- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04293562
Egy tanulmány a standard kemoterápia és a CPX-351 és/vagy Gilteritinib terápia összehasonlítására újonnan diagnosztizált AML-ben FLT3 mutációval vagy anélkül
3. fázisú randomizált vizsgálat a de Novo AML-ben szenvedő betegek számára, amely a standard terápiát, beleértve a gemtuzumab ozogamicint (GO) és a CPX-351-et a GO-val összehasonlítva, valamint az FLT3 gátló gilteritinib hozzáadását az FLT3 mutációval rendelkező betegek számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Drog: Etoposide
- Eljárás: Mágneses rezonancia képalkotás
- Drog: Daunorubicin-hidroklorid
- Eljárás: Komputertomográfia
- Drog: Metotrexát
- Eljárás: Allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció
- Drog: Aszparagináz
- Drog: Mitoxantron-hidroklorid
- Drog: Terápiás hidrokortizon
- Drog: Liposzóma-kapszulázott daunorubicin-cytarabine
- Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény
- Drog: Gemtuzumab Ozogamicin
- Drog: Citarabin
- Drog: Asparaginase Erwinia chrysanthemi
- Drog: Dexrazoxán-hidroklorid
- Viselkedési: Cogstate Assessment Battery
- Eljárás: Pozitron emissziós tomográfia
- Egyéb: Fludeoxiglükóz F-18
- Eljárás: Csontvelő-aspiráció
- Eljárás: Csontvelő biopszia
- Drog: Gilteritinib-fumarát
Részletes leírás
ELSŐDLEGES FELADAT:
I. Összehasonlítani az eseménymentes túlélést (EFS) de novo akut mieloid leukémiában (AML) szenvedő, FLT3 mutációt nem tartalmazó gyermekeknél, akiket véletlenszerűen besoroltak az A karon daunorubicin, citarabin (DA) és gemtuzumab ozogamicin (GO) standard indukciós terápiájába ( DA-GO) szemben a B karral a CPX-351 és GO segítségével.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Összehasonlítani a teljes túlélést (OS) és az 1. indukció (EOI1) végi minimális reziduális betegség (MRD) arányát az FLT3 mutációt nem tartalmazó, de novo AML-ben szenvedő gyermekeknél, akiket véletlenszerűen DA-GO-val standard indukciós terápiára (A kar) osztottak be. szemben a CPX-351-gyel és a GO-val (B kar).
II. Az EFS és az EOI1 MRD arányának becslése FLT3 belső tandem duplikációs mutáció pozitív betegekben (FLT3/ITD+; allélarány > 0,1) anélkül, hogy kedvező citomolekuláris jellemzők (NPM1 és/vagy CEBPA) vannak, akik gilteritinib-fumarátot (gilteritinibet) kaptak együtt DA-GO (AC kar).
III. Az EFS és az EOI1 MRD arányának becslése nem ITD FLT3-aktiváló mutációban szenvedő betegeknél, akik gerincterápiát (DA-GO vagy CPX-351 és GO) kapnak gilteritinibbel (AD és BD karok).
IV. A gilteritinib és a DA-GO vagy a CPX-351 és a GO kombinálásának megvalósíthatóságának meghatározása FLT3/ITD mutációban szenvedő betegeknél (AC kar/BC kar/AD kar/BD kar).
V. Az EOI1 MRD és az EFS összehasonlítása DA-GO-gilteritinibbel kezelt, kedvező citogenetikai/molekuláris jellemzőkkel nem rendelkező FLT3/ITD AML+-ban szenvedő betegeknél (allél arány [AR] > 0,1) és (vs) CPX-GO-gilteritinib (kar AC vs. Kar BC).
VI. A szignifikáns bal kamrai szisztolés diszfunkció (LVSD) előfordulási gyakoriságának összehasonlítása FLT3 mutáció nélküli, de novo AML-ben szenvedő gyermekeknél, akiket véletlenszerűen osztottak be a standard indukciós terápiába (A kar) DA-GO és CPX-351 és GO (B kar).
VII. Összehasonlítani a szívműködés echokardiográfiából származó mérőszámaiban bekövetkezett változásokat, beleértve a bal kamrai ejekciós frakciót (EF) és a globális longitudinális feszültséget (GLS), az AML-terápia során alacsony és magas kockázatú AML-ben szenvedő, FLT3 mutációt nem mutató betegeknél, akik A és B karban részesültek.
VIII. Határozza meg, hogy a szívműködés érzékeny echokardiográfiás méréseinek korai változásai (azaz a GLS 1. indukció utáni csökkenése) és a keringő szív biomarkereinek (azaz a szív troponin T és az N-terminális pro b-típusú natriuretikus peptid) emelkedése összefüggésben állnak-e a későbbi hanyatlással bal kamrai ejekciós frakcióban nem FLT3-mutáns AML-ben szenvedő betegeknél, akik az A vagy B karon kaptak terápiát.
IX. A neuropszichológiai működés és a késői neurokognitív hatások longitudinális akut változásainak összehasonlítása a központi idegrendszeri betegségben szenvedők és a központi idegrendszeri betegségben nem szenvedők között, valamint a hematopoietikus őssejt-transzplantációval (HSCT) és a kemoterápiával kezelt betegek között az A karban lévő betegek között és B.
X. A kardiotoxicitási mérések (EF, GLS és kardiális biomarkerek) összehasonlítása dexrazoxán-hidrokloriddal (dexrazoxánnal) standard indukciót kapó betegek és CPX-351 kezelésben részesülő betegeknél a gilteritinib-terápia összefüggésében, és annak feltárása, hogy a különböző karok kardiotoxicitása eltér-e a nem FLT3 mutáns AML gilteritinib expozíció nélkül.
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az EFS és az EOI1 MRD gyakoriságának becslése magas allélarányú (HAR) FLT3/ITD+ betegeknél, a történelmileg 0,4-nél nagyobb AR-val meghatározott, gilteritinibet DA-GO-val kombinációban kapó betegeknél (AC kar AR > 0,4) .
II. Az EFS, az OS és az EOI1 MRD gyakoriságának becslése NPM1 és/vagy bZIP CEBPA mutációkkal rendelkező FLT3/ITD+ betegeknél (az allélarány > 0,1 alapján), akik gilteritinibet kaptak DA-GO-val kombinálva (AC kar).
III. Hasonlítsa össze a nagy érzékenységű troponin- és natriuretikus peptidszint-emelkedés változásait az AML-terápia során, az egyes kemoterápiás kúrák végén mérve, alacsony és nagy kockázatú AML-ben szenvedő, FLT3 mutációt nem hordozó betegeknél, akik A és B karban részesültek.
IV. Számszerűsítse a gazdatényezők (életkor, nem, testtömeg-index [BMI], rassz), a kezelési expozíciók (halmozott antraciklin dózis, antraciklin kar, hematopoietikus őssejt-transzplantáció vs. egyedül kemoterápia), a GLS korai hanyatlása és a szívizom emelkedése közötti összefüggést. biomarkerek (cTnT és NT-proBNP) az ezt követő LVSD-vel.
V. A központi idegrendszeri betegségek gyakoriságának leírása a gyermekkori AML-ben előforduló központi idegrendszeri betegségek diagnosztizálására és meghatározására szolgáló frissített stratégia felhasználásával.
VI. A központi idegrendszeri relapszusok arányának leírása (mind az izolált központi idegrendszer, mind a kombinált csontvelő/CNS) ezen frissített stratégia alkalmazásakor, valamint a központi idegrendszeri profilaxis és kezelés megváltoztatása a hármas intratekális kemoterápia bevonásával.
VII. A többdimenziós áramlási citometriával kimutatott csontvelőben mérhető reziduális betegségek gyakoriságának leírása a vérképző őssejt-transzplantáció (HSCT) előtt.
VIII. Az allogén HSCT hatékonyságát, toxicitását és/vagy farmakokinetikáját befolyásoló plazma metabolomikának leírása.
IX. Megbecsülni a nem kockázatos rétegződésű citogenetikai/molekuláris variánsok prevalenciáját, és felmérni hatásukat a gyermekkori AML kimenetelére.
X. A plazma citarabin és daunorubicin farmakokinetikai paramétereinek leírása CPX-351 beadása után új AML diagnózisú gyermek- és fiatal felnőtt betegeknél.
XI. Az orálisan alkalmazott gilteritinib farmakokinetikai paramétereinek leírása gyermek- és fiatal felnőtt betegeknél, akiknek új AML-es diagnózisa van.
XII. A gilteritinib farmakodinámiás paramétereinek leírása az FLT3 plazma gátló aktivitási vizsgálat (PIA) segítségével, amikor gyermekeknek és fiatal felnőtteknek adják be, akiknél AML és FLT3 mutáció új diagnózisa van.
XIII. A DA-GO-gilteritinibbel vagy CPX-351-GO-gilteritinibbel kezelt, kedvező citogenetikai/molekuláris jellemzőkkel nem rendelkező FLT3/ITD+ AML-ben (AR > 0,1) szenvedő betegek operációs rendszerének becslése (Külön elemzéseket végeznek az AC és a BC kar esetében).
VÁZLAT: A betegeket az A vagy a B karba véletlenszerűen besorolják, és az FLT3 vizsgálati eredmények alapján a C vagy D karba osztják be.
A kockázati csoportok besorolása citogenetikai, molekuláris és genomiális eredmények alapján történik (részletek a protokollban)
A kockázati csoportok a következők (részletek a protokollban):
- Alacsony kockázat 1 (LR1)
- Alacsony kockázat 2 (LR2)
Magas kockázatú (HR)
FLT3 MUTÁCIÓK NÉLKÜLI BETEGEK KEZELÉSE:
ALACSONY KOCKÁZATÚ 1. CSOPORT FELÉPÍTÉSE:
1. INDUKCIÓ: A betegek citarabint kapnak intravénásan (IV) 1-30 percen keresztül 12 óránként (Q12H) az 1-10. napon, dexrazoxánt IV 5-15 percen keresztül és daunorubicint IV 1-15 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon. és gemtuzumab ozogamicin IV 2 órán keresztül a 6. napon. A CNS1-es betegek metotrexátot intratekálisan (IT), terápiás hidrokortizon (hidrokortizon) IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2, CNS3a és CNS3b betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak hetente egyszer (QW) a naptól kezdődően. 8 4-6 hétig (folytatható a 2. indukcióig), amíg az agy-gerincvelői folyadék (CSF) megtisztul a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ: A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon-IT és citarabin IT-t kapnak a 0. napon. A CNS2-ben szenvedő betegek a 0. naptól kezdve QW metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 0. naptól a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át iv. citarabin Q12H-t, az 1., 3. és 5. napon pedig IV. dexrazoxánt 5-15 percen át, valamint 1-15 percen át daunorubicint IV.
1. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H és etopozid IV-et 90-120 percen keresztül az 1-5. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon. A betegek aszparagináz Erwinia chrysanthemi intramuszkulárisan (IM) vagy IV 1-2 órán keresztül, valamint aszparagináz IM vagy IV 30 percen keresztül. a 2. és 9. napon.
B KAR ALACSONY KOCKÁZATÚ 1. CSOPORT:
1. INDUKCIÓ: A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ: A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon-IT és citarabin IT-t kapnak a 0. napon. A CNS2-ben szenvedő betegek a 0. naptól kezdve QW metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 0. naptól a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H és etopozid IV-et 90-120 percen keresztül az 1-5. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon. A betegek aszparagináz Erwinia chrysanthemi IM vagy IV 1-2 órán keresztül, valamint aszparagináz IM vagy IV 30 percen keresztül a 2. napon és 9.
ALACSONY KOCKÁZATÚ 2. CSOPORT FELÉPÍTÉSE:
1. INDUKCIÓ: A betegek az 1-10. napon 1-30 percen át Q12H IV, dexrazoxán IV 5-15 perc alatt és daunorubicin IV 1-15 perc alatt az 1., 3. és 5. napon, valamint gemtuzumab ozogamicin IV 2 órán keresztül kapnak. a 6. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ: A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon-IT és citarabin IT-t kapnak a 0. napon. A CNS2-ben szenvedő betegek a 0. naptól kezdve QW metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 0. naptól a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át iv. citarabin Q12H-t, az 1., 3. és 5. napon pedig IV. dexrazoxánt 5-15 percen át, valamint 1-15 percen át daunorubicint IV.
1. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H és etopozid IV-et 90-120 percen keresztül az 1-5. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV-es citarabint kapnak 1-3 órán át Q12H az 1-4. napon és dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül, valamint mitoxantron-hidrokloridot (mitoxantrokloridot). ) IV 5-15 perc alatt a 3-6. napon.
3. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon. A betegek aszparagináz Erwinia chrysanthemi IM vagy IV 1-2 órán keresztül, valamint aszparagináz IM vagy IV 30 percen keresztül a 2. napon és 9.
B KAR ALACSONY KOCKÁZAT 2. CSOPORT:
1. INDUKCIÓ: A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ: A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon-IT és citarabin IT-t kapnak a 0. napon. A CNS2-ben szenvedő betegek a 0. naptól kezdve QW metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 0. naptól a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H és etopozid IV-et 90-120 percen keresztül az 1-5. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV-es citarabint kapnak 1-3 órán át Q12H az 1-4. napon és dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül, valamint mitoxantron-hidrokloridot (mitoxantrokloridot). ) IV 5-15 perc alatt a 3-6. napon.
3. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon. A betegek aszparagináz Erwinia chrysanthemi IM vagy IV 1-2 órán keresztül, valamint aszparagináz IM vagy IV 30 percen keresztül a 2. napon és 9.
MAGAS KOCKÁZATOS CSOPORT FELÉPÍTÉSE:
1. INDUKCIÓ: A betegek az 1-10. napon 1-30 percen át Q12H IV, dexrazoxán IV 5-15 perc alatt és daunorubicin IV 1-15 perc alatt az 1., 3. és 5. napon, valamint gemtuzumab ozogamicin IV 2 órán keresztül kapnak. a 6. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ: A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon-IT és citarabin IT-t kapnak a 0. napon. A CNS2-ben szenvedő betegek a 0. naptól kezdve QW metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 0. naptól a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át iv. citarabin Q12H-t, az 1., 3. és 5. napon pedig IV. dexrazoxánt 5-15 percen át, valamint 1-15 percen át daunorubicint IV.
1. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H és etopozid IV-et 90-120 percen keresztül az 1-5. napon.
HSCT: Az 1. intenzifikáció és a vizsgáló által kijelölt kondicionáló kezelés befejezése után a betegek allogén HSCT-n esnek át.
ARM B MAGAS KOCKÁZATOS CSOPORT:
1. INDUKCIÓ: A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ: A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon-IT és citarabin IT-t kapnak a 0. napon. A CNS2-ben szenvedő betegek a 0. naptól kezdve QW metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 0. naptól a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ: A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H és etopozid IV-et 90-120 percen keresztül az 1-5. napon.
HSCT: Az 1. intenzifikáció és a vizsgáló által kijelölt kondicionáló kezelés befejezése után a betegek allogén HSCT-n esnek át.
FLT3/ITD MUTÁCIÓS BETEGEK KEZELÉSE (ITD AR > 0,1):
ARM AC ALACSONY KOCKÁZATOS 2. CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek IV citarabint kapnak 1-30 percen keresztül Q12H az 1-10. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és daunorubicint IV 1-15 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemozogtuzcinumabot. IV 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib orálisan (PO) naponta egyszer (QD) a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át Q12H IV-es citarabint, 5-15 percen át dexrazoxán IV-et, az 1., 3. és 5. napon 1-15 percen át daunorubicint IV, valamint a 11-38. napon Gilteritinib PO QD-t is kapnak. .
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H az 1-4. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és mitoxantron IV 5-15 perc alatt a 3-6. napon, és gilteritinib PO QD a 7-34. napon.
3. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon, Erwinia chrysanthemi aszparaginázt IM vagy IV 1-2 órán keresztül, és aszparaginázt IM vagy IV 30 percen át minden nap. 2 és 9, valamint gilteritinib PO QD a 10-37. napon.
KEMOTERÁPIA UTÁNI GILTERITINIB FENNTARTÁS: A betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy orr-gyomor (NG) vagy gasztronómiai (G) szondán keresztül az 1-365. napon.
ARM BC ALACSONY KOCKÁZATOS 2. CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-38. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H az 1-4. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és mitoxantron IV 5-15 perc alatt a 3-6. napon, és gilteritinib PO QD a 7-34. napon.
3. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon, Erwinia chrysanthemi aszparaginázt IM vagy IV 1-2 órán keresztül, és aszparaginázt IM vagy IV 30 percen át minden nap. 2 és 9, valamint gilteritinib PO QD a 10-37. napon.
KEMOTERÁPIA UTÁNI GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
ARM AC MAGAS KOCKÁZATOS CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek IV citarabint kapnak 1-30 percen keresztül Q12H az 1-10. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és daunorubicint IV 1-15 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemozogtuzcinumabot. IV 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib orálisan (PO) naponta egyszer (QD) a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át Q12H IV-es citarabint, 5-15 percen át dexrazoxán IV-et, az 1., 3. és 5. napon 1-15 percen át daunorubicint IV, valamint a 11-38. napon Gilteritinib PO QD-t is kapnak. .
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
HSCT: Az 1. intenzifikáció és a vizsgáló által kijelölt kondicionáló kezelés befejezése után a betegek allogén HSCT-n esnek át.
HSCT utáni GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A HSCT befejezése után 30-120 nappal a betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
ARM BC MAGAS KOCKÁZATOS CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-38. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
HSCT: Az 1. intenzifikáció és a vizsgáló által kijelölt kondicionáló kezelés befejezése után a betegek allogén HSCT-n esnek át.
HSCT utáni GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A HSCT befejezése után 30-120 nappal a betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
NEM ITD FLT3 AKTIVÁLÓ MUTACIÓK KEZELÉSE:
KAR HIRDETÉS ALACSONY KOCKÁZATOS 2. CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek IV citarabint kapnak 1-30 percen keresztül Q12H az 1-10. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és daunorubicint IV 1-15 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemozogtuzcinumabot. IV 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib orálisan (PO) naponta egyszer (QD) a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át Q12H IV-es citarabint, 5-15 percen át dexrazoxán IV-et, az 1., 3. és 5. napon 1-15 percen át daunorubicint IV, valamint a 11-38. napon Gilteritinib PO QD-t is kapnak. .
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H az 1-4. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és mitoxantron IV 5-15 perc alatt a 3-6. napon, és gilteritinib PO QD a 7-34. napon.
3. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon, Erwinia chrysanthemi aszparaginázt IM vagy IV 1-2 órán keresztül, és aszparaginázt IM vagy IV 30 percen át minden nap. 2 és 9, valamint gilteritinib PO QD a 10-37. napon.
KEMOTERÁPIA UTÁNI GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
ARM BD ALACSONY KOCKÁZATOS 2. CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-38. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
2. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 órán keresztül Q12H az 1-4. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és mitoxantron IV 5-15 perc alatt a 3-6. napon, és gilteritinib PO QD a 7-34. napon.
3. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek nagy dózisú citarabint kapnak IV 3 órán keresztül Q12H az 1., 2., 8. és 9. napon, Erwinia chrysanthemi aszparaginázt IM vagy IV 1-2 órán keresztül, és aszparaginázt IM vagy IV 30 percen át minden nap. 2 és 9, valamint gilteritinib PO QD a 10-37. napon.
KEMOTERÁPIA UTÁNI GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
ARM AD MAGAS KOCKÁZATOS CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek IV citarabint kapnak 1-30 percen keresztül Q12H az 1-10. napon, dexrazoxán IV-et 5-15 percen keresztül és daunorubicint IV 1-15 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemozogtuzcinumabot. IV 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib orálisan (PO) naponta egyszer (QD) a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek az 1-8. napon 1-30 percen át Q12H IV-es citarabint, 5-15 percen át dexrazoxán IV-et, az 1., 3. és 5. napon 1-15 percen át daunorubicint IV, valamint a 11-38. napon Gilteritinib PO QD-t is kapnak. .
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
HSCT: Az 1. intenzifikáció és a vizsgáló által kijelölt kondicionáló kezelés befejezése után a betegek allogén HSCT-n esnek át.
HSCT utáni GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A HSCT befejezése után 30-120 nappal a betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
ARM BD MAGAS KOCKÁZATOS CSOPORT:
1. FOLYTATÓ INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek CPX-351 IV-et kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, gemtuzumab ozogamicin IV-et 2 órán keresztül a 6. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-31. napon. A CNS1-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. napon. A CNS2-ben, CNS3a-ban és CNS3b-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak a 8. naptól kezdődően 4-6 hétig (folyhat indukciós kezelésben is). 2) mindaddig, amíg a CSF mentes a blastoktól (CNS1 állapot). A CNS3c-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW az 1. naptól kezdődően 6 hétig (folyhat a 2. indukcióig).
2. INDUKCIÓ (GILTERITINIBVEL): A CNS1-ben szenvedő betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A CNS2-ben szenvedő betegek metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak QW a 0. naptól kezdve a CNS1 állapot eléréséig. A betegek CPX-351 IV-et is kapnak 90 percen keresztül az 1., 3. és 5. napon, és gilteritinib PO QD-t a 11-38. napon.
1. INTENZIFIKÁCIÓ (GILTERITINIBVEL): A betegek a 0. napon metotrexát IT-t, hidrokortizon IT-t és citarabin IT-t kapnak. A betegek nagy dózisú IV. citarabint is kapnak 1-3 óra Q12H és etopozid IV 90-120 percen keresztül az 1-5. napon, és gilteritinib PO QD a 6-33. napon.
HSCT: Az 1. intenzifikáció és a vizsgáló által kijelölt kondicionáló kezelés befejezése után a betegek allogén HSCT-n esnek át.
HSCT utáni GILTERITINIB KARBANTARTÁS: A HSCT befejezése után 30-120 nappal a betegek naponta kapnak gilteritinibet PO QD vagy NG vagy G csövön keresztül az 1-365. napon.
MEGJEGYZÉS: A 2. indukció vagy a 2. intenzifikáció során az A és B karba tartozó, bal kamrai szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek az 1., 2., 8. és 9. napon 3 órán keresztül nagy dózisú IV. citarabin pótlást kapnak, valamint Erwinia chrysanthemi IM vagy aszparaginázt kapnak. IV 1-2 órán át és aszparagináz IM vagy IV 30 percen át a 2. és 9. napon. Az AC, BC, AD és BD karban lévő betegek az A és B karban leírtak szerint részesülnek, és Gilteritinib PO QD kezelést is kapnak a 10-37. napon. (2. indukció) vagy 10-37. nap (2. erősítés).
Minden kezelés folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
OPCIONÁLIS NEUROGNITIV VIZSGÁLAT:
A betegek az 1. indukció végén, a terápia végén, valamint a felvételt követően 9 és 60 hónappal befejezhetik a Cogstate értékelési elemet.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket havonta követik 6 hónapon keresztül, majd minden második hónapban
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children'S Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
Santa Barbara, California, Egyesült Államok, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves, Florida, Egyesült Államok, 33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65201
- Columbia Regional
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso, Texas, Egyesült Államok, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Egyesült Államok, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Egyesült Államok, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children'S Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Jim Pattison Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00926
- University Pediatric Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden beteget be kell vonni az APEC14B1-re, és bele kell egyeznie az alkalmassági szűrésbe (A rész) a felvétel és az AAML1831-es kezelés előtt. A diagnosztikai minták benyújtását az Eljárási Kézikönyv szerint kell elvégezni
- A betegeknek 22 évesnél fiatalabbnak kell lenniük a vizsgálatba való beiratkozás időpontjában
A betegnél újonnan kell de novo AML-t diagnosztizálni az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2016-os osztályozása szerint extramedulláris betegséggel vagy anélkül
A páciensnek rendelkeznie kell az alábbiak közül 1-gyel:
>= 20% csontvelő-blasztok (a felvételt megelőző 14 napon belül)
- Azokban az esetekben, amikor kiterjedt fibrózis száraz koppintást eredményezhet, a blastok száma érintési lenyomatokból vagy megfelelő csontvelő-mag biopsziából becsülhető.
- < 20% csontvelő-blasztok a gyermekkori/fiatal felnőttkori AML-hez kapcsolódó egy vagy több genetikai rendellenességgel, a protokollban foglaltak szerint (a mintát a beiratkozást megelőző 14 napon belül vették)
- Teljes vérkép (CBC), amely legalább 1000/uL jelenlétét dokumentálja (azaz fehérvérsejtszám >= 10 000/uL >= 10% blasztokkal vagy >= 5000/uL fehérvérsejtszám >= = 20% blasztok) keringő leukémiás sejtek (blasztok), ha a csontvelő-aspirátum vagy biopszia nem végezhető (a felvételt megelőző 7 napon belül)
- C KAR: A páciensnek legalább 2 évesnek kell lennie a késői visszahívás időpontjában
- ARM C: A Molecular Oncology jelentése szerint a beteg FLT3/ITD allélaránya > 0,1
- ARM C: A betegnek nincs veleszületett hosszú QT-szindrómája vagy veleszületett szívblokkja
- C. KAR: A szaporodási képességű nőstényeknek bele kell egyeznie, hogy hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a kezelés alatt és legalább 6 hónapig a gilteritinib utolsó adagja után.
- ARM C: A szoptató nőknek bele kell egyezniük abba, hogy a gilteritinib-kezelés alatt és az utolsó gilteritinib-adag után 2 hónapig nem szoptatnak.
- ARM C: A reproduktív képességű férfiaknak bele kell állniuk a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a kezelés alatt és legalább 4 hónapig az utolsó gilteritinib adag beadása után.
- D KAR: A páciensnek legalább 2 évesnek kell lennie a késői visszahívás időpontjában
- DARM: A betegnek rendelkeznie kell a klinikailag releváns, nem ITD FLT3 aktiváló mutációkkal, a Foundation Medicine jelentése szerint
- D. KAR: A szaporodóképes nőstényeknek bele kell egyezniük, hogy hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a kezelés alatt és az utolsó gilteritinib adag beadása után legalább 6 hónapig.
- D. KAR: A szoptató nőknek bele kell egyezniük abba, hogy nem szoptatnak a gilteritinib-kezelés alatt és 2 hónapig a gilteritinib utolsó adagját követően
- D. KAR: A reproduktív képességű hímeknek bele kell állniuk a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a kezelés alatt és legalább 4 hónapig az utolsó gilteritinib adag beadása után.
- NEUROPSZICHOLÓGIAI VIZSGÁLAT: A beteget az A vagy a B karba kell bejegyezni. A C vagy D karba átkerülő betegek nem jogosultak
- NEUROPSZICHOLÓGIAI VIZSGÁLAT: A betegnek 5 éves vagy idősebbnek kell lennie a felvétel időpontjában
- NEUROPSZICHOLÓGIAI TESZTELÉS: angol, francia vagy spanyol nyelvű
- NEUROPSZICHOLÓGIAI TESZTELÉS: Az AML diagnosztizálását megelőzően nem volt ismert idegrendszeri fejlődési rendellenesség (pl. Down-szindróma, fragilis X, William-szindróma, mentális retardáció)
- NEUROPSZICHOLÓGIAI TESZTELÉS: Nincs olyan jelentős látási vagy motoros károsodás, amely akadályozná a számítógép használatát vagy a vizuális tesztingerek felismerését
- Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes gyámjának írásos beleegyezését kell aláírnia
- Minden intézményi, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) és Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) humán vizsgálatokra vonatkozó követelményét teljesíteni kell.
Kizárási kritériumok:
- Fanconi vérszegénység
- Shwachman Diamond szindróma
- 21-es alkotmányos triszómiában vagy 21-es triszómiás alkotmányos mozaikban szenvedő betegek
- Telomer rendellenességek
- Csíravonali hajlamok, amelyekről a kezelőorvos tudja vagy gyanítja, hogy növeli a toxicitás kockázatát az AML-terápia során
- Bármilyen egyidejű rosszindulatú daganat
- Juvenilis myelomonocytás leukémia (JMML)
- Philadelphia kromoszóma pozitív AML
- Vegyes fenotípusú akut leukémia
- Akut promielocitás leukémia
- A myelodysplasiából származó akut mieloid leukémia
- Terápiával kapcsolatos mieloid neoplazmák
- Azok a betegek, akik a felvétel előtt tartós szívműködési zavarban szenvednek, ejekciós frakcióként (EF) < 50% (előnyben részesített módszer: Biplane Simpson EF), vagy ha az EF nem áll rendelkezésre, a rövidítő frakció (SF) < 24%. *Megjegyzés: ha klinikailag biztonságos és kivitelezhető, erősen javasolt az echokardiogram megismétlése a szívműködési zavar igazolására a klinikai stabilizálást követően, különösen, ha szepszis vagy más átmeneti fiziológiai stresszor hátterében fordul elő. Ha az ismételt echokardiogram EF >= 50%-ot mutat, a beteg jogosult a felvételre, és antraciklint tartalmazó indukciós kezelésben részesülhet.
Korábbi rákellenes terápia alkalmazása, kivéve az alábbiakban leírtakat:
- Hidroxi-karbamid
- All-transz-retinsav (ATRA)
- Kortikoszteroidok (bármilyen módon)
- Intratekális terápia a diagnózis során
- Különösen a CYP3A4 és/vagy a P-glikoprotein (P-gp) erős induktorai kerülendők a felvételtől kezdve egészen addig, amíg meg nem határozzák, hogy a beteg kap-e gilteritinibet. A gilteritinibet kapó betegeknek kerülniük kell az erős CYP3A4 induktorokat és/vagy az erős P-gp induktorokat a vizsgálati kezelés időtartama alatt.
- Számos vizsgálati gyógyszernél magzati toxicitás és teratogén hatás miatt terhes női betegeket figyeltek meg. Terhességi tesztet kell végezni fogamzóképes korú nőbetegeknél
- Szoptató nőstények, akik azt tervezik, hogy szoptatják csecsemőjüket
- Szexuálisan aktív, reproduktív potenciállal rendelkező betegek, akik nem járultak hozzá hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazásához a vizsgálatban való részvételük időtartama alatt
- D. KAR: A betegnek nincs veleszületett hosszú QT-szindrómája vagy veleszületett szívblokkja
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Fegyverezzen fel egy magas kockázatú csoportot
A magas kockázatú csoport felkarolása: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Allogén HSCT-n kell átesni
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
|
Kísérleti: Fegyverezze fel az Alacsony kockázatú csoport 1
Kar A kis kockázatú 1. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
|
Kísérleti: Fegyverezze fel az alacsony kockázatú csoportot 2
Kar A kis kockázatú 2. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
|
Kísérleti: Az AC magas kockázatú csoport felkarolása
Arm AC High Risk Group: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Allogén HSCT-n kell átesni
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: Kar AC alacsony kockázatú 2. csoport
Kar AC alacsony kockázatú 2. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm AD High Risk Group
Arm AD High Risk Group: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Allogén HSCT-n kell átesni
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm AD alacsony kockázatú 2. csoport
Arm AD alacsony kockázatú 2. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: B kar magas kockázatú csoport
B kar, magas kockázatú csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Allogén HSCT-n kell átesni
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
|
Kísérleti: B kar, alacsony kockázatú 1. csoport
B kar, alacsony kockázatú 1. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
|
Kísérleti: B kar, alacsony kockázatú 2. csoport
B kar, alacsony kockázatú 2. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm BC High Risk Group
Arm BC High Risk Group: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Allogén HSCT-n kell átesni
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm BC alacsony kockázatú 2. csoport
BC kar, alacsony kockázatú 2. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm BD High Risk Group
Arm BD High Risk Group: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Allogén HSCT-n kell átesni
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Kísérleti: Kar BD alacsony kockázatú 2. csoport
Kar BD alacsony kockázatú 2. csoport: Lásd a részletes leírást.
|
Adott IV
Más nevek:
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Végezzen CT-t
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
FDG-PET
Más nevek:
FDG-PET
Más nevek:
Végezze el a BM aspirációt
BM biopszia
Más nevek:
Adott PO/NG/G-cső
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Eseménymentes túlélés (EFS)
Időkeret: Akár 3 év
|
A Kaplan-Meier módszert fogják használni a 3 éves EFS becslésére, amely a vizsgálatba lépéstől az indukciós sikertelenségig, a relapszusig, a másodlagos rosszindulatú daganatig vagy a halálig eltelt idő.
|
Akár 3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 3 év
|
A Kaplan-Meier módszert fogják használni a 3 éves OS becslésére, amely a vizsgálatba lépéstől a halálig eltelt idő.
|
Akár 3 év
|
A minimális reziduális betegségre (MRD+) pozitív betegek aránya
Időkeret: Akár 4 hétig
|
Az MRD+ betegek arányát az 1. indukció végén (EOI1) úgy becsüljük meg, hogy az MRD+ betegek számát osztjuk az értékelhető EOI1 MRD eredményekkel rendelkező betegek számával, valamint a megfelelő 95%-os konfidenciaintervallumot, amelyet binomiális egzakt módszerrel határoztak meg.
|
Akár 4 hétig
|
A protokollterápia során elhunyt betegek aránya
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
A protokollterápia során elhunyt betegek arányát a megfelelő 95%-os konfidenciaintervallummal együtt, binomiális egzakt módszerrel határozzák meg.
|
Legfeljebb 2 év
|
Relapszusok aránya
Időkeret: Akár 3 év
|
A kumulatív incidencia becslésekkel határozzuk meg a 3 éves relapszusarányt, amely a vizsgálatba lépéstől az indukciós sikertelenségig vagy a visszaesésig eltelt időként van meghatározva, ahol a halálesetek vagy a másodlagos rosszindulatú daganatok versengenek egymással.
|
Akár 3 év
|
A kezeléssel összefüggő halálozási arány (TRM)
Időkeret: Akár 3 év
|
A kumulatív incidencia becsléseket kell használni a 3 éves TRM meghatározásához, amelyet a vizsgálatba lépéstől a halálig tartó időként határoznak meg, ahol az indukciós sikertelenség, a relapszus vagy a másodlagos rosszindulatú daganatok versengenek egymással.
|
Akár 3 év
|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Megbecsülik azoknak a betegeknek az arányát, akik legalább egy 3-as vagy magasabb fokozatú nem hematológiai toxicitást és fertőzést tapasztalnak protokollterápia alatt, a megfelelő 95%-os konfidenciaintervallummal együtt, amelyet binomiális egzakt módszerrel határoznak meg.
A toxicitást a káros eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok 5.0-s verziója alapján értékelik.
|
Legfeljebb 2 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tanfolyam időtartama
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
A tanfolyam időtartamának mediánja és tartománya kerül meghatározásra.
|
Legfeljebb 2 év
|
A kórházi kezelés időtartama
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Meg kell határozni a protokollterápia során a kórházi kezelés időtartamának mediánját és tartományát.
|
Legfeljebb 2 év
|
Ideje számolni a felépülést
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
A versengő eseményeket figyelembe vevő kumulatív előfordulási becslések alapján megbecsülik a felépülési időt a napokban, amikor a halálesetek versengő események.
|
Legfeljebb 2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Todd M Cooper, Children's Oncology Group
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Kardiotonikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Radiofarmakonok
- Protein kináz inhibitorok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Keratolitikus szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Immunkonjugátumok
- Immuntoxinok
- Tirozin kináz inhibitorok
- Etoposide
- Etopozid-foszfát
- Fluorodezoxiglükóz F18
- Podofillotoxin
- Citarabin
- Metotrexát
- Daunorubicin
- Aszparagináz
- Mitoxantron
- Hidrokortizon
- Hidrokortizon 17-butirát 21-propionát
- Hidrokortizon-acetát
- Hidrokortizon hemiszukcinát
- Gemtuzumab
- Kalicheamicinek
- Dexrazoxán
- Razoxán
- Dezoxiglükóz
- Asparaginase erwinia chrysanthemi, rekombináns rywn
- Gilteritinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AAML1831 (Egyéb azonosító: CTEP)
- U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2020-00546 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .