- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04606888
Transzkután elektromos akupont stimuláció posztoperatív kognitív diszfunkció esetén
Transzkután elektromos akupont stimuláció posztoperatív kognitív diszfunkció esetén gasztrointesztinális daganatban szenvedő idős betegeknél
A posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) a daganatos betegek egyik gyakori műtét utáni szövődménye, 8,9%-46,1%-os incidenciájával, amely súlyosan befolyásolja a betegek posztoperatív felépülését, növeli az orvosi költségeket, befolyásolja a betegek szociális funkcióit, csökkenti a műtét minőségét. élet és a halandóság növelése.
A műtéti trauma és a perioperatív fájdalom szisztematikus gyulladásos választ indukálhat, és szisztematikus gyulladásos mediátorokat szabadíthat fel, amelyek bejuthatnak a központi idegrendszerbe (CNS) és központi idegrendszeri gyulladáshoz vezethetnek. Az idős betegek körében a POCD kialakulásának megelőzése érdekében fontos a perioperatív fájdalmat és gyulladásos választ csökkentő hatékony beavatkozások feltárása.
A transzkután elektromos akupont stimuláció (TEAS) a tű alapú elektroakupunktúra (EA) nem invazív alternatívája. Egyesíti az akupunktúrát és a transzkután elektromos idegstimulációt (TENS) úgy, hogy az elektródadarabot az akupontra ragasztja ahelyett, hogy a tűket a bőrre szúrná. A TEAS kiválthatja az endogén neurotranszmitterek felszabadulását, amelyek endogén fájdalomcsillapító anyagokat, például endorfinokat szabadítanak fel. A TEAS csökkentheti az intraoperatív érzéstelenítő fogyasztást, a posztoperatív fájdalom pontszámát, a posztoperatív hányingert és hányást (PONV), valamint javíthatja a betegek posztoperatív felépülését. A közelmúltban azt találták, hogy a TEAS javítja a csendes lacunaris infarktusban szenvedő idős betegek kognitív funkcióit. A jelenlegi TEAS azonban főként az intraoperatívra összpontosít. A perioperatív TEAS hatása a POCD-re nem egyértelmű.
Itt megvizsgálták a TEAS hatását a POCD-re olyan geriátriai felnőtteknél, akiknél általános érzéstelenítésben gasztrointesztinális daganatok radikális reszekciója esett át, annak megállapítására, hogy a TEAS képes-e csökkenteni a perioperatív fájdalmat vagy a gyulladásos választ a POCD előfordulásának megelőzésére, valamint a perioperatív TEAS és a gyulladásos kapcsolat közötti kapcsolat felderítése. válasz, posztoperatív fájdalom és POCD előzetesen.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Kína, 225001
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 60 éves vagy idősebb betegek;
- A betegeknél gyomor-bélrendszeri daganatot diagnosztizáltak, és radikális kezelést kaptak; gyomor-bélrendszeri daganatok reszekciója általános érzéstelenítésben a Jiangsu tartománybeli Subei népkórházban;
- A betegek megértették a kutatás tartalmát és aláírták a beleegyező nyilatkozatot;
- Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) pontszáma I-III;
- Nincs törékenység a művelet előtt;
- A D-dimer normális volt a műtét előtt
Kizárási kritériumok:
- A műtét előtt kognitív diszfunkcióban szenvedő betegek, vagy olyan betegek, akiknek a kórtörténetében kognitív diszfunkció, demencia és delírium szerepel;
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében súlyos depresszió, skizofrénia és más mentális és idegrendszeri betegség szerepel, vagy akik korábban antipszichotikumokat vagy antidepresszánsokat szedtek;
- Szem- vagy fülbetegség miatt súlyos hallás- vagy látáskárosodásban szenvedő betegek segédeszközök nélkül;
- Kommunikálni nem tudó vagy kommunikációs nehézségekkel küzdő betegek;
- A „Kínai krónikus betegség és kockázati tényezőinek megfigyelési jelentése (2010)” meghatározása szerint (a férfiak átlagos napi tiszta alkohol bevitele ≥ 61 g, a nők átlagos napi tiszta alkohol bevitele ≥ 41 g, alkohol térfogat (g) = alkoholfogyasztás (ML) × alkoholtartalom % × 0,8);
- Olyan betegek, akik három hónapig vagy hosszabb ideig voltak kórházban a műtét előtt, vagy akik három hónapon belül sebészeti kezelésben részesültek;
- Magukról gondoskodni nem tudó vagy testi fogyatékkal élő, idegfunkciós vizsgálatot nem tudó betegek;
- Súlyos szív-, máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek;
- Azok a betegek, akiknél a működés során több mint 10 percig hipoxémiás (a vér oxigénszaturációja < 94%) szenved;
- A műtét után intenzív osztályra felvett betegek;
- Olyan betegek, akik abbahagyták vagy meghaltak az együttműködés hiánya vagy hirtelen helyzet miatt;
- Olyan betegek, akik már részt vesznek más klinikai vizsgálatokban, amelyek befolyásolhatják ezt a vizsgálatot;
- sürgősségi műtéten átesett beteg;
- A páciens a közelmúltban vagy hagyományos akupunktúrás kezelésben részesült.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Transzkután elektromos akupont stimulációs csoport
A transzkután elektromos akupont stimuláció csoport betegei transzkután elektromos akupont stimulációt kaptak (Neiguan [PC6], Yintang [GV 29], Zusanli [ST36]) az érzéstelenítés előtt 30 percig a műtét végéig és a műtét előtti éjszakán, az első , második és harmadik éjszaka a működés után naponta egyszer 30 perc 2/100 Hz-es módosított frekvenciával, diszperz-sűrű hullámok, 10 mA-nél kisebb beállított elektromos intenzitás.
|
A hagyományos kínai orvoslás szerint 15, három akupunktúrás pontot választottak ki célpontként: kétoldali Neiguan, Yintang és bilaterális Zusanli.
Transzkután elektromos stimulátort használtak 2/100 Hz-es megváltoztatott frekvencia, diszperz-sűrű hullámok és 10 mA-nél kisebb beállított intenzitás biztosítására.
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrző csoport
A Kontroll csoportban, kivéve az elektronikus stimulációt, a kezelés megegyezett a transzkután elektromos akupont stimulációval.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mini-Mental State Examination pontszám
Időkeret: A műtét előtti nap reggelén
|
Értékelje a páciens kognitív funkcióit, a minimális érték 0, a maximális érték 30, a magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.
|
A műtét előtti nap reggelén
|
Mini-Mental State Examination pontszám
Időkeret: Három nappal a műtét után
|
Értékelje a páciens kognitív funkcióit, a minimális érték 0, a maximális érték 30, a magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.
|
Három nappal a műtét után
|
C-reaktív protein
Időkeret: Műtét előtti napon.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
Műtét előtti napon.
|
C-reaktív protein
Időkeret: A műtét utáni 1. nap.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
A műtét utáni 1. nap.
|
C-reaktív protein
Időkeret: A műtét utáni 3. napon.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
A műtét utáni 3. napon.
|
Interleukin-6
Időkeret: Műtét előtti napon.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
Műtét előtti napon.
|
Interleukin-6
Időkeret: A műtét utáni 1. nap.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
A műtét utáni 1. nap.
|
Interleukin-6
Időkeret: A műtét utáni 3. napon.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
A műtét utáni 3. napon.
|
S100 kalciumkötő fehérje β
Időkeret: Műtét előtti napon.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
Műtét előtti napon.
|
S100 kalciumkötő fehérje β
Időkeret: A műtét utáni 1. nap.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
A műtét utáni 1. nap.
|
S100 kalciumkötő fehérje β
Időkeret: A műtét utáni 3. napon.
|
Mérje fel a beteg gyulladásos reakcióját
|
A műtét utáni 3. napon.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Numerikus értékelési skála pontszáma
Időkeret: Műtét előtti napon
|
Értékelje a beteg fájdalompontszámát, a minimális érték 0, a maximális érték 10, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
Műtét előtti napon
|
Numerikus értékelési skála pontszáma
Időkeret: A működés napja
|
Értékelje a beteg fájdalompontszámát, a minimális érték 0, a maximális érték 10, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
A működés napja
|
Numerikus értékelési skála pontszáma
Időkeret: A műtét utáni 1. nap.
|
Értékelje a beteg fájdalompontszámát, a minimális érték 0, a maximális érték 10, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
A műtét utáni 1. nap.
|
Numerikus értékelési skála pontszáma
Időkeret: A műtét utáni 2. nap.
|
Értékelje a beteg fájdalompontszámát, a minimális érték 0, a maximális érték 10, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
A műtét utáni 2. nap.
|
Numerikus értékelési skála pontszáma
Időkeret: A műtét utáni 3. nap.
|
Értékelje a beteg fájdalompontszámát, a minimális érték 0, a maximális érték 10, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
A műtét utáni 3. nap.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daorong Wang, Ph.D., Clinical Medical College of Yangzhou University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Correction: Influence of postoperative analgesia on systemic inflammatory response and postoperative cognitive dysfunction after femoral fractures surgery: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2019 Oct;44(10):e2. doi: 10.1136/rapm-2018-000023corr1. No abstract available.
- Li Y, Huang D, Su D, Chen J, Yang L. Postoperative cognitive dysfunction after robot-assisted radical cystectomy (RARC) with cerebral oxygen monitoring an observational prospective cohort pilot study. BMC Anesthesiol. 2019 Nov 6;19(1):202. doi: 10.1186/s12871-019-0877-5.
- Evered LA, Silbert BS. Postoperative Cognitive Dysfunction and Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2018 Aug;127(2):496-505. doi: 10.1213/ANE.0000000000003514.
- Borges J, Moreira J, Moreira A, Santos A, Abelha FJ. [Impact of postoperative cognitive decline in quality of life: a prospective study]. Rev Bras Anestesiol. 2017 Jul-Aug;67(4):362-369. doi: 10.1016/j.bjan.2016.07.007. Epub 2017 Apr 12. Portuguese.
- Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction - current preventive strategies. Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273. doi: 10.2147/CIA.S133896. eCollection 2018.
- Huang JM, Lv ZT, Zhang B, Jiang WX, Nie MB. Intravenous parecoxib for early postoperative cognitive dysfunction in elderly patients: evidence from a meta-analysis. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020 Apr;13(4):451-460. doi: 10.1080/17512433.2020.1732815. Epub 2020 Feb 28.
- Yang W, Kong LS, Zhu XX, Wang RX, Liu Y, Chen LR. Effect of dexmedetomidine on postoperative cognitive dysfunction and inflammation in patients after general anaesthesia: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(18):e15383. doi: 10.1097/MD.0000000000015383.
- Lv ZT, Huang JM, Zhang JM, Zhang JM, Guo JF, Chen AM. Effect of Ulinastatin in the Treatment of Postperative Cognitive Dysfunction: Review of Current Literature. Biomed Res Int. 2016;2016:2571080. doi: 10.1155/2016/2571080. Epub 2016 Aug 14.
- Deng LQ, Hou LN, Song FX, Zhu HY, Zhao HY, Chen G, Li JJ. Effect of pre-emptive analgesia by continuous femoral nerve block on early postoperative cognitive function following total knee arthroplasty in elderly patients. Exp Ther Med. 2017 Apr;13(4):1592-1597. doi: 10.3892/etm.2017.4099. Epub 2017 Feb 3.
- Zhang Q, Gao Z, Wang H, Ma L, Guo F, Zhong H, Xiong L, Wang Q. The effect of pre-treatment with transcutaneous electrical acupoint stimulation on the quality of recovery after ambulatory breast surgery: a prospective, randomised controlled trial. Anaesthesia. 2014 Aug;69(8):832-9. doi: 10.1111/anae.12639. Epub 2014 May 28.
- Gao F, Zhang Q, Li Y, Tai Y, Xin X, Wang X, Wang Q. Transcutaneous electrical acupoint stimulation for prevention of postoperative delirium in geriatric patients with silent lacunar infarction: a preliminary study. Clin Interv Aging. 2018 Oct 24;13:2127-2134. doi: 10.2147/CIA.S183698. eCollection 2018.
- Xi L, Fang F, Yuan H, Wang D. Transcutaneous electrical acupoint stimulation for postoperative cognitive dysfunction in geriatric patients with gastrointestinal tumor: a randomized controlled trial. Trials. 2021 Aug 23;22(1):563. doi: 10.1186/s13063-021-05534-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LijuanXi
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Transzkután elektromos akupont stimuláció
-
Bozok UniversityMég nincs toborzásTeljes térdcsere | Transzkután elektromos idegstimuláció | Teljes térdprotézis műtétPulyka
-
University of ArkansasStanford UniversityBefejezveFájdalomEgyesült Államok
-
Maastricht University Medical CenterIsmeretlenAlsó hátfájás | Nyaki fájdalom | VállfájdalomHollandia
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationBefejezve