Egészségügyi műveltség és obesogén viselkedés (HL-Squared)

A gyermekkori elhízás (~19%) és a cukorbetegség (0,24%) aránya az Egyesült Államokban riasztó, és az elhízáshoz és a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódó viselkedési formák nagyon elterjedtek. A serdülők hozzávetőleg 69%-a, illetve 73%-a kevesebb mint két gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt naponta, míg 53%-uk nem végez elegendő fizikai aktivitást. Ezek a viselkedések megnövelik a serdülők azonnali és hosszú távú kockázatát az elhízás és az elhízással összefüggő krónikus betegségek tekintetében, valamint megnehezítik az elhízással összefüggő krónikus betegségek kezelését. Az elhízott gyermekeknél és serdülőknél négyszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak 2-es típusú cukorbetegséget, mint a normál testsúlyú gyermekeknél, ami súlyos rövid és hosszú távú következményekkel jár, amelyek befolyásolják az életminőséget. A várható élettartam csökkenése az amerikai fiatalok jövője, ha nem hajtanak végre viselkedésbeli változtatásokat az egészség javítása és az elhízás terheinek csökkentése érdekében. Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség jelenlegi országos tendenciáinak megfordításához új és fenntartható megelőzési stratégiákra van szükség a gyermekek és serdülők obesogén viselkedésének kezelésére.

A serdülőkorban megnövekedett a döntéshozatali autonómia, de az adatok azt sugallják, hogy a serdülők nincsenek felszerelve minden olyan készséggel, hogy hatékony egészséggel kapcsolatos viselkedési döntéseket hozzanak. Míg az egészségügyi ismeretek a motivációval és a viselkedési készségekkel együtt működnek a viselkedés előrejelzésében, a legtöbb meglévő serdülő beavatkozás ezeket a változókat elszigetelten célozza meg, szerény sikerrel. A kutatók azzal érveltek, hogy az egészségügyi ismeretek (HL) – az egészségügyi információkhoz való hozzáférés, azok megértésének és felhasználásának képessége megalapozott egészségügyi döntések meghozatalához – az egészségügyi ismeretek előfutára, és szükséges ahhoz, hogy az egészségügyi ismereteket viselkedésre fordítsák. Az alacsony HL a felnőttek körében az egészségügyi üzenetek értelmezésének gyenge képességével jár, és csökkenti a megelőző egészségmagatartást. Ezenkívül a szülők és serdülők HL negatívan kapcsolódik a serdülők elhízási állapotához. Így, bár hiányoznak a HL-nek a serdülők elhízás-megelőzési magatartásának javítását célzó, meglévő viselkedési beavatkozásokhoz való hozzáadásával kapcsolatos kutatások, várható, hogy a HL-nek a meglévő beavatkozásokba való bevonása növeli a beavatkozás hatékonyságát és a pozitív viselkedési eredményeket.

Ennek a kutatási vonalnak a hosszú távú célja az elhízás előfordulásának csökkentése serdülők körében, és ezen keresztül az elhízással összefüggő krónikus betegségek kockázatának csökkentése olyan beavatkozások segítségével, amelyek a hosszú távú egészségügyi döntéshozatalhoz és viselkedéshez kapcsolódó egyéni és kontextuális tényezőket kezelik. változás. A javasolt tanulmány célja, hogy megvizsgálja a HL komponens hozzáadásának hatását egy olyan elhízás-megelőzési beavatkozáshoz, amely a serdülők obesogén viselkedéssel kapcsolatos egészségügyi ismereteire, motivációjára és viselkedési készségeire irányul. A központi hipotézis az, hogy azok a serdülők, akik az elhízás megelőzésére irányuló beavatkozás részeként kapnak HL-képzést, magasabb prevenciós magatartást mutatnak, mint azok, akik csak az elhízás megelőzésében szenvednek. A tanulmányi célok a következő konkrét célok révén érhetők el:

1. cél: A meglévő elhízás-megelőzési beavatkozások sikeres összetevőinek módosítása interaktív digitális platformmá HL-vel és anélkül, hogy elfogadható és használható legyen a serdülők körében.

Megközelítés: Használja a meglévő beavatkozások sikeres összetevőit, a befejezett előzetes kutatásunkat és kutatócsoportjaink szakértelmét egy interaktív digitális beavatkozás kifejlesztésére, beleértve a HL-t és az obesogén viselkedéssel kapcsolatos egészségügyi ismereteket, motivációt és viselkedési készségeket. Értékelje és módosítsa a beavatkozást a használhatóság és az elfogadhatóság szempontjából a 14-16 évesek körében iteratív folyamaton keresztül.

2. cél: Határozza meg, hogy a HL tréningnek az interaktív digitális elhízás-megelőzési beavatkozáshoz való hozzáadása javítja-e a serdülők elhízás-megelőzési magatartását, mint az elhízás önmagában végzett beavatkozása.

Hipotézis: Az elhízás megelőzésében és a HL-beavatkozásban részt vevő serdülőknél magasabb az elhízás megelőzésének aránya az utóteszt és a nyomon követés során, mint az elhízás megelőzésével foglalkozó csoportban.

Megközelítés: Végezzen kétkaros randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) (csak az elhízás megelőzése, az elhízás megelőzése/HL), és becsülje meg a beavatkozás hatásait az obesogén viselkedésre. A serdülők (n = 76; 14-16 évesek) véletlenszerűen kerülnek besorolásra az egyes állapotokhoz (38/állapot). Végezzen előtesztet, utótesztet, valamint 1 és 3 hónapos HL, obesogén viselkedés, valamint obesogén viselkedéssel kapcsolatos motiváció, viselkedési készségek és ismeretek értékelését.

Eredmények: A beavatkozás befejezése az elhízás megelőzésére irányuló magatartások, az egészségügyi ismeretek, a motiváció és a viselkedési készségek javulására vonatkozó hatásméret-becsléseket eredményez mindkét csoportban, a HL-csoport esetében pedig nagyobb javulás az utóteszt és a nyomon követés során. Az elhízás prevenciós / HL intervenciós csoportban is magasabb lesz a HL az utóvizsgálat és a nyomon követés során. Meg kell határozni a megtartási, toborzási, befejezési és kezelési hűségarányokat.

Innováció és hatás: Ez a tanulmány magában foglalja a HL-t, amely a serdülők egészségmagatartásában egy kevéssé vizsgált, de potenciálisan kritikus tényező. A beavatkozást digitális formátumban dolgozzák ki és hajtják végre, ami növeli az elérhetőséget és a hatást. Ez az első olyan tanulmány, amely a HL-nek a serdülők elhízás megelőzésére irányuló beavatkozásaiba való bevonásának hatását vizsgálja. Ez a tanulmány megalapozza egy teljes körű RCT-t, amely felméri a HL-tréning előnyeit az elhízás megelőzésére szolgáló beavatkozással a serdülők elhízásos viselkedésének kezelésére.