- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03961438
Amszterdam UMC klinikai vizsgálat natív HIV-1 borítékoltással (ACTHIVE-001)
1. fázisú klinikai vizsgálat a rekombináns HIV-1 burokprotein ConM SOSIP.v7 gp140 vakcina biztonságosságának és immunogenitásának értékelésére, MPLA liposzómákkal adjuvánssal egészséges, HIV-fertőzetlen felnőtteknél
Az ACTHIVE-001 egy randomizált, nyílt, nem kontrollált, 1. fázisú klinikai vizsgálat a natív HIV-1 burokoltás, a ConM SOSIP.v7 biztonsági profiljának meghatározására. monofoszforil-lipid A (MPLA) liposzómákkal adjuvánssal. A tanulmány továbbá meghatározza, hogy a vakcina milyen mértékben befolyásolja az indukált antitestek által semlegesített vírusok szélességét, valamint a B- és T-sejtes válaszok kapcsolódó sokféleségét.
A kutatás azt is vizsgálni fogja, hogy milyen hatást gyakorol az ütemterv szerinti, egymást követő dóziscsökkentés (pl. frakcionált dózisnövelés), amelynek célja magasabb szintű szomatikus hipermutáció és széles körben semlegesítő antitestek indukálása. Az elsődleges eredmény a nemkívánatos események mérése lesz. A másodlagos és feltáró eredmények magukban foglalják a szérum antitestek specifikus vírusneutralizációs aktivitását, valamint az antigénspecifikus vér- és nyirokcsomó B- és T-sejtes válaszok jellemzését.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A humán immundeficiencia vírus (HIV) globális járványt okoz, amely közel 37 millió embert érint, és továbbra is évente 1,8 millió új fertőzéssel terjed. Mivel jelenleg mindössze 21,7 millió ember részesül antiretrovirális terápiában (ART), a védőoltás kulcsfontosságú a HIV terjedésének csökkentése és a világjárvány megszüntetése érdekében. Tekintettel védőképességükre, egy olyan vakcina, amely semlegesítő antitesteket (NAb) indukál a HIV-burokfehérje (Env) ellen, jelentős előrelépés lenne. Mindazonáltal egy hatékony NAb-indukáló vakcina megtervezése rendkívül nagy kihívást jelent a trimer Env fehérje instabilitása és konformációs rugalmassága miatt. A stabilizált, natív jellegű trimer Env fehérjék, az úgynevezett SOSIP trimerek kifejlesztése azonban forradalmasította a HIV-vakcina területét az akadály leküzdésével.
A SOSIP prototípus, a BG505 SOSIP.664 volt az első Env-alapú immunogén, amely következetesen indukálta a NAb-ket a semlegesítésre rezisztens vírusok ellen állatokban, és BG505 trimer immunizálást nem humán főemlősökben a BG505 vírus megszerzése ellen. A HIV-1 diverzitása azonban nagy akadálya annak, hogy széles körben semlegesítő antitestek (bNAbs) révén széles körű védelmet hozzanak létre. Úgy gondolják, hogy a konszenzuson alapuló vakcinák jobban módosíthatók a semlegesítés szélességének elősegítésére, mivel a konszenzus szekvenciák kevesebb törzsspecifikus antigéndeterminánst tartalmaznak, és közelebb állnak az egyes vírustörzsekhez, mint a törzsek egymáshoz. Ezért a natív-szerű Env trimer ConM SOSIP.v7 A tanulmányban használt gp140 a BG505 SOSIP.664 után lett modellezve. prototípus, de a globális HIV-járványért felelős M csoport összes HIV-1 izolátumának konszenzusos szekvenciáján alapul. Nyulakon és főemlősökön végzett korábbi nem klinikai vizsgálatok a ConM SOSIP.v7-et találták gp140 vakcina, hogy biztonságos legyen. Ezenkívül figyelemre méltóan erős autológ NAb-válaszokat indukált, és szerény szintű keresztneutralizációt váltott ki.
Ezeket az ígéretes eredményeket szem előtt tartva a vizsgálók először is a ConM SOSIP.v7 biztonságát és tolerálhatóságát kívánják értékelni. gp140 vakcina, monofoszforil-lipid A (MPLA) liposzómákkal adjuvánssal egészséges HIV-fertőzött egyénekben. A másodlagos cél annak meghatározása lesz, hogy a ConM SOSIP.v7 Az MPLA liposzómákban adjuváns gp140 vakcina képes beindítani a humán csíravonal (naiv) B-sejteket, és az antitestválaszokat a NAb szélességének indukciója felé irányítani.
A kutatás ezen túlmenően azt is vizsgálja, hogy milyen hatást gyakorol az ütemterv szerinti, egymást követő dóziscsökkentés (pl. frakcionált dózisnövelés), amelynek célja a szomatikus hipermutáció és a bNAb-k magasabb szintjének indukálása. Úgy gondolják, hogy a frakcionált dózisnövelés kompetitív antigénkötődéshez vezet a csíraközpontokban, ami a B-sejtek szelekcióját és expanzióját eredményezi a legmagasabb antigénaffinitást mutató felületi immunglobulinokkal.
Az ebből a tanulmányból levont immunológiai betekintések kulcsfontosságúak lesznek a tervezés további finomítása és a klinikai fejlesztés szempontjából. A kiváltott immunválasz mélyreható jellemzése, amelyet például a legmodernebb ómikus technikákkal, mint például a következő generációs szekvenálás (NGS) és a transzkriptomika végeznek, lehetővé teszi számunkra, hogy értékes információkat nyerjünk néhány humán kísérleti alanytól. A European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium (EAVI2020) részeként ez a tanulmány segít kiválasztani és finomítani a legjobb immunogéneket, adjuvánsokat, a prime-boost ütemterveket, és meghatározni a gazdatényezők, például a nem és a genetika hatását, növelve egy végleges vakcina felfedezésének esélye, amely valószínűleg többkomponensű lesz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak és nők, 18 és 50 év közöttiek a szűrés napján.
- Hajlandó betartani a protokoll követelményeit, és a vizsgálat tervezett időtartamára rendelkezésre áll nyomon követésre.
- Hajlandó és képes írásos, tájékozott beleegyezést adni.
- Hajlandó HIV-szűrésnek, kockázatcsökkentési tanácsadásnak és HIV-teszt eredményeinek átvételére, beleértve a vakcina által kiváltott szeropozitivitás (VISP) lehetőségét is.
- Minden nőnek, aki olyan szexuális tevékenységet folytat, amely terhességhez vezethet, el kell köteleznie magát, hogy hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaz a vizsgálati gyógyszer beadását követő négy hónapig.
- Minden önkéntes nőnek, aki nem heteroszexuálisan aktív a szűrés során, bele kell egyeznie, hogy hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaz, ha heteroszexuálisan aktívvá válik.
- Minden női önkéntesnek hajlandónak kell lennie vizelet terhességi tesztjének alávetésére meghatározott időpontokban.
- Minden szexuálisan aktív férfi önkéntesnek, függetlenül a szaporodási potenciáltól, hajlandónak kell lennie hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására (például következetes óvszerhasználatra) az első oltás napjától az utolsó oltást követő legalább négy hónapig, hogy elkerülje partnereik vizsgálati hatását. Gyógyszer az ejakulátumban és a fogantatás megelőzésére női partnerekkel.
- Hajlandó tartózkodni a vér-, petesejt- vagy spermaadástól az első oltás napjától a vizsgálatban való részvételük befejezését követő legalább 3 hónapig, illetve azok esetében, akik HIV-pozitívnak bizonyultak vakcina által kiváltott antitestek miatt, az antitestek beadásáig. A HIV-antitest-titerek kimutathatatlanok lesznek.
- Minden önkéntesnek regisztrálnia kell egy háziorvosnál.
Kizárási kritériumok:
- Megerősített HIV-1 vagy HIV-2 fertőzés (HIV Ag/Ab plusz HIV RNS vizsgálat).
- Ön által bejelentett HIV-expozíció vagy STI-k kockázata a szűrés előtt.
- Ha nő, terhes vagy terhességet tervez a beiratkozás ideje alatt az utolsó vizsgálati vakcinázást követő négy hónapig; vagy szoptató.
- Bármilyen klinikailag releváns egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi az önkéntest a vizsgálatban való részvételre (amely mögött hematológiai rendellenességek, autoimmun betegség, immunhiány, gyomor-bélrendszeri, máj- és kardiopulmonális rendellenességek állnak). Ez magában foglalja az elmúlt öt évben (a szűrést megelőzően) előforduló rosszindulatú daganatokat vagy a folyamatban lévő rosszindulatú daganatokat is. (Megjegyzés: A teljesen kimetszett rosszindulatú daganat kórelőzménye, amelyet gyógyultnak tekintenek, nem jelent kizárást).
- Fertőző betegség a szűrést megelőző hat hónapban: akut és krónikus hepatitis B fertőzés (HbsAg-pozitív), hepatitis C fertőzés (anti-HCV és HCV RNS pozitív), krónikus hepatitis C fertőzés kezelése az elmúlt évben, vagy aktív szifilisz (pozitív) kemilumineszcens immunoassay (LIAISON XL), pozitív RPR igazolta).
- Az anamnézisben szereplő hyposplenia (anatómiai vagy funkcionális).
- Orvos által diagnosztizált vérzési rendellenesség (pl. faktorhiány, koagulopátia vagy vérlemezke rendellenesség, amely különleges óvintézkedéseket igényel). (Megjegyzés: Az az önkéntes, aki azt állítja, hogy könnyen zúzódások vagy vérzések alakulnak ki, de nincs hivatalos diagnózisa, és intramuszkuláris injekciókat és vérvételeket kaptak káros tapasztalatok nélkül, jogosult).
- Bármilyen vakcina átvétele a vizsgálati gyógyszerrel történő oltást követő 60 napon belül.
- Vérkészítmények vagy vérből származó termékek átvétele a szűrést követő négy hónapon belül.
- Részvétel egy vizsgálati gyógyszerkészítmény másik klinikai vizsgálatában jelenleg, az előző három hónapon belül, vagy várható részvétel a vizsgálat során. Nem kizárási feltétel a megfigyeléses vizsgálatban való egyidejű részvétel, amely nem tartalmaz gyógyszereket és nem igényel vér- vagy szövetmintavételt.
- Másik vizsgált HIV-vakcina vagy HIV monoklonális antitest (termék) előzetes kézhezvétele. (Megjegyzés: ha egy korábbi HIV-vakcina vizsgálatban placebót kapott, az nem zárja ki az önkéntest a részvételből, ha rendelkezésre állnak dokumentációk.)
- Ismert túlérzékenység a vizsgálatban használt vakcinakészítmény bármely összetevőjével szemben, vagy súlyos vagy többszörös allergia gyógyszerekkel vagy gyógyszerészeti anyagokkal szemben.
- Pozitív reakció az antinukleáris antitest (ANA) szűrésében és/vagy az ezt követő anti-dsDNS és/vagy anti-ENA értékelésben; vagy klinikailag szignifikáns immunglobulin (IgA, IgG vagy IgM) értékek.
- Bármilyen gyógyszer használata, beleértve a vény nélkül kapható termékeket is, amelyek a vizsgálók véleménye szerint vagy zavarják a vizsgálatot, vagy potenciálisan károsíthatják az önkéntest. Kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, kemoterápiás szerek, tuberkulózis elleni vagy egyéb, a vizsgáló által jelentősnek ítélt gyógyszerek alkalmazása az elmúlt hat hónapban. A következő kivételek megengedettek, és nem zárják ki a vizsgálatban való részvételt: kortikoszteroid orrspray alkalmazása nátha esetén, helyi kortikoszteroidok akut szövődménymentes dermatitis esetén (kivéve a nem domináns felkarra alkalmazott szteroidokat); vagy egy rövid (tíz napos vagy rövidebb időtartamú, vagy egyetlen injekciós injekció) kortikoszteroid nem krónikus állapotra (a vizsgáló klinikai megítélése alapján) legalább két héttel a vizsgálatba való felvétel előtt.
- Nem tud olyan folyékonyan olvasni és beszélni hollandul vagy angolul, amely megfelel a részvételhez és a hozzájáruláshoz szükséges eljárások teljes megértéséhez.
- Aktív, súlyos fertőzések, amelyek (par)enterális antibiotikum-, vírus- vagy gombaellenes kezelést igényelnek a beiratkozást megelőző 30 napon belül.
- Rohamos zavar: Kizárásra kerül az a résztvevő, akinek a szűrést megelőző elmúlt három évben rohama volt. (Nem kizárt: olyan résztvevő, akinek a kórtörténetében görcsrohamok szerepeltek, és három éve nem volt szüksége gyógyszeres kezelésre, és nem volt rohama).
- Grade ≥ 1 klinikailag szignifikáns rutin biztonsági laboratóriumi paraméterek.
- Ha a vizsgálatvezető véleménye szerint az önkéntesnek nem áll érdekében a tárgyaláson részt venni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: A csoport
HIV-fertőzött résztvevők
|
A vakcina beadása a 0., 2. és 6. hónapban történik intramuszkuláris injekcióval a nem domináns kar deltoid izomzatába.
Az immunogént 100 μg-os dózisban alkalmazzák, és 500 μg liposzómákban formulázott MPLA-val keverik össze.
Más nevek:
A vakcina beadása a 0., 2. és 6. hónapban történik intramuszkuláris injekcióval a nem domináns kar deltoid izomzatába.
Az immunogént a 0. és a 2. hónapban 100 μg-os, a 6. hónapban pedig 20 μg-os dózisban alkalmazzák.
Az összes immunogén adagot 500 μg liposzómákba formulázott MPLA-val keverik össze.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: B csoport
HIV-fertőzött résztvevők
|
A vakcina beadása a 0., 2. és 6. hónapban történik intramuszkuláris injekcióval a nem domináns kar deltoid izomzatába.
Az immunogént 100 μg-os dózisban alkalmazzák, és 500 μg liposzómákban formulázott MPLA-val keverik össze.
Más nevek:
A vakcina beadása a 0., 2. és 6. hónapban történik intramuszkuláris injekcióval a nem domináns kar deltoid izomzatába.
Az immunogént a 0. és a 2. hónapban 100 μg-os, a 6. hónapban pedig 20 μg-os dózisban alkalmazzák.
Az összes immunogén adagot 500 μg liposzómákba formulázott MPLA-val keverik össze.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mellékhatások
Időkeret: 7 nappal az egyes oltások után
|
Azon önkéntesek aránya, akiknél ≥ 3. fokozatú nemkívánatos esemény jelentkezett.
|
7 nappal az egyes oltások után
|
Mellékhatások
Időkeret: 28 nappal az egyes oltások után
|
Azon önkéntesek aránya, akiknél ≥ 3. fokozatú és/vagy vakcinával kapcsolatos nemkívánatos események fordultak elő.
|
28 nappal az egyes oltások után
|
A vakcinával kapcsolatos súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 18 hónap
|
Azon önkéntesek aránya, akiknél a vakcinával kapcsolatos súlyos nemkívánatos események fordultak elő.
|
18 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Autológ semlegesítő antitestek
Időkeret: 18 hónap
|
A ConM-burkot expresszáló vírus elleni neutralizáló antitestek szérumtitere.
|
18 hónap
|
Kötődési antitest válaszok
Időkeret: 18 hónap
|
A trimerkötő antitest válasz aránya és nagysága.
|
18 hónap
|
Heterológ semlegesítő antitestek
Időkeret: 18 hónap
|
További (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1 vírustörzsek elleni neutralizáló antitestek szérumtitere.
|
18 hónap
|
Env-specifikus B-sejt válaszok
Időkeret: 18 hónap
|
Env-specifikus plazmablaszt, naiv, germinális központ és memória B-sejt válaszok nagyságának és fenotípusának mérése perifériás vér mononukleáris sejtekben (PBMC) és nyirokcsomó-aspirátumokban.
|
18 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Env-specifikus T-sejt válaszok
Időkeret: 18 hónap
|
A T-sejtes válaszok nagyságának és fenotípusának mérése perifériás vér mononukleáris sejtekben (PBMC) és nyirokcsomó-aspirátumokban.
|
18 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL69161.000.19
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV-1 fertőzés
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of... és más munkatársakBefejezveHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesBefejezve
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaBefejezve
-
Gilead SciencesBefejezve
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health...Befejezve
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandBefejezveHIV-1Egyesült Államok, Franciaország, Spanyolország, Portugália, Kanada, Egyesült Királyság, Dél-Afrika, Argentína, Brazília, Puerto Rico, Thaiföld, Hollandia, Románia
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandBefejezveHIV-1Egyesült Államok, Kanada, Franciaország, Belgium, Németország, Spanyolország, Argentína, Chile, Panama, Brazília, Puerto Rico, Thaiföld, Mexikó, Ausztrália
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; CEVAC; ... és más munkatársakBefejezve
-
Helios SaludViiV HealthcareIsmeretlenHiv | HIV-1 fertőzésArgentína
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumBefejezve