Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Élő közvetítés okostelefonokról a segélyhívások kiegészítéseként

2021. szeptember 7. frissítette: Emergency Medical Services, Capital Region, Denmark

A tanulmány célja annak elemzése, hogy az élő videó a segélyhívások kiegészítéseként javíthatja-e az orvosi diszpécserek helyzettudatát, és javíthatja-e az általuk nyújtott segítséget, beleértve a kórház előtti források biztosítását. Fókuszban lesz az eszméletlen beteg értékelése és a CPR minőségének javítása is.

Elemezzük az orvosi diszpécser és a segélyhívó általános tapasztalatait is az élő videó felvételének megvalósíthatóságával kapcsolatban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Beállítás; A vizsgálatot a Koppenhágai Sürgősségi Egészségügyi Szolgálatban (EMS) végzik, amely körülbelül 1,84 millió lakost ölel fel, és területe 2559 km2. Vészhelyzet esetén egyetlen segélyhívószám (1-1-2) hívható a telefonközponthoz, amely azonosítja a rendőrség, a tűzoltóság vagy az orvosi segítség szükségességét. Ha a probléma orvosi, a hívó újra az EMS-hez kerül, ahol az orvosi diszpécserek válaszolnak, feldolgozzák és válaszolnak a hívásra a megfelelő segélyhívó válasz aktiválásával és orvosi tanácsadással.

Az orvosi diszpécser minden segélyhívásnál először megkérdezi a hívót a probléma természetéről és arról, hogy a beteg ébren van-e és normálisan lélegzik-e. Szívleállás gyanúja esetén a diszpécser a diszpécser által támogatott kardiopulmonális újraélesztésre vonatkozó irányelvet követi, amely az Európai Resuscitációs Tanács Újraélesztési Irányelvein alapul. Az orvosi diszpécserek speciálisan képzett ápolónők vagy mentősök, akik tapasztalattal rendelkeznek a sürgősségi ellátásban. Mindegyikük rendelkezik alapszintű életfenntartó tanfolyammal és haladó szintű DA-CPR tanfolyammal. Döntéshozatali folyamatukat a kritériumokon alapuló, országos sürgősségi orvosi diszpécserrendszer (Dán Index) támogatja, amely a legsürgősebb sürgősségi esetekre vonatkozó segélyhívások kezelésének validált eszköze. A DA-CPR utasításai két részre oszlanak attól függően, hogy a szemlélő kapott-e alap CPR tanfolyamot (BLS tanfolyam). Ha a szemlélőknek BLS tanfolyamuk van, a szellőztetésre is kioktatják őket. A laikusoknak szóló utasítások rövid parancsokból állnak. Pl. "fektesse az áldozatot fekvő helyzetbe". Minden orvosi diszpécser rendelkezik metronómmal, amely segíti az útmutatást. Az orvosi diszpécser a mentő megérkezéséig kísérőt kalauzol.

Mód; Amikor az orvosi diszpécser segélyhívást kap, meghatározza a sürgősségi prioritási szintet, a diszpécser jármű típusát és a kompetencia elosztását, valamint a vizsgálat előtti CPR-ben útmutatást nyújt. Ezt követően élő közvetítést adhat a segélyhíváshoz. Minden orvosi diszpécser kiválaszthatja, hogy melyik segélyhíváshoz szeretne élő videót hozzáadni, de ajánlatos minden eszméletlen betegnél megtenni, beleértve a szívmegállást is, miután a szemlélő CPR-t elindították.

Műszaki megoldás; A videofelvételek élő közvetítéséhez a diszpécser szöveges üzenetet küld, amelyben arra kéri a hívót, hogy adjon beleegyezést a kamerájából származó stream videó megosztásához az okostelefonján. Amikor a hívó fél megerősíti a beleegyezését, az okostelefon automatikusan elkezdi biztonságosan továbbítani az élő videót a helyszínről az orvosi diszpécsernek. Amikor a segélyhívás befejeződik, a kapcsolat inaktiválódik.

Adatgyűjtés és eredmény; Minden orvosi diszpécser részt vesz. Az orvosi diszpécser minden élő videós közvetítéssel járó segélyhívás után kérdőívet tölt ki a páciens értékeléséről az élő videó előtt és után, ha az élő videó a beteg kezelésében megváltozott, vagy eltérő reakciót eredményezett. A sürgősségi prioritási szint, a vészhelyzeti reagálás, a hívás dátuma és időpontja, valamint a dán index tünetalapú kritériumai (1-39 elem) a Logis CAD diszpécserrendszerből kerülnek összegyűjtésre, és összehasonlításra kerülnek a segélyhívásokkal élő videó használata nélkül.

Az 1-1-2 segélyhívó számot hívó és a sürgősségi orvosi diszpécsernek élő videó közvetítést elfogadó személy ezt követően kap egy sms-t a tapasztalatairól szóló kérdőívvel. Adatokat gyűjtünk kb. 500 segélyhívás, ahol a híváshoz élő videó is hozzáadódik, ebből körülbelül 200 eszméletlen, 53 esetben pedig szívleállásos betegek. Elemezzük az újraélesztés minőségének változását, mielőtt az orvosi diszpécser élő videó segítségével segítene az újraélesztésben, és miután az orvosi diszpécser segített. A CPR minőségének első értékelése a lehető leghamarabb a streamelt videóból történik, és az utópontszám akkor kerül rögzítésre, amikor a CPR a lehető legjobban optimalizálva van.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

700

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ballerup
      • Copenhagen, Ballerup, Dánia, 2750
        • Copenhagen Emergency Medical Services

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Sürgősségi orvosi diszpécserek Koppenhágában, akik élő videófelvételt adtak a segélyhíváshoz

Leírás

Bevételi kritériumok:

- Felvételi kritériumok (élő videófelvételek streamelése) Ezeket az orvosi diszpécser értékeli az élő videofelvétel streamelése előtt.

  • Sürgősségi hívás eszméletlen betegről. (Eszméletlennek minősül a beteg, ha a beteg nem reagál verbális vagy fájdalomingerre a dán index szerint. (A dán indexhez való bekerülési feltétel: „tudattalan beteg, normális légzéssel. A.01.03", valamint minden olyan részkritérium, amely megfelel a fenti kritériumoknak pl. "A.06.01, Megoldatlan probléma;" Nem reagál hívásra vagy fájdalomingerre, de nincs légzési probléma."
  • Sürgősségi hívás szívmegállás gyanúja miatt, ahol CPR biztosított
  • Sürgősségi hívás egy traumás/beteg betegről, ahol az orvosi diszpécser úgy gondolja, hogy ez hasznos lesz élő videófelvétellel
  • Videóképes okostelefon jelen
  • Hívó a beteg mellett
  • A hívó várható életkora ≥ 18 év
  • Több mint két szemlélő jelen van

Kizárási kritériumok:

  • Ha a hívó, a beteg vagy más szemlélő nem akarja, hogy élő közvetítést adjon a segélyhíváshoz.
  • Nincs videóképes okostelefon
  • A hívó nem a beteg mellett van
  • Hívj egy gyereket
  • Kevesebb, mint két szemlélő van jelen

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A segélyhívás megváltozott, miután élő videót adtunk a segélyhíváshoz
Időkeret: A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc
Vajon az egészségügyi diszpécser gyakrabban változtatta-e a segélyhívásokat, miután élő videót adtak a segélyhíváshoz, mint a videó nélküli segélyhívásokhoz?
A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc
Az orvosi diszpécser értékelése a páciensről, miután élő videófelvételt adott a segélyhíváshoz.
Időkeret: A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc
Változott az orvosi diszpécser értékelése a páciensről az élő videó miatt? (VÁLASZ: Igen, súlyosabb beteg/ Igen, kevésbé súlyos beteg/ vagy nincs változás) Elszenvedett-e a beteg más traumát/betegséget ahhoz képest, amit az orvosi diszpécser gondolt az élő videófelvétel előtt? (VÁLASZ: Nem/Igen (leírja)).
A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc
Az orvosi diszpécser értékelése a páciens tudatszintjéről a segélyhíváshoz való élő videofelvételek hozzáadása előtt és után.
Időkeret: A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc.
Az orvosi diszpécser az élő videófelvétel előtt és után értékeli a páciens tudati szintjét; AVPU skála (az "figyelmeztető, verbális, fájdalom, nem reagál" rövidítése) / vagy elérhetetlen.
A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc.
Az orvosi diszpécser értékelése a környezetről és a bámészkodók reakciójáról, miután élő videófelvételt csatolt a segélyhíváshoz.
Időkeret: A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc.
Változott-e az orvosi diszpécser helyzettudata a környezettel vagy a bámészkodók reakciójával a videófelvételek után? (VÁLASZ: Nem/ Igen, kevesebb a jelenlévő/ Igen, több a jelenlévő/ Igen, a bámészkodó válasza elegendő volt/ Igen, a járókelők reakciója kevésbé volt elégséges/Igen, a környezet más (leír)/ egyéb (leír)).
A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc.
Az orvosi diszpécser értékelése arról, hogy hasznos-e élő videó felvétel a segélyhíváshoz.
Időkeret: A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc.
Hasznos volt az élő videófelvétel az orvosi diszpécser számára"? (VÁLASZ: Rendkívül hasznos / nagyon hasznos / közepesen hasznos / kissé hasznos / egyáltalán nem hasznos).
A segélyhívás elejétől a hívás végéig. kb. 6-7 perc.
Változás a vészhelyzetben, miután élő videofelvételt ad hozzá a segélyhíváshoz.
Időkeret: Értékelés a segélyhívás végén.
Az orvosi diszpécser megváltoztatta a sürgősségi prioritási szintet az élő videófelvétel miatt?" (VÁLASZ: Nem, igen (frissítés, alacsonyabb verzió))
Értékelés a segélyhívás végén.
Változás az újraélesztés minőségében (kézhelyzet), mielőtt az orvosi diszpécser a videofelvétel segítségével (video-DA-CPR) segítene az újraélesztésben, és miután az orvosi diszpécser segítséget nyújtott.
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Helyes kéztartás video-DA-CPR előtt és után? (Eredmény: igen / nem / elérhetetlen a videó-DA-CPR előtt és után értékelve)
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Változás a CPR minőségében (tömörítési arány) a video-DA-CPR előtt és után.
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Megfelelő tömörítési arány (100-120 tömörítés/perc) a video-DA-CPR előtt és után (Eredmény: igen / nem / elérhetetlen video-DA-CPR előtt és után értékelve)
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Változás a CPR minőségében (tömörítési mélységben) a video-DA-CPR előtt és után
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Korrekt tömörítési mélység a video-DA-CPR előtt és után (körülbelül az elülső-hátsó átmérő egyharmada). (Eredmény: igen / nem / elérhetetlen a videó-DA-CPR előtt és után értékelve)
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
"Hands-of-time" az újraélesztés során
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
Az orvosi diszpécser kevesebb időt vesz igénybe a CPR során, miután élő videófelvételt kapott? A „kiadási idő” az az idő, amikor nincs mellkaskompresszió. (VÁLASZ: a diszpécser kevesebbet kezdeményez? (igen/Nem))
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
Szellőztetések a közelben lévők által?
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Helyes szellőztetés video-DA-CPR előtt és után? (Eredmény: igen / nem / elérhetetlen video-DA-CPR előtt és után értékelve).
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a DA-CPR végéig.
Személyváltás a CPR során
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
Személyváltás az újraélesztés alatt? (Eredmény: igen/nem), ezt a szemlélő saját maga kezdeményezi, vagy a diszpécser irányítja?
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
AED használata
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
Az AED betétek helyes rögzítése (Eredmény: igen/nem), Ha "nem" a diszpécser kezdeményezi a megfelelő használatot?
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
A szemlélő CPR egyéb vonatkozásai
Időkeret: Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
Segített-e a diszpécser a CPR egyéb vonatkozásaiban? (leírja)
Az orvosi diszpécsertől videofelvételt kap a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
A járókelők tapasztalata élő videó hozzáadásával a segélyhíváshoz
Időkeret: Az 1-1-2 hívótól fogadja el az élő videó továbbítását a hívás végéig. kb. 5-6 perc.
A bámészkodók értékelése a lehetséges segítségről és kihívásokról, ha élő videót ad hozzá a segélyhíváshoz
Az 1-1-2 hívótól fogadja el az élő videó továbbítását a hívás végéig. kb. 5-6 perc.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Freddy K. Lippert, MD, CEO, Copenhagen Emergency Medical Services
  • Tanulmányi szék: Fredrik Folke, MD, PhD, Copenhagen Emergency Medical Services
  • Tanulmányi szék: Christian S. Meyhoff, MD, PhD, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital, Denmark
  • Tanulmányi szék: Doris Øestergaard, MD, Prof., Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation, Denmark.
  • Tanulmányi igazgató: Gitte Linderoth, MD, Copenhagen Emergency Medical Services

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. augusztus 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 16.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. szeptember 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 7.

Utolsó ellenőrzés

2021. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel