keratolitikus szerek
- Topoizomeráz I gátlók
- Carboplatin
- Etoposide
- Etopozid-foszfát
- Ciszplatin
- Fluorouracil
- Sorafenib
- Oxaliplatin
- Podofillotoxin
- Irinotekán
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Vincristine
- Daunorubicin
- Gemcitabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AHEP1531 (Egyéb azonosító: CTEP)
- U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2017-01910 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Még nincs toborzás
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Modarres HospitalBefejezveKomplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese GlomerulusIrán, Iszlám Köztársaság
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkToborzásPetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteMegszűntGyermekhalálozás | BCGBissau-Guinea