Beavatkozás az elsődleges egészségügyi ellátásba a Lyme neuroborreliosis kezelésének késleltetése érdekében (NBdelay)

A Lyme neuroborreliosis az egyik leggyakoribb idegfertőzés Észak-Európában. A kezelés utáni maradványtünetek gyakori problémát jelentenek a Lyme neuroborreliosisban, és összefüggést állapítottak meg a tünetek megjelenésétől az antibiotikum-kezelésig eltelt idő között. Egy korábbi, a dániai Funen-szigeten végzett vizsgálatban a Lyme-féle neuroborreliózisban szenvedő betegeknél a tünetek megjelenésének napjától a kezelésig 24 nap telt el. Ez a jelentős kezelési késés nem változott a 20 éves vizsgálati időszak alatt.

A dán egészségügyi rendszerben a háziorvosok az elsők, akik a betegek többségét látják. Szükség esetén a betegeket további vizsgálatra a kórházba utalhatják. Sok háziorvos használja a Borrelia burgdorferi antitesteket (igM/IgG) szűrőeszközként, amikor Lyme-kórra gyanakszik, vagy nem jellemző tünetekkel rendelkező betegeket lát. Ez sajnálatos, mivel a kiütéses Erythema Migrans, a borreliosis leggyakoribb megnyilvánulása Európában, klinikai diagnózis. Az Erythema Migrans diagnózisa idején a betegek csak körülbelül 50%-a rendelkezik pozitív antitesttel. A Lyme neuroborreliózist a tünetek és az agy-gerincvelői folyadék eredményei alapján diagnosztizálják, szerológia alapján nem diagnosztizálható, ami csak késlelteti a diagnózis és a kezelés idejét. A Lyme borreliosisra vonatkozó dán irányelvek ezért elriasztják a háziorvosokat a Borrelia szerológia alkalmazásától.

A fent említett Funen Island-i vizsgálatban több beteg többszöri kapcsolatfelvételt írt le háziorvosával, ahol nem ismerték fel a Lyme neuroborreliosis tüneteit. A radikuláris fájdalom fő tünete hosszabb késéssel járt, mint a Lyme neuroborreliosis sok kevésbé gyakori tünete.