A részleges fogszuvasodás eltávolításával ezüst-diamin-fluoriddal (SDF) és anélkül kezelt mély okklúziós szuvas őrlőfogak klinikai és radiográfiás értékelése gyantakompozit helyreállítás előtt.

Preoperatív klinikai értékelés:

A vizsgálat megkezdése előtt a résztvevők röntgenvizsgálaton esnek át, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a szuvas elváltozás legalább a dentin vastagságának belső felén áthatol, és normális lamina dura és periodontális szalagot mutat.

Az üreg előkészítési eljárása:

Helyi érzéstelenítéssel és gumigátos izolációval. Egy nagy sebességű kézidarab (T3 mini, Sirona GmbH, Bensheim, Németország) levegő/víz hűtőfolyadék alatt és a #245. számú fúró segítségével kapja meg az üreg körvonalát, amely lehetővé teszi a dentin-zománc csatlakozáson túli szuvas lézió elérését. (Bitello-Firmino et al., 2018). Ezután teljes fogszuvasodást hajtanak végre az üregben, kivéve a padlót, ahol a fogszuvasodás részleges eltávolítása éles, steril exkavátorral történik. Ezután az üregeket véletlenszerűen két csoportra osztják a kiválasztott lezárt borítékok szerint.

Helyreállító kezelés:

• A kontrollcsoport esetében az előkészített üreg izolálása gumigát segítségével történik. Az üreget a teljes dentinpadlón 0,5-1 mm vastagságú, folyékony pasztával módosított, gyantával módosított GIC fóliával (Fuji Lining LC Paste Pak; GC, Tokió, Japán) bélelik ki, majd önmarató ragasztóval ragasztják ( Clearfil SE Bond; Kuraray Medical, Okayama, Japán). A ragasztott üreget fokozatosan feltöltik gyanta kompozit restaurációval (Filtek Z350 XT, 3MESPE), majd 20 másodpercig fényre térhálósítják.

• Az intervenciós csoport számára az előkészített üreg izolálását gumigát segítségével tartják fenn. A Riva star SDF-et a teljes dentinpadlóra két lépésben hordják fel: Az első lépésben az ezüst kapszula oldatot a mellékelt ezüst ecsettel kell felvinni. Ezután a második lépésben a zöld kapszulaoldatot bőséges mennyiségben kell felvinni közvetlenül az ezüst kapszulaoldat felvitele után ugyanarra a kezelt helyre, amíg a kezelt felület színe krémfehérről átlátszóra változik. Ezután egy perc elteltével a Riva star SDF-et itatós szárításnak vetik alá, vagy ha a klinikai helyzet megengedi, alaposan mossák vízzel legalább 10 másodpercig, majd levegőn szárítják kiszáradás nélkül. A gyantával módosított üvegionomer bélést ezután a Riva star SDF-re kell felhordani a gyanta kompozit restaurálás előtt.

  12. Eredmények: Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges eredménye a siker, bináris változóként kifejezve, amely jelzi, hogy a helyreállított fog megtartotta-e pulpa vitalitását 12 hónap után (T2). A sikert a hideg pép tesztre adott pozitív válasz, a spontán fájdalom hiánya, az ütőhangszerek érzékenysége, a periapikális radiolucencia hiánya fogja értékelni.