Vénás thromboemboliás betegség miatt kezelt nemi vérzés fogamzóképes korú nőknél: összehasonlítás az orális antikoagulánsok szerint és az életminőségre gyakorolt ​​hatás (GENB-OAB)

Kevés adat áll rendelkezésre a vénás thromboemboliás betegség miatt orális antikoagulánssal kezelt fogamzóképes korú nők genitális vérzéseiről, különösen az életminőségre gyakorolt ​​hatásáról. Egy közelmúltban, 2016-ban készült szisztematikus áttekintés először írt le vénás thromboemboliás betegeknél a súlyosabb és kisebb vérzések előfordulási gyakoriságát férfiaknál, de klinikailag szignifikáns a nőkhöz képest (5,3%, illetve 7,9%; RR: 0,635, 95). %CI 0,54-0,74; p<0,001). Úgy tűnik, hogy ez a különbség a genitális vérzésekkel kapcsolatos, és egyes közvetlen orális antikoagulánsok inkább a vérzéses rohamhoz kapcsolódnak. A III. fázisú vizsgálatok post-hoc analízise során a rivaroxaban a K-vitamin antagonistákkal összehasonlítva legtöbbször nemi vérzést okozott, a hatást az apixaban esetében nem észlelték. Négy másik retrospektív tanulmány úgy tűnik, hogy ugyanazokat a következtetéseket vonja le a rivaroxaban magasabb vérzéses kockázatáról, mint a K-vitamin antagonista vagy az apixaban esetében.

A vérzéses kockázatot azonban ezekben a vizsgálatokban a súlyossági kritériumokkal határozzák meg (vérszegénység, transzfúzió, egészségügyi szakember igénybevétele, 8 napnál hosszabb menstruációs periódusok, intermentuális vérzés, vérrögök jelenléte), és ezek a vizsgálatok nem veszik figyelembe kisebb vérzések, amelyek befolyásolhatják az életminőséget, és vérszegénység miatti gyengeség.

Célunk: 1. A vénás thromboemboliás betegség miatt orális antikoagulánssal kezelt, fogamzóképes korú nők körében a kóros nemi vérzéses nők arányának vizsgálata, beleértve a menorrhagia félkvantitatív pontszámát is. 2- Összehasonlítani ezt az arányt az orális antikoagulánsok négy molekulája (fluindion, warfarin, rivaroxaban és apixaban) szerint, és 3- értékelni ezeknek a vérzéseknek az életminőségre gyakorolt ​​hatását. Vizsgálatunkban a fogamzóképes korú nők kontrollcsoportja lenne, amelyet az érgyógyászatban követtek felszíni vénás elégtelenségben trombózis nélkül és orális antikoaguláns nélkül, mivel a PACA régióban nem ismert a fogamzóképes korú nők genitális vérzéseinek aránya.