- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03682237
Az anyagcsere-szabályozás optimalizálása 1-es típusú cukorbetegségben – Az automatikus bóluskalkulátor gyorsvizsgálat
Az 1-es típusú cukorbetegség anyagcsere-szabályozásának optimalizálása napi többszöri inzulin injekcióval – gyors glükózmonitorozás, szénhidrátszámlálás automatizált bólusszámítással, vagy mindkettő?
Ez a tanulmány a gyors glükózmonitorozás (FGM) hatását kívánja összehasonlítani a vércukorszint hagyományos önellenőrzésével (SMBG) szénhidrátszámlálással és automatizált bólusszámítással vagy anélkül, 1-es típusú cukorbetegségben és gyenge anyagcsere-kontrollban szenvedő betegeknél.
A vizsgálók összesen 200 beteget vonnak be Koppenhága fővárosi régiójának 5 klinikai helyszínéről.
A betegeket véletlenszerűen négy csoportba osztják; A) Szabványos cukorbetegség-tréning, azaz csoportos képzés az általános cukorbetegség-egészségügyi kérdésekben, B) Csoportos képzés a szénhidrátszámlálással és az automatizált bólusszámítással, a MySugr alkalmazás megtanításra és letöltésre kerül, C) Csoportos tréning, mint az A csoportban, és utasítják a használatára FGM, D) Csoportos edzés, mint a B csoportban, és a MySugr alkalmazás használatának oktatása mellett az FGM használatára is utasított.
Minden beteget 26 héten keresztül követnek 6 klinikai vizittel, csoportos tréninggel (1 vizit) és 2 telefonos konzultációval.
Az elsődleges eredmény a normoglikémiában töltött idő.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >/= 18 év
- HbA1c > 53 mmol/mol
- 1-es típusú cukorbetegség több mint 1 éve
- Bázis és bolus inzulinnal kezelve. A bazális inzulint naponta egyszer vagy kétszer lehet bevenni. A bázis/bolus inzulin százalékos arányának a vizsgáló megítélése szerint le kell fednie a páciens tényleges bazális inzulinszükségletét – ha nem eszik és bólust szed.
- A betegek rendelkezhetnek vagy nem ismerik a szénhidrátszámlálást
- A betegeknek lehet, hogy nincs tapasztalatuk a folyamatos glükózmonitorozásban vagy az FGM-ben
- A betegeknek személyes okostelefonjuk van
- A betegek a vizsgálatba bevont öt vizsgálati helyszín egyikén járnak a járóbeteg-klinikára
Kizárási kritériumok:
- Automatikus bóluskalkulátor napi rendszeres használata az elmúlt három hónapban
- Folyamatos glükózmonitorozás vagy FGM napi használata az elmúlt három hónapban
- Inzulinpumpa használata
- A Neutral Protamine Hagedorn inzulin hosszú hatású inzulin (Insulatard, Humulin Retard) alkalmazása az elmúlt három hónapban
- Terhes, szoptat, terhességet tervez
- Gastroparesis
- Súlyos cukorbetegség szövődmények, beleértve a proliferatív retinopátiát és a szívinfarktust az elmúlt hat hónapban
- Egyéb egyidejű egészségügyi vagy pszichés állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná teszi a beteget a vizsgálatban való részvételre, mint pl. alkohollal és kábítószerrel való visszaélés
- Jelenlegi részvétel egy másik, a cukorbetegséggel kapcsolatos klinikai vizsgálatban, amely az elsődleges vizsgáló megítélése szerint veszélyezteti a vizsgálat eredményeit vagy az alany biztonságát
- Cukorbetegség elleni gyógyszer (az inzulin kivételével), kortikoszteroidok vagy egyéb, a glükóz metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek alkalmazása a vizsgálati időszak alatt vagy a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül
- Képtelenség az egyéni információkat megérteni és a beleegyezést adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: A) Standard cukorbetegség képzés (kontroll)
Pontosabban csoportos képzés az általános cukorbetegség egészségügyi kérdéseiről, a tapasztalt alapú adagolásról, a betegnapok kezeléséről, a testmozgásról stb. A csoportot nem tanítják szénhidrátszámlálásra vagy bólusszámításra. Arra ösztönzik őket, hogy naponta legalább 4-szer mérjék az SMBG-t a betegek saját glükózmérőjével. A vizsgálat befejezése után a betegeknek 6 hónapos FGM-kezelést ajánlanak. |
|
Aktív összehasonlító: B) Szénhidrátszámlálás, automatizált bólusszámítás
|
Csoportos edzés szénhidrátszámlálásban és bólusszámításban.
A MySugr alkalmazást megtanítják és letöltik saját okostelefonra, és a páciensekkel együtt megbecsülik és beírják az alkalmazásba a személyspecifikus paramétereket.
Az SMBG naponta legalább 4-szer mér a páciens saját glükózmérőjével.
|
Aktív összehasonlító: C) Gyors glükóz monitorozás (FGM)
Csoportos edzés az A csoporttal azonos tartalommal.
|
Csoportos képzés, a betegeket arra utasítják, hogy a teljes vizsgálati időszak alatt vak nélküli FGM-et használjanak.
A betegeknek ajánlott az SMBG mérése az FGM gyártók irányelvei szerint és a trendnyilak kezelése stb.
|
Aktív összehasonlító: D) Szénhidrátszámlálás, automatizált bólusszámítás, FGM
Csoportos képzés, mint B csoport. Kifinomultabb oktatási koncepciót fognak kidolgozni arra vonatkozóan, hogyan kell FGM-et használni az automatizált bóluskalkulátor (MySugr alkalmazás) beállításainak és javaslatainak módosításához.
|
Csoportos edzés szénhidrátszámlálásban és bólusszámításban.
A MySugr alkalmazást megtanítják és letöltik saját okostelefonra, és a páciensekkel együtt megbecsülik és beírják az alkalmazásba a személyspecifikus paramétereket.
Az SMBG naponta legalább 4-szer mér a páciens saját glükózmérőjével.
Csoportos képzés, a betegeket arra utasítják, hogy a teljes vizsgálati időszak alatt vak nélküli FGM-et használjanak.
A betegeknek ajánlott az SMBG mérése az FGM gyártók irányelvei szerint és a trendnyilak kezelése stb.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Normoglikémia ideje
Időkeret: 26 hét
|
Időbeli különbség a normoglikémiás tartományban 4-10 mmol/l a vizsgálat végén, 2 hetes vak FGM-vel mérve az A csoport (kontrollcsoport) és C (FGM) között (perc/nap).
|
26 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
HbA1c
Időkeret: 26 hét
|
A csoportok közötti különbség a HbA1c változásában (mmol/mol).
|
26 hét
|
Súlyos hipoglikémia
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a csoportok között a súlyos hipoglikémia (egy másik személy segítségét igénylő eseményként) előfordulása tekintetében.
Előfordulhat, hogy a plazma glükózkoncentrációi nem állnak rendelkezésre egy esemény során, de a neurológiai gyógyulás a plazma glükóz normális szintre való visszatérését követően (az események száma a vizsgálati időszak alatt).
|
26 hét
|
Hipoglikémia
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a csoportok között a tünetekkel járó és igazolt hipoglikémia (< 3 mmol/l) előfordulásában (heti epizódok száma).
|
26 hét
|
Cukorbetegség szorongása
Időkeret: 26 hét
|
A diabéteszes szorongás változásainak különbsége a Diabetes Kérdőív Problémás területei (FIZETETT, pontszám 0-100; magasabb pontszámok a diabéteszes szenvedést tükröző) használatával.
|
26 hét
|
A cukorbetegség kezelésével való elégedettség
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a kezeléssel való elégedettség változásaiban a Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire használatával (DTSQ, pontszám 0-36; magasabb pontszámok magasabb elégedettséget tükröznek).
|
26 hét
|
A cukorbetegség felhatalmazása
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a felhatalmazás változásaiban a Diabetes empowerment teszt (DES-rövid forma, 8 elemet tartalmazó, cukorbetegséggel összefüggő pszichoszociális énhatékonyságot tükröző magasabb pontszámok) alkalmazásával.
A "teljes mértékben egyetértek" bejelölt tétel 5 pontot kap; "egyetértek" - 4 pont; "semleges" - 3 pont; "nem értek egyet" - 2 pont; és az "egyáltalán nem értek egyet" 1 pontot kap, és az összesített pontszámot úgy számítják ki, hogy összeadják az összes pontszámot (8-40), és elosztják a teljesített tételek számával (a legmagasabb szám 8)).
|
26 hét
|
Cukorbetegség életminősége
Időkeret: 26 hét
|
Különbség az életminőség változásaiban a Diabetes-életminőség használatával (ADDQoL-19, pontszámok -9-3, alacsonyabb pontszámok a maximális negatív hatást tükrözik).
|
26 hét
|
Vak FGM hipoglikémia
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a hipoglikémiában eltöltött idő változásában (<3 mmol/l, <4 mmol/l) (perc/nap) a kiindulási értéktől (2 hét) a vizsgálat végéig (2 hét) a különböző vizsgálati csoportokban.
|
26 hét
|
Vak FGM hiperglikémia
Időkeret: 26 hét
|
A hiperglikémiában (>10 mmol/l) (perc/nap) eltöltött idő változásának különbsége a kiindulási értéktől (2 hét) a vizsgálat végéig (2 hét) a különböző vizsgálati csoportokban.
|
26 hét
|
Vak FGM glikémiás variabilitás
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a glikémiás variabilitás változásában (standard eltérés) a kiindulási értéktől (2 hét) a vizsgálat végéig (2 hét) a különböző vizsgálati csoportokban.
|
26 hét
|
Személyiségjegyek
Időkeret: 26 hét
|
A Neuroticizmus Extraverzió Nyitottság Agreeableness Lelkiismeretesség Five-Factor Inventory-3 (NEO-Five Factors Inventory-3) kérdőív és a különböző csoportok bármely más eredménymérője segítségével értékelt személyiségjegyek kapcsolata.
A NEO-Five Factors Inventory-3 öt olyan tényezőt/tartományt fed le, amelyek leírják az általánosan elfogadott személyiségjegyeket.
A leltár 60 állítást tartalmaz, amelyeket önértékeléssel kell értékelni egy 5 fokú skálán, ahol az 1 azt jelenti, hogy "egyáltalán nem értek egyet", az 5 pedig azt, hogy "teljesen egyetértek".
A válaszok a normához kapcsolódnak, és ezen pontszámok alapján az internetes Hogrefe Testsystem 5 (Hogrefe Publishing Group) számol be a személyiségjegyekről.
|
26 hét
|
Teljes inzulin adag
Időkeret: 26 hét
|
A teljes inzulin dózisban (egység/nap/kg) a csoportok közötti változás különbségét 2 hét átlagaként rögzítettük az FGM-vak mérések során.
|
26 hét
|
Teljes bazális inzulin adag
Időkeret: 26 hét
|
A csoportok közötti különbség a teljes alapinzulin dózisban (egység/nap/kg) 2 hét átlagaként rögzített FGM-vak mérések során.
|
26 hét
|
Inzulin bólusok
Időkeret: 26 hét
|
A csoportok közötti változás különbsége a napi inzulin bolusok számában (szám/nap) 2 hét átlagában az FGM-vak mérések során.
|
26 hét
|
Testsúly
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a csoportok között a testtömegben (kg).
|
26 hét
|
A vizelet albumin/kiválasztási aránya
Időkeret: 26 hét
|
Különbség a csoportok között a vizelet albumin/kiválasztási sebességében (mg/24 óra).
|
26 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Secher AL, Pedersen-Bjergaard U, Svendsen OL, Gade-Rasmussen B, Almdal T, Raimond L, Vistisen D, Norgaard K. Flash glucose monitoring and automated bolus calculation in type 1 diabetes treated with multiple daily insulin injections: a 26 week randomised, controlled, multicentre trial. Diabetologia. 2021 Dec;64(12):2713-2724. doi: 10.1007/s00125-021-05555-8. Epub 2021 Sep 8. Erratum In: Diabetologia. 2022 Jan;65(1):256.
- Secher AL, Pedersen-Bjergaard U, Svendsen OL, Gade-Rasmussen B, Almdal TP, Dorflinger L, Vistisen D, Norgaard K. Study protocol for optimising glycaemic control in type 1 diabetes treated with multiple daily insulin injections: intermittently scanned continuous glucose monitoring, carbohydrate counting with automated bolus calculation, or both? A randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Apr 27;10(4):e036474. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036474.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-17040573
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus, 1. típusú
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SinocareAtlanta Diabetes AssociatesToborzásT1DM – 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)Befejezve1-es típusú diabetes mellitus | T1DM | T1D | Újonnan kialakuló 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok, Ausztrália
-
Uppsala University HospitalBeta-O2 Technologies Ltd.Aktív, nem toborzó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Juvenile... és más munkatársakMegszűntÚjonnan kialakuló 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok